2015～2017年湖南省感染性腹泻病原谱特征分析

目的了解湖南省感染性腹泻的病原谱及流行特征。方法设立监测点,采集腹泻患者粪便标本进行沙门菌、志贺菌、耶尔森氏菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌等细菌病原和轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等病毒病原的检测。结果共采集1123份腹泻患者标本,总阳性率为31. 34%,病毒性病原检出高于细菌。细菌性病原检出以沙门菌为主,病毒则以轮状病毒A组和诺如病毒GⅡ型阳性为主。5岁以下儿童和50岁以上老人的检测阳性率较高。不同地区的病原谱差别较大。结论湖南省感染性腹泻病原体中病毒占比高于细菌,沙门菌、轮状病毒A组和诺如病毒GⅡ型是引起湖南省感染性腹泻最主要的病原体。

2015年湖南省手足口病流行特征分析

目的分析2015年湖南省手足口病流行特征,探讨手足口病流行规律,为制订防控策略和控制措施提供科学依据。方法收集2015年湖南省疾病监测报告系统报告的手足口病病例资料、病原学监测资料和突发公共卫生事件报告管理系统报告的聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2015年湖南省共报告手足口病病例135 628例,其中重症病例710例,死亡14例,发病率为201.32/10万;发病率较高的地区主要为湘中、湘东北和湘西地区;男女性别比为1.56∶1,5岁及以下年龄组病例占发病总数的97.01%;病原学监测阳性率为54.02%,普通病例、重症病例、死亡病例的EV71检出率分别为9.62%、29.48%和88.89%。结论湖南省手足口病发病有明显的季节性,高发人群是低龄儿童、散居儿童,不同血清型的毒株交替占主导地位,加强监测和风险评估、有效处置疫情和开展针对重点人群的健康教育是有效控制手足口病的关键。

湖南省农村人群狂犬病暴露及其影响因素调查

目的掌握湖南省农村地区狂犬病暴露率变化,研究暴露及其影响因素,为湖南省今后农村狂犬病防控工作的开展提供科学依据。方法采取多阶段抽样的方法,抽取湖南省4个县的4个行政村,对4个村的全部村民开展问卷调查,了解狂犬病暴露相关情况,采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析狂犬病暴露因素。结果1533户5636名调查对象中,在2018年有106人次狂犬病暴露史,暴露率为2.18%。按年龄性别结构标化,汉寿县、衡东县、蓝山县和邵阳县农村地区标化后狂犬病暴露率分别为0.58、0.95、1.88和1.91次/100人年。湖南省农村地区标化后狂犬病暴露率为1.63次/100人年。单因素分析结果显示年龄、文化程度、居住时间、居住地所在县和家庭养犬养猫因素为暴露的影响因素;进一步多因素Logistic回归分析,年龄、居住地所在县、家庭养犬养猫3个变量与狂犬病暴露显著关联。暴露后就医的单因素分析结果显示,报销政策知晓情况和狂犬病知识知晓情况方面差异具有统计学意义,进一步做多因素Logistic回归分析,报销政策知晓情况与狂犬病暴露后是否就诊有关。结论应减少犬猫饲养、加强养犬管理,同时加强宣传教育,提高新农合的参保率,以降低狂犬病发病风险。

湖南省68例狂犬病暴露处置失败病例分析

目的分析湖南省狂犬病暴露后处置失败的原因,为做好狂犬病的防控提供科学依据。方法采用回顾性调查方式收集湖南省2007~2018年68例狂犬病暴露处置失败病例信息,采用Epidata 3. 1软件录入数据,并运用SPSS 20. 0、Excel进行数据统计分析。结果 86. 76%的病例在暴露后进行了冲洗,其中仅7例冲洗时间为15 min及以上;暴露部位主要是头面及颈部(36例),其次是手部(13例),下肢膝以下有9例,下肢膝以上6例,其他4例;在乡镇卫生院及村卫生室、县级医疗机构、市级及以上医疗机构进行就诊的病例分别占58. 82%,27. 94%和13. 24%,50%的病例注射了狂犬病免疫球蛋白。10. 29%的病例接种的疫苗在别处购买,或将其带回家接种,有88. 24%的病例采用5针法接种,其中仅有25%的病例全程完成了接种。有11. 76%的病例采用了2-1-1针法接种,其中仅有12. 5%的病例全程完成了接种。结论加大狂犬病防控知识宣传力度,提高狂犬病暴露后规范处置水平,规范狂犬病疫苗流通渠道,进一步规范养犬,可降低狂犬病暴露处置失败率。

