糖调节受损者血清细胞间黏附分子-1水平的变化

目的测定糖调节受损(IGR)患者及2型糖尿病(T2DM)患者血清细胞间黏附分子(ICAM-1)水平,探讨其变化的意义。方法测定20例正常人(对照组)、45例IGR患者和44例T2DM患者的腰围,计算体重指数(BMI)、体脂分布(BF%)以及血清ICAM-1、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平,各指数进行相关性分析。结果(1)IGR组及T2DM组ICAM-1明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM组ICAM-1比IGR组有明显增高(P<0.05);(2)相关关系分析提示ICAM-1与HbA1c、TG呈正相关(r分别为0.407和0.372,P<0.05)。结论IGR阶段ICAM-1已有明显升高,其改变早于T2DM的诊断,其升高与高甘油三酯血症及高血糖有关。

2型糖尿病肾病患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义

目的:研究2型糖尿病(2-DM)肾病患者血浆基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平变化及其临床意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将87例糖尿病患者分为2-DM无肾病组28例(UAER<20μg/min)、2-DM微量蛋白尿组30例(UAER:20～200μg/min)和2-DM临床蛋白尿组29例(UAER≥200μg/min),用ELISA法测定血浆MMP-2的水平。另设正常对照组20例。结果:2-DM患者血浆MMP-2水平明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:持续高血糖可使血浆MMP-2水平下降,其改变早于微量蛋白尿的出现,MMP-2可能参与了糖尿病肾病的发生、发展。

急性有机磷中毒心肌酶谱的观察

目的 :探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者心肌酶谱动态变化及其临床意义。方法 :对 2 6例AOPP患者 (中度中毒组 2 2例 ,重度中毒组 4例 )入院当日及此后第 2天、第 5天、第 7天、第 9天和第 11天重复抽空腹静脉血测定血清肌酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK MB)、谷草转氨酶 (GOT)、乳酸脱氢酶 (LDH)和α 羟丁酸脱氢酶 (HBDB)水平。结果 :中度组酶值仅部分升高 ,重度组则明显升高 ,第 1日值两组比较P <0 .0 5 ;酶水平呈规律性变化 ,CK值于第 2日达到高峰 (与第 1日比P <0 .0 5 ) ,CK MB、GOT、LDH及HBDB值于第 1至 2第日达到高峰 ,中度组第 5至第 7日降至正常 ,(第 5日与第 1日比P <0 .0 5 ) ,重度组第 7至第 11日降至正常(CK、CK MB、GOT值第 5日与第 1日比P <0 .0 5 ,第 9日与第 5日比P <0 .0 5 ,LDH、HBDB值第 9日与第 1日比P <0 .0 5 )。结论 :中毒越重 ,血清CK、CK MB、GOT、LDH及HBDB等酶值越高 ,酶值可用于估计AOPP病情的严重程度 ,并且酶值呈动态变化 ,病情越重酶值恢复越慢。

糖调节受损者血清血管细胞黏附分子-1水平的变化

目的测定糖调节受损(IGR)患者及2-DM患者血清血管细胞黏附分子(VCAM-1)的水平,探讨其变化的意义。方法用ELISA法测定46例IGR患者、50例2-DM患者和30例正常人(对照组)的血清VCAM-1及糖化血红蛋白(HBA1c)水平,各指数进行相关性分析。结果(1)IGR组及2-DM组VCAM-1明显高于正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01)。(2)相关关系分析提示VCAM-1与HBA1c呈正相关(R=0.58,P<0.01)。结论IGR阶段VCAM-1已有明显升高,其改变早于2-DM的诊断,大血管病变的改变可能在IGR阶段已经开始。

临床程式化直观教学测试模式之浅见

临床程式化直观教学测试是一种客观性较强的、用于评估临床能力的考试方法。其中很重要的就是标准化病人的考试。文章分析了传统医学教育存在的问题及现代医学教育对医学生培养的要求;对临床程式化直观教学在目前国内外医学院校实施的情况进行叙述,并建议进一步在国内的医学院校推广。

糖尿病并发尿路感染的临床分析

目的 了解糖尿病并发尿路感染的特点。方法 回顾性分析 34例糖尿病并发尿路感染的临床资料。结果 男 4例 ,女 30例 ,中段尿培养细菌阳性者 11例 ,培养出致病菌株 2 1株 ,5例为复合感染。结论 糖尿病患者易并发尿路感染 ,两者互相影响可加重病情 ,控制血糖是基础 。

肥胖及糖调节受损患者血视黄醇结合蛋白4的变化及临床意义

目的研究超重、肥胖(OW、Ob)及糖调节受损(IGR)患者血视黄醇结合蛋白4(RBP-4)变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法ELISA法测正常糖耐量(NGT)组52例及IGR组58例的血RBP-4水平。结果各组RBP-4渐升高,组间差异有统计学意义;与腰围、WHR、HOMA-IR、TG、FPG正相关(r分别为0.289、0.322、0.377、0.41、0.432,P均<0.01);FPG、TG、WHR为其独立相关因素(r2分别为0.186、0.305、0.340)。结论OW/Ob及IGR者血RBP-4升高,FPG、TG、WHR为其独立相关因素。

