硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的效果

目的观察硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月河南科技大学第一附属医院开元院区疼痛科收治的急性腰椎间盘突出症患者90例,以随机数字表法分成试验组、手法复位组和硬膜外阻滞组,每组30例。试验组在行硬膜外阻滞的基础上联合脊柱定点旋转复位法,手法复位组仅接受脊柱定点旋转复位手法,硬膜外阻滞组仅接受硬膜外阻滞。记录3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用日本骨科协会(JOA)评分评价其治疗结束后腰部疼痛及腰椎功能改善情况。结果3组患者经治疗后VAS评分均降低,且试验组VAS评分低于手法复位组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。3组患者经治疗后JOA评分均提高,且试验组JOA评分高于手法复位组和硬膜外硬膜外阻滞组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法可有效缓解急性腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高其JOA评分。

深埋TBM隧洞时滞型岩爆微震活动演化规律研究

为揭示深埋TBM隧洞施工过程中时滞型岩爆的孕育机理,基于微震监测技术,研究深埋TBM隧洞典型时滞型岩爆孕育过程微震活动演化规律。结果表明:TBM隧洞时滞型岩爆有时空滞后性;掌子面开挖时,微震活动呈“活跃期”特征,无岩爆发生;掌子面远离过程中,微震活动呈“平静期”特征;在外界轻微扰动下时滞型岩爆发生。研究成果可为TBM隧洞时滞型岩爆机理和防控方法研究提供依据。

不同围岩与掘进参数下的TBM主梁振动特性

依托新疆某水利隧洞重大工程在掘全断面岩石隧道掘进机(tunnel boring machine,TBM),开展不同工况下的TBM主梁振动现场试验。通过时域和频域全面分析了TBM在不同围岩不同掘进参数下的主梁振动特性。研究结果表明:主梁振动加速度的变化能够准确反应TBM的启动、稳定掘进、停止、换步工作循环过程;主梁振动随着激励振源距离的增大呈波动性衰减,但是轴向的振动波动较小,衰减幅度为36.68%,横向次之,竖向衰减程度最大,高达81.88%;破岩推进力引起的主梁竖向振动大于轴向和横向的振动,轴向加速度有效值波动范围为-5~5 m/s^(2),横向为-3~3 m/s^(2),竖向为-10~10 m/s^(2),地质条件(岩体完整性K v、单轴抗压强度UCS等)对主梁振动有较大影响;TBM的关键掘进参数刀盘转速(n)、贯入度(P)、推进力(F)与主梁振动具有显著的相关性;主梁的振动频率一般分布在150 Hz以下,不同工况下,3个方向上可能会在某些频率点同时出现峰值,表明不同方向上存在耦合振动。现场测试揭示了不同工况下TBM主梁振动的特性与规律,为TBM的主梁结构设计、掘进参数优化以及地质条件感知识别等提供了试验数据和理论依据。

TBM刀盘连接螺栓载荷工况及其连接可靠性技术

针对TBM在掘进过程中存在刀盘连接螺栓易断裂问题,文中对TBM刀盘直径与主轴承选型,以及刀盘连接螺栓连接可靠性进行研究。以某隧道工程为依托,首先通过建立TBM刀盘受力模型,进一步分析了刀盘连接螺栓在4种复杂工况下所承受的载荷;其次对刀盘连接螺栓的疲劳强度进行校核,为主轴承选型提供理论原则与依据;最后通过ANSYS仿真软件分别分析了刀盘连接螺栓受力模型优化前与优化后螺栓的结构强度与刚性。结果表明:优化后螺栓受到的最大应力减小46.3%,总变形量减小8.6%。同时验证:在主轴承偏小的情况下,刀盘连接螺栓在脱困工况下最容易断裂。

碾压式沥青混凝土防渗心墙施工模拟试验

新疆某碾压式沥青混凝土心墙土石坝所处地区属于亚热带大陆性气候,夏季高温干旱,冬季严寒,昼夜温差大。为克服地区环境不利因素,根据室内试验数据,进行了沥青混凝土的室外碾压试验,确定了生产性施工技术指标,同时验证了其配合比的实用性,以保证施工质量和施工进度。

苍龟探穴针法联合温灸、刺络放血治疗慢性颈肩痛疗效观察

目的研究苍龟探穴针法联合温灸、刺络放血对慢性颈肩痛患者效果观察。方法2020年3月—2021年12月收治的68例慢性颈肩痛患者做回顾性分析,根据治疗方案的不同分为研究组30例和对照组38例,对照组给予温灸和刺络放血治疗,研究组联合苍龟探穴针法治疗。对比两组临床疗效;对比两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度评分、肩关节活动评分、日常生活能力评分;对比两组患者治疗期间不良反应发生率。结果与对照组总有效率81.57%(31/38)相比,研究组总有效率96.66%(29/30)显著更高(P<0.05);治疗后,两组患者疲倦乏力、肩部肿胀、肢体困重和活动不便积分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、肩关节活动(Melle)评分均显著降低(P<0.05);治疗后,研究组疲倦乏力、肩部肿胀、肢体困重和活动不便积分、VAS评分、Melle评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组日常生活能力量表(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率7.89%(3/38),与研究组6.66%(2/30)相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论苍龟探穴针法联合温灸、刺络放血对慢性颈肩痛患者的治疗效果较高,可有效改善患者的中医证候积分和临床症状,且安全性高。

