临床护理路径在重症监护治疗患者的家属健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在重症监护治疗患者的家属健康教育中应用的效果。方法：将80例患者根据入住时间分为观察组（2012年1～4月入院,n=40）和对照组（2011年10～ 12月入院,n=40）,对照组采用传统的入院、出院健康教育模式对家属进行健康宣教;观察组应用临床路径对其家属实施系统、动态、连续的健康教育。对2组患者分别进行出科满意度调查和出科后随访。结果：75例顺利转出监护室,5例由于经济原因直接出院。观察组患者的家属对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：根据临床护理路径对重症监护治疗患者的家属实施系统、动态、连续的健康教育,使其具有较强的应对能力,为患者提供有效的支持系统,提高护理满意度。

持续声门下吸引在呼吸机相关性肺炎预防中的应用价值探讨

目的探讨持续声门下吸引在呼吸机相关性肺炎预防中的应用价值。方法选取2015年1—12月在我院行常规呼吸机辅助机械通气治疗的42例患者为对照组,选取2016年1月至2017年1月在我院呼吸机辅助机械通气治疗过程中实施持续声门下吸引的42例患者为观察组,比较两组临床相关指标、声门下滞留分泌物菌落及呼吸机相关性肺炎发生情况。结果与对照组比较,观察组机械通气时间、人工气道留置时间、入住重症监护室时间及住院时间均较短,呼吸机相关肺炎发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组革兰阳性菌、非发酵菌及肠杆菌科细菌发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行呼吸机辅助通气治疗的患者实施持续声门下吸引可有效减少声门下分泌物菌落滞留,预防呼吸机相关性肺炎,缩短机械通气时间及住院时间。

ICU鼻饲营养患者经胃肠道给药的护理探讨

目的探究ICU鼻饲营养患者管饲给药方法,观察鼻饲营养的耐受性和疗效,寻找鼻饲营养患者的管饲给药最佳护理方案。方法将2018年5月-10月本院ICU收治的40例鼻饲营养同时管饲给药患者作为研究对象,根据患者病情、鼻饲营养种类、口服给药要求,确定给药时机及给药方法,观察患者鼻饲营养的耐受性及管饲给药效果。结果 40例患者中有1例呕吐,3例腹胀,6例腹泻,4例胃潴留,其余效果较好。结论给ICU鼻饲营养患者管饲给予口服药物时,必须运用临床药理学知识选择合理的管饲给药时机,制定最佳给药方案,能提高用药安全和药物疗效,避免管道堵塞,减少药物的相互作用,提高鼻饲营养患者的耐受性。

139例SICU院内感染原因分析及预防对策

外科重症监护室（Surgical intensive care unit,SICU）主要集中收治外科危重症患者,包括严重创伤、多发伤、大手术后以及严重的肺、心、肾功能不全的患者。一般免疫功能低下、手术创伤大,且侵入性治疗手段多,容易发生交叉感染。笔者对皖北煤电集团总医院139例院内感染患者资料进行分析,探讨院内感染原因及预防对策。

5例急性重度三光气中毒并发ARDS患者的护理体会

三光气化学名为三氯甲基碳酸酯,属高毒类刺激性气体。其主要分解产物光气是高毒性窒息性有害气体,在短时间内吸入较大量光气,容易引起以呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿并死亡。

急性呼吸窘迫综合征机械通气的护理现状

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresss yndromeARDS）是指由严重感染、创伤、休克、手术、误吸等多种原因引起，出现以肺泡毛细血管膜损伤，肺内微血栓形成，并导致肺水肿和微肺不张为病理特征，临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症的一种临床综合征。该综合征发病急，进展快，常可导致原发病病情严重化、复杂化，明显增加了患者的病死率。

罗伊适应模式对COPD急性加重期患者生活质量的影响

目的:探究罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用。方法:根据随机数表法,将160例AECOPD患者分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规干预,观察组给予常规护理结合罗伊适应模式干预。本研究通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)判断对照组及观察组患者生活质量水平,统计两组患者pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼吸困难评分(MMRCDS)、呼吸机并发症发生率,通过焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)判断对照组及观察组患者的焦虑、抑郁情况。结果:干预后,观察组PaCO 2低于对照组,PaO2、pH高于对照组(P<0.05);观察组FEV1高于对照组,MMRCDS评分低于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组SGRQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在行机械通气的AECOPD患者护理中应用罗伊适应模式可改善肺功能,并可降低呼吸机并发症发生率。

战“疫”日志(1):终于可以痛快任性地喝水啦

地点:湖北省武汉市东西湖区人民医院时间:2020年2月4日早晨一起来我立即烧了一壶开水,真高兴,今天可以随意喝水啦。1月26日,也就是大年初二20时20分,正在农村老家陪父母过春节的我突然接到护理部郁主任电话:赵护士长请立即上报一名ICU护士支援武汉。我没有犹豫立刻说:"我报名,我去支援武汉。"