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2与2型糖尿病大血管病变的关系

[目的]探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法测定了30例对照组和57例T2DM患者(其中单纯T2DM者27例,大血管病变者30例)血清中的MMP-2、TIMP-2及生化、临床指标,观察各组间的差异并进行对比。[结果]大血管病变组血清中MMP-2的水平显著高于单纯T2DM组和对照组,与FBP、HbA1c、TG、TC、SBP、DB呈正相关,而TIMP-2结果相反。[结论]血清中MMP-2、TIMP-2水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。

血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清白介素-18（IL-18）与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将98例2型糖尿病患者（DM组）分为正常白蛋白尿组（NA组，34例）、微量白蛋白尿组（MA组，33例）和临床蛋白尿组（CP组，31例），并设正常对照组（NC组）25例，同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白和血脂、血压等指标，并记录糖尿病病程和计算BMI。结果（1）DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高（P〈0.01）；DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关（均P〈0.01），而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关（均P〉0.05）；hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关（均P〈0.01）。（2）MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高（均P〈0.01），而CP组水平则较MA组显著升高（P〈0.01）。结论血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高，且与HhA1C水平相关；同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关。

胰岛素抵抗综合征患者血视黄醇结合蛋白4和脂联素的相关性研究

目的:研究超重或肥胖(OW/OB)、糖调节受损(IGR)及2型糖尿病(T2DM)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及与脂联素(APN)、糖脂代谢、胰岛素敏感性等的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法测定了22例对照组、30例OW/OB、30例IGR和35例T2DM患者血浆RBP4和APN水平,测定空腹血糖、胰岛素、血脂,量腰围、臀围,计算腰臀比,测身高及体重,计算体重指数。结果:RBP4在OW/OB组、IGR组和T2DM组均较正常组高(P<0.01),IGR组较OW/OB组高(P<0.01),但IGR组和T2DM组间差异无显著。相关分析显示RBP4与W、WHR、FPG、HOMA-IR、TG显著相关(相关系数分别为r=0.550、0.444、0.552、0.545、0.555);多元逐步回归分析显示,FPG、TG、WHR、HOMA-IR是RBP4的独立相关因素(决定系数分别为r2=0.457、0.308、0.531、0.558)。无论是研究对象总体还是各亚组,RBP4与APN均无相关。结论:胰岛素抵抗综合征患者血浆RBP4水平显著升高。RBP4与APN无相关,表明调节不同的脂肪细胞因子分泌的信号是不同的。

胰岛素抵抗综合征患者血视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究超重或肥胖(OW/OB)和2型糖尿病(2型DM)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定了22例对照组、30例OW/OB、和35例2型DM患者血浆RBP4水平,测定空腹血糖,胰岛素,血脂,量腰围,臀围,计算腰臀比,测身高及体重,计算体重指数。结果RBP4在OW/OB组和2型DM组均较正常组高(P<0.01),2型DM组较OW/OB组高(P<0.01)。简单相关分析显示RBP4与W、WHR、FPG、InHOMAIR、TG有显著相关性(相关系数分别为r=0.572,0.408,0.672,0.538,0.451);多元逐步回归分析显示,FPG、TG、WHR是RBP4的独立相关因素(决定系数分别为r2=0.487,0.408,0.501)。结论OW/OB及2型DM患者血浆RBP4水平显著升高,且RBP4在发生2型DM前已升高,设想RBP4可作为IR的早期的标志物。

2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样因子-1水平变化及其临床意义

目的研究2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及其临床意义。方法正常对照组30例,2型糖尿病无合并症组27例,2型糖尿病合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血清IGF-1水平。结果对照组IGF-1(186.79±79.35)pg/ml,2型糖尿病无合并症组IGF-1(91.78±24.00)pg/ml,与对照组相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并大血管病变组IGF-1(65.73±12.54)pg/ml,较2型糖尿病无合并症组降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病无合并症者血清IGF-1水平降低,2型糖尿病合并大血管病变者血清IGF-1水平更低,其在大血管病变的发生、发展中起重要作用。

2型糖尿病大血管病变患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义

目的:研究2型糖尿病(2-DM)大血管病变患者血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及其临床意义。方法:正常对照组30例,2-DM无合并症组27例,2-DM合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血浆MMP-2水平;在全自动生化分析仪上测空腹血糖、血脂(包括TG、TC、LDL、HDL);用免疫比浊法测糖化血红蛋白,测量血压、身高、体重,计算体重指数。结果:与正常对照组相比,2-DM患者血浆MMP-2的质量浓度明显升高,有大血管病变者显著高于无大血管病变并发症者。结论:MMP-2水平增高与糖尿病大血管病变关系密切。