2013～2017年湖南省一犬伤多人事件分析

目的分析湖南省一犬伤多人事件的流行病学分布特征及处置情况,为进一步做好狂犬病的防控提供依据。方法收集湖南省2013~2017年一犬伤多人事件的调查报告进行统计学分析。结果 2013~2017年湖南省共报告一犬伤多人事件49起,暴露人群413人,暴露人群伤口处置率99. 76%、人用狂犬疫苗接种率99. 27%、狂犬病人免疫球蛋白注射率90. 56%; 29只犬进行了犬脑采集,其中21只犬的犬脑检测为阳性,犬只带毒率为72. 41%;采集伤人犬只脑组织标本40份,检出狂犬病毒核酸阳性34份,标本阳性率85%,犬只带毒率为72. 41%,发病死亡2例。结论一犬伤多人事件由于影响广、危害大,应高度重视一犬伤多人的处置,加强流浪犬管理,减少因一犬伤多人事件而带来的危害。

长沙市气象因素与手足口病发病的关联研究:基于分布滞后非线性模型

目的分析长沙市气象因素与手足口病发病的关联及其滞后效应。方法收集2016-2019年长沙市手足口病日发病数据及同期气象数据,对其进行关联性分析,采用分布滞后非线性模型分析气象因素对手足口病发病的滞后效应。结果2016-2019年长沙市共报告手足口病122788例,年平均发病率为395.09/10万,4~7月和11~12月是每年手足口病发病高峰期。以中位数18.2℃为参考值,日均气温在28.5℃时对手足口病发病的总体效应最高(RR=2.70,95%CI:2.04~3.58),低温(P_(5)=3.2℃)情况下滞后2d时RR最大,为1.19(95%CI:1.09~1.30),高温(P_(95)=30.7℃)情况下滞后0d时RR最大,为1.14(95%CI:1.04~1.26)。以中位数1002.10hPa为参考值,日均气压在991hPa时对手足口病发病的总体效应最高(RR=2.35,95%CI:1.84~3.02),低压(P_(5)=988.7hPa)情况下滞后5d时RR最大,为1.10(95%CI:1.06~1.13),高压(P_(95)=1015.8hPa)情况下滞后2d时RR最大,为1.10(95%CI:1.05~1.16)。结论日均气温、日均气压与手足口病发病呈非线性关系,并存在明显的滞后效应,高温、低压对手足口病发病的影响更为显著。