大型渠道工程机械摊铺边坡胶结砂砾料找平层摊铺机研究与应用

1概述1.1工程概况某工程全长112 km,为Ⅱ等大(2)型工程。渠道为宽浅式梯形断面,内边坡1∶2.5,外边坡1∶1.5,渠深4.6～4.8 m,底宽6 m。渠道结构采用混凝土机械化衬砌,土工膜防渗。沿线渠系建筑物有跨河建筑物、输水隧洞、节制闸、退水闸、排洪涵洞、排洪渡槽、农渠涵洞、跨渠公路桥、跨渠农桥。1.2工程气象条件工程区属大陆性北温带及寒温带气候。

基于现场试验的TBM隧道支护结构力学性能研究

依托新疆YEGS二期输水KS隧道工程,针对TBM隧道围岩及初期支护结构开展现场监测试验研究,分析隧道深部围岩位移及支护结构受力特性,研究结果表明,隧道围岩深部位移较小,越靠近隧道轮廓边缘内部位移越大,越向围岩深处内部位移越小;围岩接触应力均为正值,初期支护整体表现为受压状态.围岩接触应力受支护结构本身抵抗变形能力的影响较大;钢拱架呈现受压状态,相同测点位置处外侧应力普遍小于内侧应力;自锚杆近端沿轴线方向锚杆轴力逐渐增大,在中性点附近达到峰值,往锚杆远端处轴力逐渐减小.整体表现为拱顶处锚杆轴力最大,拱肩处次之,拱腰处最小,即:拱顶>拱肩>拱腰.

某水利枢纽工程溢洪道模型试验研究

通过某水利枢纽溢洪道单体水工模型试验验证,对枢纽布置方案的水力学性能及不同流量时的下游消能防冲设施作出评价,并提出了相应的改善措施。对溢流堰堰型、反弧段及挑流鼻坎体型设计的合理性进行了评估,并提出了挑流鼻坎形式及体型的优化建议。最后,还对消能效果、河床及岸坡冲刷情况进行了评价。

基于贝叶斯网络隧洞突水突泥预测模型及工程应用

遴选了隧洞突水突泥主要影响因素,建立了基于贝叶斯网络的突水突泥预测模型,应用该预测模型成功预测了新疆某工程隧洞突水突泥灾害。研究成果对于保障隧洞施工安全,防止突水突泥灾害发生具有重要的理论价值和现工程意义。

不同近接度下新建盾构施工对既有钻爆隧洞稳定性的影响

软岩地区新建盾构隧洞近接既有钻爆法隧洞时会产生大变形等特征,需确定两隧洞的合理净距。通过数值模拟与现场监测,研究了不同近接度下新建盾构隧洞施工对既有钻爆法隧洞稳定性的影响。结果表明:通过对比锚杆应力数值模拟与现场监测结果验证了模型的合理性;受盾构隧洞开挖的影响,钻爆法隧洞整体向左下沉,净距越小影响越显著,且隧洞两侧衬砌结构受力不均匀,近接盾构侧衬砌以受压为主,另一侧以受拉为主。随着净距的减小,近接区域塑性区逐渐贯通,近接侧的拱肩和拱脚处出现新的剪切破坏;建议最小净距大于10 m,在小于10 m的汇交段应加强支护以减小后行隧洞对先行隧洞的影响。研究结果对近接隧洞施工具有一定指导意义。

高中思政课学生论证思维能力的培养对策

论证思维能力是高中生的重要素养,也是提升科学精神等学科核心素养的必然要求,对学生思维品质的提高和成长大有神益。本文尝试在高中思政课教学中,从创设课堂教学形式、综合运用逻辑思维规则、依据课程标准构建知识体系三个方面,探索培养学生论证思维能力的有效策略。

适应高寒坝面防护脲基聚合物研究及工程应用

高寒地区气候变化复杂,对混凝土大坝的施工和运行极为不利,特别是在极端温度运行水、冰拔荷载的作用下,极易产生开裂渗漏、冻胀、损伤等破坏,表面防护是目前解决这一问题的有效手段。针对上述问题,为提高大坝结构耐久性及安全性,研究了适应高寒环境的脲基聚合物表面防护材料体系,包括SPUA-SKJ-Ⅱ脲基聚合物涂层材料、SKJ-001和SKJ-002水工专用底漆材料、SKJ-OS抗冰拔材料等。室内试验及现场实践的结果表明,研发的脲基聚合物体系在复杂的施工环境下粘接性能均大于2.5 MPa,能够适应低温、潮湿、灰尘等恶劣的水利工程施工环境,解决了传统防渗材料对基面及施工环境要求高的问题;体系材料具有抗拉强度高、裂缝追随性强、防渗抗冻融效果好、耐老化、施工工艺简单等优点。该表面防护体系技术在高寒高纬度地区黑龙江奋斗水库的应用,弱化了施工期温控及保温措施,降低了施工成本,经3 a运行效果良好,为类似工程提供成功案例。

