脉冲振荡肺功能在呼吸系统中的临床应用

1956年Dubois提出采用强迫振荡技术（FOT）测定呼吸阻抗,此后强迫振荡技术逐渐受到人民的重视并应用于临床,相继发展了单频振荡、多频振荡、伪随机噪音振荡、随机噪音振荡及脉冲振荡等技术[1]。脉冲振荡（IOS）肺功能是基于强迫振荡技术,结合先进的计算机频谱分析技术发展起来的测定呼吸阻抗的新技术,与常规肺功能相比,具有操作简单、耗时短、无需患者用力配合等优点,特别适用于老年人、儿童及危重病人,

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及糖类抗原125联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的研究腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)及CA125(CA125)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院入院的122例胸腔积液患者,所有患者均接受超声检查确诊为胸腔积液,经临床、细胞学、病理和细菌学确诊,根据不同性质胸腔积液划分为3组,54例癌性胸腔积液患者作为A组,46例结核性胸腔积液患者作为B组,22例淋巴瘤性胸腔积液患者作为C组。3组患者均选取第4代改良法、全自动生化分析仪检测ADA、LDH及CEA、CA125;比较3组患者的检测结果,并评价ADA、LDH及CEA、CA125鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值。结果A组胸腔积液、血清ADA分别为(20.55±5.24)、(24.21±3.76)U/L,B组分别为(53.51±8.64)、(38.43±6.79)U/L,C组分别为(76.83±11.76)、(45.87±8.56)U/L。A组较B、C组胸腔积液、血清ADA水平明显更低(P<0.05),B组较C组胸腔积液ADA、血清ADA水平明显更低(P<0.05)。A组血清CEA、LDH、CA125水平依次为(22.67±3.63)μg/m L、(253.06±33.09)U/L、(419.96±105.57)U/m L,B组依次为(2.18±0.56)μg/m L、(202.68±28.75)U/L、(329.21±8.93)U/mL,C组依次为(1.76±0.41)μg/m L、(361.34±58.64)U/L、(317.89±9.83)U/m L。A组较B组血清CEA、LDH、CA125水平更高(P<0.05);A组较C组LDH水平更低,血清CEA、CA125水平更高(P<0.05);B组较C组血清CEA、CA125水平更高,LDH水平更低(P<0.05)。ADA、LDH、CEA及CA125联合检测结核性胸腔积液的特异度、敏感度分别为95.65%、88.89%,淋巴瘤性胸腔积液的特异度、敏感度分别为95.24%、91.30%,癌性胸腔积液的特异度、敏感度分别为88.89%、95.65%,均高于各项指标单独检测良、恶性胸腔积液特异度、敏感度(P<0.05)。结论良恶性胸腔积液鉴别诊断中ADA、LDH、CEA及CA125联合检测的应用效果显著,有利于提升临床鉴别诊断良恶性胸腔积液的准确性。