2013-2022年湖南省人感染H9N2禽流感病例及外环境H9亚型禽流感病毒监测分析

目的通过分析2013—2022年湖南省人感染H9N2禽流感病例的流行病学和临床特征,以及外环境H9亚型禽流感病毒污染情况,为人感染H9N2禽流感防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统或突发公共卫生事件信息报告管理系统收集2013—2022年湖南省人感染H9N2禽流感病例、病例报告卡和疫情现场调查处置报告,收集病例临床资料和流行病学信息;2013—2022年分别对采集湖南省城乡活禽市场、规模养殖场(户)、家禽散养户、家禽屠宰加工厂和野生禽鸟栖息地5类场所外环境标本,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)进行禽流感病毒检测,对病例信息、外环境标本禽流感病毒核酸检测等数据进行统计分析。结果2013—2022年湖南省累计报告人感染H9N2禽流感14例,均为散发轻症病例,病例均通过流感样病例(ILI)常规监测发现。病例主要为儿童,中位年龄3.5岁(P25=1.4,P75=9.8),涉及湖南省9个市(自治州)的11个县(区);13例病例出现发热,最高体温中位数为39.0(P25=38.0,P75=39.5)℃;57.00%的病例有禽类或活禽市场、加工烹饪宰杀禽类暴露史(8/14)。2013—2022年湖南省共采集并检测外环境禽流感标本39225份,A型禽流感病毒阳性率为40.79%(15998/39225),其中H9阳性率为23.46%(9201/39225)。H9阳性率呈现逐年上升趋势(趋势χ^(2)=231.460,P<0.001)。不同监测场所H9阳性率差异具有统计学意义(χ^(2)=1142.460,P<0.001),活禽市场H9阳性率最高(26.28%);不同标本类型H9阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=1241.060,P<0.001),清洗禽类污水标本H9阳性率最高(31.06%)。结论湖南省人感染H9N2禽流感疫情全省散发,局部地区较为集中。活禽交易市场和禽类污水中H9亚型污染较严重,禽类和活禽市场是人感染禽流感病毒的主要来源。因此,需做好人群和外环境禽流感的监测和防控,加强各类涉禽场所的外环境消毒,烹饪宰杀禽类相关工作人员需做好个人防护。

2018—2022年湖南省儿童腹泻多病原监测及肠道腺病毒基因特征分析

目的了解湖南省腹泻儿童人腺病毒(human adenovirus,HAdV)与多病原感染的分布,分析2018—2022年湖南省HAdV的病原学及分子流行病学特征。方法收集2018—2022年湖南省哨点医院儿童腹泻标本,用实时荧光定量PCR法检测HAdV及其他腹泻病原,用一步法单管套式定量实时荧光PCR法和微滴式数字PCR检测腹泻标本中新型冠状病毒。选取HAdV阳性标本进行测序,分析其遗传进化关系。结果2018—2022年共检测1526份样本,有433例样本中检测到病原体,其中55例样本检测到HAdV,包括HAdV单独感染占52.73%(29/55),轮状病毒(rotavirus,Rv)与HAdV双重感染占23.64%(13/55),人类杯状病毒(human calicivirus,HuCV)与HAdV感染占14.55%(8/55),Rv、HuCV与HAdV多重感染占7.27%(4/55)。疫情期间941份标本未发现腹泻病原与SARS-CoV-2共感染病例。HAdV阳性率在不同性别和年龄上差异无统计学意义,新冠感染疫情前和疫情期间HAdV阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.328,P<0.001),疫情前阳性率较高且型别多样化,不同季节差异有统计学意义,秋季发病最低。经测序分析,HAdV-41是湖南地区最主要的流行支,其次为HAdV-12和HAdV-B型,未发现其余型别。结论HAdV-41是湖南省肠道腺病毒的优势基因型,其多病原感染以HAdV与Rv为主。建议加强SARS-CoV-2及HAdV多病原监测,为HAdV所致儿童腹泻和急性肝炎暴发提前预警,实现精准防控。

2017-2021年湖南省人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的 掌握2017-2021年湖南省重点人群布鲁氏菌的感染状况,布鲁氏菌病(简称布病)的流行规律,为制定布病防控策略提供科学依据。方法 对2017-2021年湖南省报告的布病病例流行特征进行描述性分析。结果 2017-2021年,湖南省14个市(州)共报告布病病例960例,平均发病率为0.28/10万。病例主要分布在永州市、郴州市、怀化市、邵阳市和长沙市,占病例总数的59.48%。报告病例数呈波动上升趋势,发病率由2017年的0.26/10万上升到2021年的0.36/10万。布病的发病高峰期主要集中在4-7月,各年龄组都有病例报告,年龄最小为8 d,最大90岁,以50~<60岁组人群报告病例最多,共322例(占33.54%)。男性679例,女性281例,男女性别比为2.42∶1。职业以农民占比最高,为64.06%。结论 2017-2021年湖南省报告布病病例数和发病率整体呈上升趋势,高发地区在湘西南地区。建议医疗机构建立多部门配合的联防联控机制,形成灵活、高效的布病联防联控机制。