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能及应激指标影响

目的:探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对子宫肌瘤腹腔镜切除术对老年患者认知功能及应激指标影响。方法:本院2018年1月30日—2019年5月30日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例老年患者,年龄≥65岁,随机数表法分为复合麻醉组(接受静吸复合麻醉)和单纯麻醉组(接受单纯静脉麻醉),每组50例。监测麻醉诱导前即刻(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后(T2)、术后24h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。观察并比较两组苏醒指标及手术指标、不良反应发生情况。检测两组患者术后24h后外周血SOD、MDA水平。评估患者认知功能。结果:两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、CVP无差异,苏醒指标(苏醒时间、定向力恢复时间、恢复自主呼吸时间)及手术指标(手术时间、术中出血量)无差异(均P>0.05)。复合麻醉组术后24h SOD水平高于单纯麻醉组,MDA低于单纯麻醉组(P<0.05)。拔管后1h、6h,复合麻醉组认知功能评分高于单纯麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率(4%、4%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可改善腹腔镜老年子宫肌瘤切除术患者认知功能及氧化应激水平,且不影响血流动力学,安全性高。

大坝安全监测系统研究应用及智慧化提升

大坝安全监测系统是大坝建设运行的重要技术保障。随着新一代信息技术的逐步应用,大坝安全监测系统建设由信息化向智慧化循序迈进。基于河口村水库大坝安全监测系统的研究应用,对感知层构建、数据传输、数据应用及展示等关键技术进行了介绍。对照智慧水利建设要求,结合工程实例从全面感知、先进技术应用方面提出了大坝安全监测系统智慧化提升思路。研究成果可为今后面向智慧水利的安全监测系统的建设提供参考。

严寒区水电站混凝土拱坝渗流初蓄—运行期监测成果分析

混凝土拱坝蓄水后,在水荷载作用下,坝体渗流安全不能处于全面受控状态。为掌握严寒区混凝土拱坝的渗流状态,文章根据初蓄—运行期大坝渗流监测成果,分析山口水电站坝基扬压力、坝体渗流、绕坝渗流、渗漏的变化情况。结果表明:受严寒地区温控难度大影响,部分测点渗压出现异常情况,但不影响大坝整体安全运行;帷幕后渗压折减系数符合设计要求,坝体渗压规律基本合理,绕坝渗流变化较小,渗漏量远小于经验值。大坝在初蓄—运行期的渗流变化符合一般认知规律,大坝渗流处于安全状态。

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果比较分析

目的:分析对脊柱创伤患者实施微创手术与传统开放手术的临床价值。方法:选取于2017年11月—2018年11月在本院接受治疗的72例脊柱创伤患者作为观察对象,根据随机分组法将其分为观察组和对照组,每组36例,其中对照组行传统开放手术治疗,观察组行微创手术治疗,观察和比较两组治疗措施的应用效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时长、离床活动天数等指标明显低于对照组;观察组患者的视觉模拟评分和数字疼痛评分均低于对照组;观察组患者的血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子以及白细胞介素等水平均优于对照组;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱创伤的临床治疗中,微创手术相比传统开放手术具有明显的治疗效果,能够促进患者尽早康复,值得在临床中进行推广和应用。

引水工程隧洞卡机风险段TBM升级改造研究

某引水隧洞施工过程中,出现连续围岩破碎现象,导致TBM卡机、撑靴无法撑紧等一系列工程问题。为提高TBM的适用性,保证TBM安全、高效施工,对TBM进行升级改造。通过改造减速机,将TBM的脱困能力提升1.38倍;通过调整超前钻机外插角,提高注浆效率,并扩大锚杆钻机的有效工作范围;通过刀盘升级和刀座改造实现洞壁扩挖;通过护盾及辅助推进系统改造,实现TBM撑靴不撑紧洞壁掘进。升级改造后,保证TBM快速通过卡机风险段,降低TBM卡机风险,提高工作效率。

关于加强建筑施工质量与安全管理措施探讨

近年来我国建筑行业取得了较快的发展,这也使人们对建筑工程施工质量越来越重视。因此需要强化建筑工程施工过程中的质量和安全管理,控制好施工过程中每一个环节的质量,做好施工时的各项安全防范措施,确保建筑工程项目顺利开展。文章从施工质量与安全的影响因素入手,分析了加强建筑工程施工质量管理的措施,并进一步对强化施工安全的管理措施进行了阐述。

可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄的效果

目的探讨可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄患者的效果。方法选取2018年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的105例腰椎管狭窄患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组(56例)与对照组(49例)。研究组患者接受可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术,对照组患者接受开放式常规入路腰椎椎体间融合术。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、短期随访指标[腰椎功能(ODI量表评分)、疼痛程度(VAS评分)]、骨融合率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组ODI评分、VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组骨融合率[91.07%(51/56)]与对照组[93.88%(46/49)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术可缩短腰椎管狭窄患者手术时间,减少术中出血量,降低手术创伤性,促进腰椎功能恢复,减轻椎旁肌损伤,缓解疼痛。