肝内胆管癌组织中CircACTN4 mRNA和THBS1mRNA的表达与临床病理特征及预后的关系研究

目的研究肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中环状核糖核酸辅肌动蛋白α4(CircRNAsActininα4,Circ ACTN4)和血小板凝血酶蛋白1(platelet thrombin protein 1,THBS1)mRNA表达与临床病理特征和预后的关系,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2017年5月~2020年6月西安交通大学第二附属医院诊治的84例ICC患者;采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学检测组织中CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA和蛋白表达。Pearson相关分析ICC癌组织中CircACTN4 mRNA与THBS1 mRNA的相关性。Kaplan-Meier法(Log-rank检验)比较不同CircACTN4mRNA,THBS1 mRNA表达ICC患者预后差异。COX回归分析ICC患者预后影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA对ICC患者死亡预后的评估价值。结果ICC癌组织中CircACTN4 mRNA(3.14±0.42)表达高于癌旁组织(0.76±0.25),差异具有统计学意义(t=44.094,P<0.001);ICC癌组织中THBS1 mRNA(2.82±0.36)和蛋白阳性率(92.86%)均高于癌旁组织(0.81±0.24,7.14%),差异具有统计学意义(t/χ2=42.068,123.429,均P<0.001)。ICC癌组织中CircACTN4 mRNA与THBS1 mRNA表达呈正相关(r=0.669,P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、低分化程度及有淋巴结转移ICC癌组织中CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA表达高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高中分化程度及无淋巴结转移癌组织,差异具有统计学意义(χ2=7.949,9.164,12.207;23.270,18.625,19.828,均P<0.001)。CircACTN4 mRNA高表达组、THBS1 mRNA高表达组三年累积生存率分别低于CircACTN4 mRNA低表达组(25.00%vs 56.82%)和THBS1mRNA低表达组(19.51%vs 62.79%),差异具有统计学意义(Log rankχ2=13.601,24.310,均P<0.001)。CircACTN4mRNA(OR=1.839,95%CI:1.228~2.753)、THBS1 mRNA(OR=1.744,95%CI:1.245~2.443)、淋巴结转移(OR=1.925,95%CI:1.316~2.816)、TNM分期(OR=1.613,95%CI:1.223~2.126)及肿瘤分化程度(OR=1.510,95%CI:1.205~1.892)是影响ICC预后的独立因素(均P<0.01)。CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA联合检测对ICC患者死亡预后的评估曲线下面积为0.868,大于单项指标检测0.812,0.784,差异具有统计学意义(Z=3.348,3.847,均P<0.001)。结论ICC中CircACTN4 mRNA和THBS1 mRNA表达升高,两者与TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关,是新的评估ICC患者不良预后的肿瘤标志物。

多媒体健康教育在慢性尘肺患者护理中的应用

目的探究多媒体健康教育在慢性尘肺患者护理中的应用。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的慢性尘肺患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规健康教育,观察组采用多媒体健康教育。观察两组对疾病的认知程度、日常防护意识、药物依从性、住院满意度。结果观察组疾病认知、日常防护、药物依从性执行程度均高于对照组(P<0.05);观察组住院期间对医护人员专业水平、服务态度、宣教指导评分均高于对照组(P<0.05)。结论多媒体健康教育能提高慢性尘肺患者对疾病的认知程度,对防治该病具有较高的应用价值。