湖南省新型冠状病毒肺炎感染者流行病学特征分析

目的掌握湖南新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行病学特征,为遏制疫情提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究,回顾性分析2020年1月1日—2月8日全省新冠肺炎确诊病例及无症状感染者的流行病学特征。结果疫情覆盖全省76.9%的县市区,输入性病例为总体第一来源,占49.4%(χ^2=701.61,P<0.01),但2020年2月份以来疫情明显下降,聚集性病例成为第一来源(Z=-2.10,P=0.04)。感染者中位年龄为确诊病例44岁、无症状感染者35岁,后者相对多发3~18岁人群(χ^2=65.52,P<0.01)。发病至首次就诊平均间隔2.6 d,发病至诊断平均间隔为5.3 d,医院隔离至诊断平均间隔为2.1 d;随着时间后移,发病至首次就诊间隔、发病至诊断间隔明显缩短(前者Z=-5.74,P<0.01;后者Z=-7.72,P<0.01)。既往有疾病史的比例越高,病情越严重(Z=2.71,P<0.01)。结论湖南新冠肺炎疫情已由输入为主转变为以本地感染为主阶段,需坚持防止疫情蔓延、扩散和避免人群接触为主的防控策略,强化密切接触者的排查管理工作。

湖南省2014—2023年流行性感冒哨点监测数据分析

目的了解流行性感冒(简称流感)流行特征及流感毒株变迁情况,为全省流感的防控提供参考依据。方法从中国流感监测信息系统中导出湖南省2014—2023年的流感监测数据。比较不同年份、不同人群流感样病例百分比[门急诊就诊人数中流感样病例(ILI)百分比(ILI%)]、ILI标本流感病毒阳性率的差异。结果2014—2023年共报告ILI 265万余例,ILI%为4.70%。不同年份ILI%比较,差异有统计学意义(P<0.001);年龄0~14岁者是具有流感样症状的主要群体,占82.90%。ILI标本流感病毒阳性率为14.14%,不同年份、不同年龄组流感病毒阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2014—2023年主要流行的流感毒株有A(H1N1)型、A(H3N2)型、B(Victoria)型、B(Yamagata)型,不同年份之间呈现交替流行,但2020—2023年未检出B(Yamagata)型毒株;每年基本有两个流感流行季,分别是冬春季和夏季。结论年龄<15岁者是流感发病的主要人群,且在冬春季和夏季呈现流行高峰。2021—2023年以A(H1N1)型、A(H3N2)型、B(Victoria)型3种毒株交替流行为主。

湖南省2008—2017年手足口病病原学与流行特征分析

目的分析湖南省2008—2017年手足口病的流行特征和病原谱的构成与变化,为完善手足口病防控策略和疫苗研发提供依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病监测资料和病原学检测结果进行分析。使用实时荧光定量PCR方法对手足口监测病例标本进行肠道病毒核酸检测与分型。用RD和Hep-2细胞对肠道病毒核酸检测阳性标本进行病毒分离,阳性分离毒株采用RT-PCR方法对VP1编码区扩增并进行核苷酸序列测定和分析。结果湖南省2008—2017年共报告手足口病例1255530例,其中重症病例10097例,死亡394人。年均发病率为190.38/10万。报告发病率呈上升趋势,重症数和死亡数呈下降趋势。发病曲线呈一大一小的双峰分布,发患者群以5岁以下儿童的散居儿童和幼托儿童为主。肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)和非EV-A71、CV-A16的其他EV阳性标本分别占实验室诊断病例的33.29%,20.04%和46.67%。结论是湖南省手足口病流行有明显季节性和人群性。重症和死亡病例中EV-A71为优势病原体。不同年份有不同优势病原体引起手足口病流行,2008—2012年主要为EV-A71和CV-A16,2013年后,非EV-A71和非CV-A16的其他肠道病毒开始成为优势病原体。

