农村地区苯巴比妥治疗249例惊厥性癫痫患者1年疗效分析

目的观察苯巴比妥对农村地区惊厥性癫痫患者的疗效及不良反应,为贵州省农村地区癫痫患者的治疗提供可行方案。方法由经过培训的当地医师对农村地区惊厥性癫痫患者进行筛查,并由神经科专家进行确诊,采用苯巴比妥进行单药治疗,根据病情进行药物剂量调整,由当地医师进行定期随访管理和病情评估。根据癫痫发作减少的百分率评估疗效。结果本研究纳入509例患者,其中249例完成1年的治疗过程,癫痫发作频率至少减少50%,半数患者在服药第1个月就取得较好疗效,药物耐受性良好,总显效有效率达71.29%;女性疗效高于男性(χ2=6.34,P=0.011),依从性好的疗效高于依从性不好的(χ2=3.9,P=0.048)。结论本研究结果表明,苯巴比妥治疗方案适合农村惊厥性癫痫患者,经过初级培训的当地医师可以完成苯巴比妥治疗癫痫,多数惊厥性癫痫患者可以获得显著疗效,不良反应轻微。

贵州省成年人口腔卫生健康行为调查

目的：了解贵州省18岁以上人群口腔卫生行为状况。方法：采取多阶段整群随机抽样的方法,抽取12个县（市、区）中9 280名18岁以上常住居民开展调查。将数据用Epiinfo 3.5.1双录入,用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果：2010~2011年调查对象中,有15.9%的人曾到口腔医院、口腔门诊因牙病就诊,其中城市23.0%,农村12.5%,男性14.4%,女性17.1%。仅5.6%的人群经历过洁牙,城市9.9%,农村3.4%,男性4.9%,女性6.2%。58.1%的人每天刷1次牙,28.6%的人每天刷牙2次及以上。6%的人不刷牙,不刷牙人群主要集中在60岁及以上人群（21.3%）,且农村（7.0%）明显高于城市（4.0%）。结论：贵州省居民口腔卫生健康行为不容乐观,应加强居民口腔卫生知识健康教育。

潜在类别模型在肿瘤登记地区工作模式分析中的运用

目的运用潜在类别模型对贵州省肿瘤登记地区的工作模式进行分析。为今后开展类似工作提供理论依据。方法通过梳理贵州省17个肿瘤登记点肿瘤数据,运用潜在类别模型对各项目点肿瘤登记漏报情况进行聚类,比较不同工作模式对肿瘤登记漏报的影响。结果调查点可以划分为3个大类,分别是以疾控机构为主导,以临床机构为主导,以保险机构为主导。其中以临床主导型的肿瘤漏报率最低为12.76%。结论潜在类别模型可用于观测结果为分类数据的聚类,聚类后各种工作类型的肿瘤登记漏报率是不同的,更深刻地揭示影响肿瘤登记漏报的因素,对开展该项工作提高报告质量具有实际意义。

偏相关分析在脉压相关因素研究中的运用

直线相关分析是数理统计中处理变量与变量之间关系的一种统计方法。在多数情况下,变量之间是否存在因果关系并不被调查者所知的情况下,仅想了解两变量是否有相关变化关系,且这种依存关系的密切程度如何,这就是相关分析研究的范畴。从所处理的变量数目来看,两个变量间的相关称为简单相关;两个以上变量间的相关称为多元相关。从变量之间的关系形式上看,有线性相关分析及非线性相关分析。

贵州省农村地区惊厥性癫痫患者焦虑、抑郁状态调查分析

目的：调查贵州省农村惊厥性癫痫患者的焦虑、抑郁状态，为农村癫痫患者的综合治疗提供依据。方法：采用ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAs）对贵州省农村癫痫项目县开阳、惠水、风岗的癫痫患者进行调查分析，并以健康成人进行对照。结果：共计305例农村癫痫患者完成调查过程，均存在明显的抑郁症状，SDS抑郁评分（55±4．5）分，明显高于健康对照组（37±3．6）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），抑郁程度达到中重度抑郁（0．687）；癫痫患者的SAS评分虽没有达到焦虑的诊断标准，但也明显高于健康对照组。结论：贵州农村惊厥性癫痫患者存在明显的抑郁症状，焦虑评分也明显高于健康对照组，农村癫痫患者的精神状态应该受到高度重视。

