社区获得性肺炎患儿Notch信号通路相关分子、降钙素原及血清25-羟维生素D_(3)表达与预后的相关性分析

目的 研究社区获得性肺炎(CAP)患儿Notch信号通路相关分子、降钙素原(PCT)及血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]表达与预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月江苏省连云港市第一人民医院收治的160例CAP患儿的临床资料。治疗后随访60 d,结合临床症状及影像学结果将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组相关基础资料及实验室指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、PCT、25(OH)D_(3)]及Notch信号通路相关分子(Notch1、Notch2、Notch3、Notch4及Jagged1、DLL1、DLL3)表达;分析CAP患儿预后不良的危险因素;受试者操作特征曲线分析Notch1、Notch3、Jagged1、DLL1、PCT及25(OH)D_(3)对CAP患儿预后不良的预测价值。结果 160例CAP患儿中31例预后不良。两组性别、年龄、TC、TG、HDL-C、Notch2、Notch4、DLL3比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组Notch1、Notch3、Jagged1、DLL1、PCT水平高于预后良好组,25(OH)D3低于预后良好组(P<0.05)。Notch1、Notch3、Jagged1、DLL1、PCT是CAP患儿预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),25(OH)D_(3)是CAP患儿预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。Notch1、Notch3、Jagged1、DLL1、PCT及25(OH)D_(3)预测患儿预后不良的曲线下面积分别为0.830、0.883、0.935、0.934、0.708、0.867。结论 CAP患儿的预后受到诸多因素的影响,与Notch1、Notch3、Jagged1、DLL1、PCT、25(OH)D_(3)关系密切,临床应密切关注。

支气管哮喘患儿血清lncRNA TUG1、miR-326水平与气道炎症的关系

目的探讨支气管哮喘(BA)患儿血清长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1(lncRNATUG1)、微小RNA-326(miR-326)水平与气道炎症的相关性。方法选取106例BA患儿,根据严重程度分为急性发作期组43例和临床缓解期组63例,另选取同期57例健康儿童为对照组。采用qPCR法检测血清lncRNATUG1、miR-326水平。通过Pearson/Spearman相关法分析BA患儿血清lncRNATUG1、miR-326水平与呼出气一氧化氮(FeNO)和炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)的相关性。结果对照组、临床缓解期组、急性发作期组血清lncRNATUG1水平依次升高,miR-326水平依次降低(F/H分别为114.285、80.363,P均<0.001)。Pearson相关性分析显示,BA患儿血清lncRNATUG1水平与miR-326、IL-10、IFN-γ水平呈负相关(r分别为-0.625、-0.581、-0.667,P均<0.05),与FeNO和IL-4、IL-13水平呈正相关(r分别为0.701、0.634、0.651,P均<0.05);miR-326水平与IL-10、IL-13水平呈负相关(r分别为-0.558、-0.602,P均<0.05),与FeNO、IL-4、IFN-γ水平呈正相关(r分别为0.689、0.614、0.638,P均<0.05)。结论血清lncRNATUG1水平升高和miR-326水平降低与BA患儿气道炎症发生、发展有关。

探究孟鲁司特在小儿哮喘治疗中的实施效果

评估小儿哮喘以孟鲁斯特治疗对于提升疗效的作用。方法:选取2019年11月1日至2021年11月1日期间,连云港市第一人民医院儿内科接诊的哮喘患儿60例,在随机数字表法下进行分组,将患儿分为两个组,参照组提供布地奈德治疗,研究组提供孟鲁司特治疗,对比两组哮喘患儿的临床疗效、不良反应情况、肺功能健康情况以及炎症反应。结果:与参照组治疗总有效率(83.33%)相比,研究组的治疗有效率(100.00%)更高,(P<0.05)存在统计学意义。与参照组的(头痛、过敏、恶心)不良反应率(30.00%)相比,研究组的不良反应率(6.67%)更低,(P<0.05)存在统计学意义。研究组FEV1(1.76±0.63)L、PEF(3.23±0.46)L/s、FEV1/FVC(86.98±4.52)%、FVC(1.30±0.11)L均大于参照组(1.30±0.52)L、(2.66±0.52)L/s、(80.14±5.66)%、(1.18±0.12)L,(P<0.05)存在统计学意义。研究组CRP(0.82±0.23)ng/L、IL-6(8.56±1.63)ng/L和TNF-α(0.77±0.21)μg/L均低于参照组(1.42±0.65)ng/L、(11.52±1.56)ng/L、(1.56±0.22)μg/L,(P<0.05)存在统计学意义。结论:哮喘患儿在常规治疗基础上联合孟鲁司特可以获得更佳的效果,对于改善肺功能、降低炎症指标具有显著效果,值得推广使用。

肺泡死腔分数与急性呼吸窘迫综合征患儿预后分析

目的分析肺泡死腔分数(ADSF)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿预后的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月我院收治的43例ARDS患儿的临床资料,根据患儿的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将患儿分为轻中度组(4≤PaO_(2)/FiO_(2)<16)和重度组(PaO_(2)/FiO_(2)≥16),随访28 d,依据轻中度组和重度组氧合指数(P/F值)、ADSF,比较死亡组和存活组P/F值、ADSF,死亡组和存活组患儿在不同时间段的ADSF,比较两组患儿在不同时间段的ADSF,评估ADSF、P/F值对ARDS患儿死亡的预测。结果43例ARDS患儿,PaO_(2)/FiO_(2)轻中度组(4≤PaO_(2)/FiO_(2)<16)23例和重度组(PaO_(2)/FiO_(2)≥16)20例,轻中度组ADSF均比重度组低(P<0.05),轻中度组P/F值均比重度组高(P<0.05);随访28 d,死亡组ADSF均比重度组高(P<0.05),死亡组P/F值比存活组低(P<0.05);死亡组在0~<24 h、24~<48 h、48~72 h时间段内ADSF均比存活组高(P<0.05);重度组在0~<24 h、24~<48 h、48~72 h时间段内ADSF均比轻中度组高(P<0.05);ADSF预测ARDS患儿死亡的最佳截断点为0.36,曲线下面积(AUC)为0.742(P<0.05)。结论ADSF与ARDS患儿病情严重程度有关,且ADSF预测ARDS患儿病情具有临床意义。

小儿肺热咳喘口服液辅助治疗急性毛细支支气管临床效果分析

分析探究小儿肺热咳喘口服液辅助治疗急性毛细支支气管对于改善患者肺功能缓解临床症状的作用和价值。方法:选择90例患儿展开评价,严格根据治疗方式的差异性分为观察组(小儿肺热咳喘口服液)和对照组(常规治疗),各45例,并对最终的治疗效果展开分析。结果:观察组症状体征缓解时间以及肺功能指标较之对照组差异显著(P<0.05)。结论:为急性毛细支支气管患儿应用小儿肺热咳喘口服液辅助治疗较之单一的治疗方案,其临床应用价值更为突出,可在最短时间内有效缓解患儿的临床特征,对于改善其肺功能提高生活质量具有促进作用,值得推广应用。