2015年全国伤寒、副伤寒流行病学特征和空间聚类分析

目的 分析2015年全国伤寒、副伤寒监测数据，掌握其流行特征，探索高发省份疫情聚集区域。方法 采用描述性流行病学方法分析2015年全国伤寒、副伤寒被动监测个案数据，计算分年龄组发病率，描述其发病季节性、地区和人群分布特征。应用回顾性时空扫描分析方法对高发地区进行空间聚类分析。结果 2015年全国共报告伤寒8 850例（发病率为0.65/10万），副伤寒2 794例（发病率为0.21/10万）。伤寒、副伤寒全年均有发病，高发季节为5－10月；职业分布以农民（39.68%）、儿童（15.89%）和学生（12.01%）为主；〈5岁儿童发病率最高，分别为1.57/10万和0.69/10万。对云南、广西、贵州、湖南和广东5个高发省份回顾性时空扫描分析发现，一类和二类聚集区域主要分布在各省边界邻近县（区），邻省边界县（区）病例聚集。结论 2015年我国伤寒、副伤寒总体呈低发流行态势，以局部地区流行为主，高发省份之间可能存在跨地区传播，是发病聚集区域明显的主要原因。

湖南省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析

目的分析湖南省195起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为新型冠状病毒肺炎聚集性疫情防控提供科学依据。方法收集2020年1—2月湖南省195起新型冠状病毒肺炎疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果195起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,发病696例,无死亡病例;报告事件数位居前三的是长沙市(51起)、岳阳市(31起)、邵阳市(22起)。疫情起数、发病数在1月31日均达到高峰。男女性别比1.02∶1;平均年龄44.7岁,其中15岁以下儿童42例(6.3%);无症状感染者55例(8.28%);病例以轻型和普通型为主,占79.5%。仅发生一代病例的事件为28起(14.4%),二代病例的事件154起(79.0%),三代病例的事件10起(5.1%),四代病例的事件3起(1.5%)。一代病例与二代病例代际间隔平均为6.2 d(95%CI:5.1~7.3),中位数5.0 d。家庭暴露聚集性疫情续发率范围0.7%~100%,中位11.8%;医疗机构续发率范围0.9%~20.0%,中位6.9%。127起(65.1%)为湖北输入型疫情。696例聚集性病例中,268例(38.5%)为首代病例,387例(55.6%)为二代病例,32例(4.6%)为三代病例,9例(1.3%)为四代病例。事件暴露方式多种多样,184起有同住暴露,185起有同车暴露,118起有聚会暴露,149起有聚餐暴露,165起有交谈暴露,8起有会议培训暴露。结论湖南省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情主要发生在家庭,应关注重点地区、重点人群、重点场所,落实各项防控措施,有效处置新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,防止疫情进一步扩散。

2015—2020年湖南省感染性腹泻病原学及分子流行病学特征分析

目的了解湖南省感染性腹泻的病原谱,追踪其分子流行病学演变趋势,为感染性腹泻的综合防治提供科学依据。方法通过哨点监测结合暴发疫情监测的方法,收集2015—2020年湖南省感染性腹泻标本,对细菌病原采用细菌培养、生化鉴定进行检测;对病毒病原采用分子生物学方法进行分型鉴定,并对部分PCR阳性标本进行序列测定。结果哨点医院主动监测的总阳性率为35.61%,病毒检出率20.26%高于细菌检出率11.26%,混合病原感染检出率为4.09%。细菌病原谱以沙门菌O∶4群鼠伤寒型为主,病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]型和诺如病毒GⅡ.4Sydney[P31]型感染为主。不同监测、不同年份的病原谱构成及其基因型变迁规律各不相同:哨点医院监测细菌阳性率低而病毒阳性率高时,诺如暴发疫情随之增加;暴发疫情中诺如病毒感染为86.78%,其中69.43%为GⅡ型感染,12.42%为GⅠ型感染,混合感染占3.03%。诺如病毒暴发疫情具有明显季节性,优势基因型为GⅡ.2[P16]占42.97%。结论 2015—2020年湖南省感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类,鼠伤寒沙门菌、A组轮状病毒G9P[8]和诺如病毒GⅡ.4 Sydney [P31]是最主要的病原体和优势血清/基因型;GⅡ.2 [P16]是诺如病毒暴发流行的优势基因型;通过连续哨点监测的数据支持,提前为暴发疫情做好了防控,促成了湖南省感染性腹泻发病率的平稳下降。