贵州省成年居民睡眠状况及影响因素分析

目的了解贵州省成年居民睡眠状况及其影响因素,为改善睡眠质量,促进人群健康睡眠提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对在贵州省抽取的9 280名≥18岁成年居民进行问卷调查。结果贵州省成年居民平均睡眠时间为（7.90±1.34）h;城市居民平均睡眠时间为（7.77±1.34）h,低于农村居民的（7.96±1.34）h（t=-6.478,P=0.000）;男、女性居民平均睡眠时间分别为（7.89±1.30）、（7.91±1.37）h,差异无统计学意义（P〉0.05）;18～24、25～34、35～44、45～54、55～64和≥65岁居民平均睡眠时间分别为（8.17±1.11）、（8.12±1.13）、（7.95±1.22）、（7.80±1.34）、（7.67±1.50）和（7.66±1.71）h,睡眠时间与年龄呈负相关（r=-0.135,P=0.000）;多因素非条件logistic回归分析结果显示,居住在农村、年龄≥25岁、职业为脑力劳动者和饮酒是贵州省成年居民睡眠不足的危险因素,文化程度初中及以上和经常锻炼是贵州省成年居民睡眠不足的保护因素。结论贵州省成年居民睡眠时间较少,年龄、文化程度、职业、饮酒、锻炼是贵州省成年居民睡眠不足的影响因素。

贵州省18岁以上成人2型糖尿病和血脂异常的关系分析

目的调查2011年贵州省18岁以上居民糖尿病和血脂异常的状况及关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取9280名居民进行问卷调查,检测血糖、血脂,比较不同性别、年龄、城乡人群糖尿病和血脂异常的状况及关系。结果贵州省糖尿病患病率7.60%,标化后7.89%,其中,男性患病率高于女性(8.80%vs 6.50%,P=0.000),糖尿病患病率随年龄增长逐渐增高(6.80%vs7.50%vs 8.90%,P=0.038),糖尿病患者血脂异常患病率高于非糖尿病患者(72.0%vs 56.7%,P=0.000),血脂异常患者糖尿病患病率高于血脂正常患者(9.5%vs 5.0%,P=0.000)。糖尿病患者中,高LDL-C血症患病率最高,其次是高TC血症。结论贵州省糖尿病和血脂异常患病率较高。性别、年龄、城乡比较,糖尿病患者血脂异常患病率均高于非糖尿病患者,血脂异常患者糖尿病患病率均高于血脂正常患者。

不同膳食模式与血脂异常风险的队列研究

目的分析不同膳食模式与血脂异常发生的风险,为人群血脂异常的预防提供科学依据。方法研究基于2010年建立的自然人群队列,采取分层整群抽样方法,抽取贵州省12个县(市、区)18岁及以上常住居民共9280人进行基线调查,于2016—2020年,对所有队列人群进行随访。采用半定量食物频率法获得膳食信息,膳食模式通过因子分析确定。用Cox比例风险模型计算膳食模式和血脂异常发生的风险比(HR)和95%可信区间(95%CI),估计不同膳食模式与血脂异常发生风险之间的关系。结果排除失访(1117例)、基线时确诊为血脂异常(4714例)、随访时无明确结局信息的人群(461例),共有2988例被调查者纳入本研究。中位随访6.64年共发现897例血脂异常新病例。通过因子分析,确定了研究人群四种主要膳食模式,即高碳水化合物模式、甜食模式、高油盐模式、均衡模式。与各模式的低摄入组相比,高碳水化合物(HR:1.21,95%CI:1.01~1.44)、甜食(HR:1.29,95%CI:1.07~1.54)、高油盐模式(HR:1.25,95%CI:1.06~1.49)与血脂异常的发生呈正相关。结论高碳水化合物、甜食、高油盐模式会增加血脂异常的发病风险,均衡模式在本研究中未发现与血脂异常的发生有关。

贵州省重性精神疾病服务体系现状与发展战略研究

为了解贵州省现有的精神卫生服务体系现状,为有关部门制定中长期规划提供参考。通过资料查阅、现场调查及会议咨询等调研,发现贵州省重性精神疾病治疗管理组织机构不健全;精神卫生医疗资源严重缺乏;各级精神卫生医疗机构及基层卫生服务机构之间联系不够密切、信息交流路径不通畅,双向转诊机制仍未建立;社区/乡镇卫生院缺乏具有一定精神卫生知识的专业人员,对于居家治疗的患者随访质量得不到保证。精神卫生服务需求增加,任务加重,地方财政无补偿机制。针对上述问题本课题组认为,目前一方面要加强培训,积极缓解资源短缺;另一方面,有关部门要制定中长期发展规划,建立健全精神卫生服务体系。使社区/乡镇卫生院能够有效、规范管理居家治疗的重性精神病人。

贵州省城乡居民高血压患病率及与食盐量的相关分析

目的:了解贵州省成年人群高血压患病率及食盐量与高血压患病率的关系。方法:利用2010年贵州省成人慢性病及危险因素调查数据,对其中高血压患病率及食盐量数据进行分析。结果:贵州省18岁及以上人群的高血压患病率为27.8%,贵州省成人平均每人每天食盐摄入量11.0 g。高血压人群的食盐水平高于非高血压人群的食盐水平,随着食盐量级的增加,高血压的患病率呈现不断增高的趋势(趋势x2=15.590,P=0.000)。结论:降低食盐的摄入量,可有效预防和控制高血压。

