天津地区13例新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及典型病案分析

[目的]初步分析天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及辨治方法。[方法]对收治于天津市海河医院的13例新型冠状病毒肺炎复阳患者开展中医证候学调查,并进行典型病案的辨治分析。[结果]相比较天津地区整体的病证特征,复阳患者以男性更多见,平均年龄较小,轻型或普通型患者居多;接近半数患者无症状,症状种类较首次发病时明显减少,程度明显减轻;舌苔厚腻等湿浊之象明显改善,但较多出现咳嗽、咽干等气阴两虚之征,治法上建议应用益气养阴配合化湿祛浊、活血通络,取得了良好疗效。[结论]天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点的把握及典型病例的辨治思路为临床实践提供了参考。

射血分数正常心力衰竭的临床研究现状

目的了解射血分数正常心力衰竭的临床研究现状,为进一步临床研究提供参考。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane等近10年文献,综合分析射血分数正常心力衰竭的临床研究现状。结果射血分数正常心力衰竭既往多称为舒张性心力衰竭,首次提出于1984年,距今已有30年,但对射血分数正常心力衰竭的研究相对较少,近10年来研究不断深入,但与射血分数降低(收缩性)心力衰竭相比,认识仍显不足。结论射血分数正常心力衰竭诊断标准仍不统一、病理生理机制仍不明确、治疗手段及用药仍无指南参考,多数药物治疗只能改善患者临床症状,对远期预后无影响,确定的证据尚需大样本、硬终点、长随访的临床试验进一步提供。

心力衰竭患者气阴两虚和阳气亏虚证客观特征分析

目的分析心力衰竭患者气阴两虚和阳气亏虚证的客观特征,为心衰中医临床本虚辨证提供客观依据。方法收集10所医院确诊为心力衰竭的患者340例,按照中医本虚辨证分为气阴两虚、阳气亏虚两组,对两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、吸烟史、饮酒史、原发疾病、心功能分级、脑钠钛(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径等进行比较分析。结果两组心衰患者在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、原发疾病、BNP水平等方面无统计学意义(P>0.05);在病程、心功能分级、LVEF有统计学意义(P<0.01);左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心衰阳气亏虚证患者较气阴两虚证者病程长、心功能差。

理气化痰活血方药对大鼠冠脉微血管血栓形成及阻塞的影响

目的复制大鼠冠脉微血管血栓形成的动物模型,考察理气化痰活血方药对大鼠冠脉微血管血栓形成及血栓阻塞的影响。方法将清洁级健康雄性SD大鼠125只[体重为(300±25)g]顺序编号,采用抽签法随机分为治疗组(n=60)、对照组(n=60)及空白组(n=5)3组,治疗组和对照组大鼠均通过经心尖部向左心室内注射月桂酸钠建立大鼠冠脉微血管血栓形成动物模型,治疗组术前1 d及术后给予理气化痰活血方药灌胃(1 ml/100 g,每日1次),对照组术前1 d及术后给予蒸馏水灌胃(1 ml/100 g,每日1次),两组分别在术后1、24 h,7、14、21、28 d各时间点随机处死5只大鼠,并留取心肌组织;空白组5只大鼠不予任何处理,正常饲养,在28 d时一并处死,留取心肌组织。心肌组织标本经HE染色制作病理切片,观察比较各组大鼠各时间点冠脉微血管血栓形成及微血管血栓阻塞情况。结果治疗组和对照组大鼠经心尖部注射月桂酸钠后1 h即有冠脉微血管血栓形成,24 h左右血栓形成率最高;与空白组比较,治疗组和对照组冠脉微血管均出现不同程度的阻塞情况。治疗组术后各时间点冠脉微血管血栓形成率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组冠脉微血管血栓阻塞程度明显轻于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论通过注射月桂酸钠可以成功诱导大鼠冠脉微血管血栓形成。理气化痰活血方药可减少大鼠冠脉微血管血栓形成,同时可改善大鼠冠脉微血管血栓阻塞程度。