2005-2016年湖南省其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2005-2016年湖南省其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外)流行病学特征,为防控措施提供科学依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统“传染病报告信息系统”收集2005-2016年湖南省其他感染性腹泻统计报表和病例信息,运用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2005-2016年湖南省共报告其他感染性腹泻病例262 396例,年报告发病率范围15.84/10万~45.57/10万,报告发病率整体呈现上升趋势(χ2趋势=16 974.39,P<0.001)。年龄以5岁以下儿童(55.0%)、60岁及以上人群(10.8%)为主;职业以散居儿童(52.1%)、农民(22.2%)为主。每年呈现夏季(7-9月)、冬季(11-次年1月)两个高峰期。年均报告发病率居前五位的地市是永州市(71.6/10万)、株洲市(63.8/10万)、娄底市(56.5/10万)、长沙市(50.8/10万)和张家界市(38.9/10万)。病毒感染占90.3%(3 318/3 676),细菌感染占9.06%(333/3 676);病毒感染病例中93.1%为轮状病毒感染,细菌感染病例中67.3%为沙门氏菌感染。细菌感染高峰在5-10月,病毒感染高峰在1月、11-12月。 结论 湖南省2005-2016年其他感染性腹泻呈现夏季和冬季两个发病高峰,5岁以下散居儿童、60岁及以上老人、农民是高发人群;感染的主要病原体为轮状病毒、沙门氏菌,夏秋季以细菌性感染为主,冬春季以病毒性感染为主。

2019—2020年湖南省手足口病流行特征和病原学特征研究

目的分析2019—2020年湖南省手足口病的监测数据,掌握手足口病流行特征及病原变化情况,为手足口病防控策略的制定提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2019—2020年湖南省手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,应用实时荧光聚合酶链式反应检测手足口病临床诊断病例标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)和其他肠道病毒。结果2019年湖南省共上报手足口病病例97110例,发病率为140.76/10万;2020年报告手足口病病例114400例,发病率为165.35/10万;2020年发病数较2019年上升15.1%,发病率较2019年上升14.9%;两年手足口病发病呈现单峰流行,2019年顶峰发生在6月,2020年则在10月达到顶峰;发病率较高的地区主要为湘中和湘西地区(如长沙市、湘西自治州与湘潭市);主要发病人群为5岁以下的散居儿童,男女比为1.27∶1;2019年湖南省共报告手足口病聚集性疫情168起,2020年共报告276起,2020年较2019年增加64.3%,两年合计报告444起,其中发生在幼托机构的有200起,占44.9%,发生在社区的有244起,占55.1%;两年共采集标本12398份,阳性标本7222份,总阳性率为58.2%;阳性样本中EV71型39份(0.5%)、CVA16型874份(12.1%)、其他肠道病毒型6306份(87.3%),在其他肠道病毒中,检测到CA6型159份(2.5%)、CA10型14份(0.2%)、CA4型10份(0.2%)和未分型6123份(97.1%),其他肠道病毒中未分型病毒成为湖南省2019—2020年的优势型别;不同年份(χ^(2)=486.38,P<0.001)、地区(χ^(2)=229.89,P<0.001)和年龄(χ^(2)=128.44,P<0.001)手足口病病原谱构成差异有统计学意义,2019年与2020年不同病例类型手足口病病原谱构成差异无统计学意义(χ^(2)=4.56,P>0.05;χ^(2)=2.36,P>0.05)。结论2019—2020年湖南省手足口病的流行具有明显季节性和区域性,5岁以下儿童是手足口病防控的重点人群,病原谱中其他肠道病毒构成比最高,需重点加强散居儿童的健康教育及病原学监测工作,及时掌握手足口病病原谱变化情况。