2018年贵州省农村居民上消化道癌早诊早治项目点筛查结果分析

目的:分析2018年贵州省上消化道癌内镜筛查(农村)2048人的筛查结果,为上消化道癌防治提供科学依据。方法:对40~69岁乡镇居民整群抽样,开展宣传动员,签订知情同意书,排除禁忌症后进行内镜检查,对可疑部位采样进行病理检测。结果:2018年共计完成胃镜筛查2048人。活检679人次,活检率33.2%;癌症人数14人,早癌13例,早癌检出率92.87%。结论:上消化道癌人群筛查,可早期发现、早诊断、早治疗,对提高上消化道癌患者生存质量有重大意义。

贵州省成人高血压合并抑郁症的现状调查

目的:了解贵州省成人高血压合并抑郁症的流行现状。方法:采取分层多阶段整群随机抽样的方法随机抽取9070名18岁及以上常住人口作为调查对象。使用病人健康状况问卷抑郁模块-9(简称PHQ-9)为筛查工具对调查对象进行问卷调查,并对调查对象进行血压测量。结果:贵州省成人抑郁症患病率为11.6%。高血压患病率为27.7%。既往诊断为高血压的患者中抑郁症的患病率为15.3%,高于非高血压人群的抑郁症患病率11.9%(P<0.05)。其中,女性高血压患者的抑郁症患病率为18.2%,男性为11.8%,女性高于男性(P<0.05);城市高血压患者的患病率为23.5%,农村为10.3%,城市高于农村(P<0.05)。新发现的高血压患者中抑郁症的患病率为9.3%,低于非高血压人群的抑郁症患病率(11.9%)(P<0.05)。结论:高血压患者更易患抑郁症,对高血压合并抑郁症的患者应予以重视,综合干预,提高疗效。

农村癫痫人群癫痫治疗的成本-效果分析

目的:了解农村癫痫患者中参与管理治疗和自行治疗两组在治疗癫痫的效果和费用方面的情况,为今后癫痫的防治策略提供依据。方法:采用对比分析的方法,将参与项目治疗的613例患者作为项目治疗组,自行治疗的177患者作为非项目治疗组,运用调查问卷的方法比较两组的治疗效果与费用情况。结果:在通过比较后,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性。项目组治疗总费用为1 027.8元每人每年,非项目组为2 409.2元每人每年,在同样的治疗效果下,每有效控制1例癫痫患者的发作,非项目组的是项目组的2.34倍。结论:农村癫痫防治管理项目作为一项在农村推广的适宜技术,应该逐步扩大覆盖的范围,让更多的患者受益。

贵州省老年人主要膳食摄入状况调查

目的:了解贵州省老年人主要膳食的摄入情况,为探索老年人合理的膳食结构提供科学依据。方法:采用现况研究的方法,通过问卷调查的形式收集60岁以上居民的基本信息、各类膳食摄入数据。结果:共调查1702名老年人,谷薯类膳食每日平均摄入量中位数为414.25 g,水果每日平均摄入量中位数为28.49 g,蔬菜每日平均摄入量中位数为310.00 g,肉类每日平均摄入量中位数为66.85 g,水产品每日平均摄入量中位数为66.85 g,蛋类每日平均摄入量中位数为0.14个,奶类每日平均摄入量中位数为21.43 g,豆类每日平均摄入量中位数为25.00 g;烹调油每日平均摄入量中位数为38.89 g,食盐每日平均摄入量中位数为9.50 g。结论:老年人膳食中,豆类、水产品、水果严重不足,分别为99.9%、99.1%、97.2%的人群摄入不足,而烹调油、食盐摄入严重过量,分别有65.3%、85.2%的人群摄入过量。应开展健康膳食的相关指导,促进合理膳食结构的建立。

2009-2019年贵州省农村上消化道癌早诊早治筛查结果分析

[目的]分析2009-2019年贵州省农村地区上消化道癌早诊早治筛查项目筛查结果。[方法] 2009年7月1日-2019年6月30日,在贵州省的福泉市、榕江县、从江县、黄平县、玉屏县、仁怀市、西秀区、赤水市8个项目点,以乡/村为单位整群抽取40~69岁、符合纳入项目标准的村民作为初筛人群,经消化道的内镜检查,对发现的可疑病变辅以碘染色,然后进行病理学检查,按照不同年份、不同项目点对筛查情况进行比较。[结果]开展项目10年间,完成初次筛查17 666人次,检出癌症共计29例,检出率为0.16%,早期癌症13例,早诊率为44.83%。卡方检验显示各年度病变检出率差异有统计学意义(χ^(2)=36.360,P<0.001),癌症检出率差异无统计学意义(χ^(2)=13.638,P=0.136)。各项目点病变检出率差异有统计学意义(χ^(2)=82.881,P<0.001),癌症检出率差异无统计学意义(χ^(2)=10.684,P=0.153)。[结论]贵州省农村上消化道癌早诊早治项目中,各项目点均可发现各级病变和早期癌症患者,但癌症检出率、早诊率、治疗率均未达到技术方案要求,无随访发现病例,故在以后项目工作中,需进一步提高筛查质量和随访水平。