基于文献的新型冠状病毒肺炎中医证候地域性特征分析

中医药在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防治过程中发挥了重要作用,不同地区的中医专家结合地域特点进行辨证施治,均取得了较好疗效。基于目前发表的相关文献,对华中地区、华东地区、华南地区、华北地区、西北地区等不同地域新冠肺炎患者的症状表现和证候特点进行了总结与分析,以把握新冠肺炎的中医证候地域性特征。

新型冠状病毒肺炎疫情下天津地区中医会诊模式的探索和启示

为有效应对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情,充分发挥中医药特色优势,天津地区建立市级中医会诊制度。新型冠状病毒传染力强、致病力强,在采取严格防护措施的同时,给中医四诊信息采集也带来了困难。在特殊环境下,天津中医药大学第一附属医院会诊专家团队创新了会诊模式,提高了中医会诊的效率,保障了中医服务的质量,为中西医结合有效控制新冠肺炎疫情贡献了重要力量。

1986例冠心病病人中药临床应用情况的调查研究

目的调查冠心病病人的中药临床应用情况。方法对来自全国11个省、市、自治区,明确诊断为冠心病的1986例病人中药应用情况进行临床横断面调查,并进行关联规则分析。结果1986例冠心病病人中,使用频率较高的单味中药包括丹参、川芎、红花、茯苓、赤芍、半夏、陈皮、桃仁、白术、瓜蒌、当归、炙甘草、党参、麦冬、黄芪、薤白、柴胡、枳壳、生甘草、五味子等;两味中药之间关联规则分析显示,赤芍与川芎、赤芍与红花、红花与川芎、茯苓与丹参、红花与丹参、川芎与红花、川芎与丹参、赤芍与丹参、桃仁与红花之间关联度较高;常用口服中成药包括芪参益气滴丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊、参松养心胶囊等;常用中药静脉制剂为丹红注射液、舒血宁注射液、参麦注射液、血塞通注射液等。结论冠心病病人应用的中药以活血化瘀类最为多见,益气及化痰类中药亦多见,调查结果与证候特点相吻合,以药测证,药证相应,具有一定临床指导价值。

天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的用药及疗效分析

[目的]对天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,下同)的用药及疗效情况进行总结。[方法]对天津地区132例经中西医结合系统治疗后达到出院标准的新冠肺炎本土确诊病例进行用药情况总结及临床疗效评价。[结果]在132例患者中,整体男性多于女性,发病以中年群体为主,分型以普通型和重型为主。入院时腹泻、纳呆、恶心等脾胃症状较常见,同时发热、咳嗽、咯痰、少汗等湿邪困表袭肺的表现亦不少见,小便黄、口干、口苦等热象,乏力、气短等本虚表现以及暗红舌等瘀象也有体现。中药治疗方面,最常用半夏、茯苓、陈皮、厚朴、白术、虎杖、神曲、薏苡仁、豆蔻、广藿香、黄连、紫菀,西药治疗最常用抗病毒药物,比如利托那韦和阿比多尔,两者合用比例也高(59.1%),其他药物如重组人干扰素α-2b及乙酰半胱氨酸片,应用人数亦超过50%,喹诺酮类抗生素也相对多用。经过系统的中西医结合治疗,患者壮热、恶寒、头痛、身重等症状消失率达100%,纳呆、恶心、低热、咯痰、少汗、口苦、小便黄、少气懒言、喘促等症消失率也达到了80%以上,临床症状明显改善,生活质量明显提高,多项实验室指标均显示出了向好趋势。[结论]中西医结合治疗新冠肺炎患者,可明显改善临床症状及生活质量,促进了核酸转阴,痊愈出院。

56例新型冠状病毒肺炎输入性病例的中医病证特点分析

[目的]分析天津地区新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)输入性病例中医病证特点。[方法]对收治于天津市海河医院的新冠肺炎输入性病例进行中医证候调查,内容包括基本信息、入院后临床症状及舌象等,并与本土病例进行对比分析。[结果]天津地区输入性病例性别分布均衡,平均年龄较小;发病国家以英国、美国、法国、西班牙等欧美国家为主;与本土病例相比,输入性病例恶寒多而发热少,咳嗽多而乏力少,鼻塞、咽干、咽痛、嗅觉减退和味觉减退比例明显高于本土病例,纳呆、腹泻及腻苔明显少于本土病例。[结论]初步把握了天津地区境外输入性病例中医病证特点,为该地区中医药防控境外输入疫情提供了参考。