湖南省2008—2015年手足口病暴发疫情流行特征分析

目的分析2008—2015年湖南省手足口病暴发疫情的流行特点,为今后手足口病防控工作提供参考。方法收集2008—2015年湖南省手足口病暴发疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2008—2015年湖南省共发生手足口病暴发疫情48起,发病768例,重症10例,死亡1例;发病数位居前三的是常德(32.4%,249/768)、湘西州(29.3%,225/768)、娄底(13.7%,105/768)。暴发疫情主要发生在幼儿园(85.4%,41/43);高峰时段在3—5月和10—12月;男女之比为1.5:1,年龄中位数为3岁,患儿主要为幼托儿童(86.8%,666/767);2008、2010、2012、2014和2015年以EV-A71为主,2009、2011和2013年以Cox A16为主。手足口病暴发疫情措施反应时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.51,P=0.001),与发病人数(r=0.13,P=0.420)无关。结论湖南省手足口病防控重点地区是常德、湘西州和娄底,重点场所是幼儿园,防控关键期在3—5月和10—12月,重点人群为3岁幼托儿童,及早发现与处置疫情是控制手足口病暴发疫情的关键。

湖南省2009—2015年手足口病重症病例流行病学分析

目的分析湖南省2009—2015年手足口病重症病例流行病学特征,为科学防治手足口病提供依据。方法收集2009—2015年湖南省手足口病重症/死亡病例个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009—2015年重症发病呈现隔年高发的周期性变化,2010、2012、2014年为相对高发年份,占7年重症病例总数的82.45%;地区分布以湖南省西部和南部地区高发,年龄主要集中在5岁以下儿童,占96.71%;发病-初诊间隔中位数为1 d,从发病到诊断重症时间间隔中位数为2 d,初诊到诊断重症时间间隔中位数为1 d;97.26%的病例有发热症状,96.77%的病例有皮疹,发热伴出疹的有6 184例,占94.66%;共对5 319例重症/死亡病例进行实验室检测,阳性4 213例,其中EV71阳性2 569例,占60.98%,Cox A16阳性221例,占5.25%,其他肠道病毒阳性1 423例,占33.78%。结论需要不断加强手足口病监测、风险评估和预警工作,同时加强基层医务人员对早期重症病例识别和规范药物使用等知识的培训,加大农村地区散居儿童家庭的健康宣传力度等综合防控措施,以最大限度的减少手足口病重症和死亡病例的发生。

湖南省新冠病毒再感染情况及其影响因素分析

目的分析湖南省居民新冠病毒再感染情况及其影响因素,为再感染防控政策的制定提供数据支持。方法2023年6月依托湖南省传染病精密智控平台面向湖南省城市、农村居民开展线上问卷调查,采用χ^(2)检验和logistic回归分析发生再感染的影响因素。结果本次调查共纳入10983名既往感染者,其中2603名再感染者,新冠病毒再感染率为23.70%(95%CI:22.90%~24.50%);城市和农村再感染率分别为25.47%(95%CI:24.45%~26.50%)、20.68%(95%CI:19.44%~21.93%)。78.99%(2056/2603)再感染者感觉症状较上次感染更轻。多因素logistic回归分析结果显示居住在人口聚集地(OR=6.09,95%CI:5.08~7.29)、医务人员(OR=1.88,95%CI:1.68~2.11)更容易发生再感染,0~17岁(OR=0.31,95%CI:0.26~0.36)、≥60岁人群(OR=0.64,95%CI:0.62~0.79)较18~59岁年龄组更不容易发生再感染。结论部分新冠病毒感染者会出现再感染,其中大部分症状较首次感染轻,城市居民、医务人员、青壮年人群更容易发生再感染,建议在新冠病毒感染流行前期要做好重点人群的防控工作。