贵州省居民膳食模式与代谢综合征关系的队列研究

目的探究膳食模式与代谢综合征(MS)的关系,为MS人群的膳食干预提供依据。方法研究使用贵州省自然人群队列研究数据库,队列于2010年采用分层随机整群抽样的方法,对贵州省12个区(县)的48个乡镇18岁及以上共9280人进行一般情况、体格检查和问卷调查,于2016-2020年完成随访调查,最终纳入4261名进入本次研究分析。运用探索性因子分析对15种膳食摄入进行因子划分,得到五种膳食模式,按照因子负荷进行评分后,取等距三分位分别定义Low、Med、High三组,用Cox回归分析模型分析膳食模式与MS的关系。结果4261名研究对象中有904名MS患者,总体患病率为21.2%。因子分析获得5种膳食模式,分别为蛋白模式、油盐模式、副食模式、蔬果模式和水产模式,Cox回归分析结果显示,在调整和控制其他因素后,蛋白模式与MS的发生呈现负相关,(HR_(Med)=0.82195%CI:0.697-0.967,P<0.001;HR_(High)=0.803,95%CI:0.668-0.966,P<0.001),油盐模式与MS的发生呈现正相关(HR_(Med)=1.29595%CI:1.103-1.521,P<0.001;HR_(High)=1.248,95%CI:1.056-1.474,P<0.001);不同膳食模式与MS各组分的HR不同:油盐模式与腹型肥胖、高血压、高血糖呈现正相关。蛋白模式与高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白呈现负相关。副食模式与腹型肥胖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白呈现正相关。水产模式与高甘油三酯、低高密度脂蛋白呈现正相关。结论蛋白模式食物有助于减少MS发病风险或减少代谢异常组分,油盐模式可增加MS发病风险。调整膳食结构和饮食习惯,可预防和控制MS的发生。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压发病风险关联的队列研究

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病风险之间的关系,为高血压防治提供科学依据。方法研究数据来源于2010年建立的贵州省自然人群队列,队列采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对12个县(市、区)的48个乡镇共9280人进行调查。2016—2020年完成了随访调查。排除失访、基线高血压患病,基线血压、甘油三酯和空腹血糖数据缺失的调查对象,最终纳入分析的基线人群5504人。排除随访时甘油三酯和空腹血糖缺失人群,共4367人作为动态分组人群。基线调查和随访调查均包括问卷调查、体格检查和实验室检测,测定甘油三酯(TG)和空腹血糖(FPG),计算甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)。采用SPSS 21.0软件进行t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、Cox风险比例模型分析。采用限制性立方样条图观察TyG与高血压发病风险的剂量反应关系。结果多因素Cox风险比例模型分析结果显示,在调整混杂因素后,与基线正常TyG组相比,基线高TyG组的高血压发病风险增加了23.1%(HR=1.231,95%CI:1.037~1.461);与TyG维持正常组相比,正常变高组和持续高值组的高血压发病风险分别增加了51.0%(HR=1.510,95%CI:1.286~1.772)和59.8%(HR=1.598,95%CI:1.202~2.126)。与TyG升高0~<1组相比,TyG升高1~<2和≥2的人群高血压发病风险分别增加了37.8%(HR=1.378,95%CI:1.139~1.668)和130.5%(HR=2.305,95%CI:1.637~3.246)。限制性立方样条图的结果显示,基线TyG和TyG变化值与人群高血压发病风险均呈非线性剂量反应关系。结论TyG是高血压的独立危险因素,过高的TyG或TyG的逐步增高都将增加高血压发病的风险,通过控制空腹血糖和甘油三酯可降低高血压的发病风险。

贵州省城乡居民蔬菜水果摄入情况调查

目的:探讨贵州省城乡居民蔬菜水果摄入情况。方法:采取分层多阶段整群随机抽样的方法随机抽取9504名18岁及以上常住人口作为调查对象。结果:贵州省居民每天食用蔬菜人群比例为94.3%,有55.9%居民蔬菜摄入量不足;贵州省居民每天食用水果人群的比例为16.2%,95.8%的居民水果摄入量不足。结论:贵州省居民蔬菜水果摄入严重不足,应予以重视,多措施综合干预,对预防慢性病发生、发展将起到积极的作用。