自愈合聚合物水泥防水涂料结晶生长过程

制备了渗透结晶型聚合物水泥防水涂料(又称JS复合防水涂料),采用显微技术观察了自愈合JS复合防水涂料在裂缝中的结晶生长过程,并研究了其自愈合性能。研究结果表明:自愈合JS复合防水涂料的自愈合时间随温度升高或活性母料掺量增加而缩短,说明其自愈合性能提高;裂缝(切口)的晶体生长速率随温度升高或活性母料掺量增加而增大;相同条件下,JS复合防水涂料在裂缝中的自愈合时间远小于所观察到的结晶完全时间。

龙胆泻肝汤&刺络放血治疗带状疱疹

带状疱疹是感染水痘——带状疱疹病毒所致的急性疱疹性皮肤病，皮疹出现在肌体一侧，沿某一神经分布呈带状排列或非带状排列，伴有剧烈的疼痛，属中医学“缠腰火丹”、“蛇串疱”、“蜘蛛疱”等范畴，其发病与性别无明显关系，发病季节以6-11月为高峰期。

试从“肺与大肠相表里”理论认识新型冠状病毒肺炎

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)患者,2020年2月8日国家卫健委将此病命名为新型冠状病毒肺炎(NCP),随着疾病的发展,现已成为一种全球性疾病,但对该病的认识仍较少,目前仅了解该病是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,并主要通过呼吸道飞沫和接触传播,消化道传播尚不明确,目前尚无特效药物用于预防和治疗。新冠肺炎患者的临床症状以发热、乏力、干咳为主,但临床中腹泻等消化道症状亦不少见。从中医学角度分析,新冠肺炎发病的基本病机为"正虚邪实",正虚是新冠肺炎发生的根本因素,邪实是新冠肺炎发展的变动因素,正虚与邪实的变化预测疾病的发展转归。新型冠状病毒肺炎的诊疗方案在不断更新,中医药内容逐渐丰富,且已有临床研究证实中医药的实际疗效,说明中医药在新型冠状病毒肺炎的治疗中存在理论基础,"肺与大肠相表里"理论为中医学理论之一,与呼吸道和肠道黏膜公共免疫理论相通,推断肠黏膜免疫功能异常可能是新型冠状病毒肺炎发病的关键因素,肠黏膜核酸检测可增加新型冠状病毒肺炎诊断的真确性,并可预测新型冠状病毒肺炎的转归,由此得出健脾益气中药可通过调节肠黏膜免疫防治新冠肺炎,为防治新型冠状病毒肺炎提供参考。

如何培养小学生的阅读能力

在新的课程标准下,培养小学生阅读能力是为学生的写作做准备的。没有较高的阅读能力,就不可能有较高的写作能力,可见,培养学生的阅读能力是至关重要的。

女性生殖道苗勒氏管恶性混合瘤——附12例报道

本文报道12例女性生殖道苗勒氏管恶性混合瘤。发生在子宫者9例,其中8例为绝经期老年妇女,平均年令55岁。发生在宫颈者2例,1例为40岁的中年妇女,另1例为19岁的少女。发生在阴道者为一5岁幼女。临床主要症状为阴道流血或流黄色分泌液,子宫增大,下腹痛等。并描述其共同病理的形态变化。结合文献还着重对组织发生,命名分类,肿瘤的转移,预后和治疗进行了讨论。

基于2015—2021年天津地区临床诊疗数据的冠心病现代中医证候特征回顾性研究

目的探讨冠心病现代中医证候特征及演变趋势。方法回顾性收集2015年1月1日至2021年9月30日天津中医药大学第一附属医院心血管科西医诊断明确为冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、经皮冠状动脉介入术后、冠状动脉旁路移植术后、陈旧性心肌梗死的住院患者,通过提取性别、年龄以及临床症状、舌脉特征等四诊信息,开展证候类型二次校对判定和证候要素提取后进行统计学处理,并对各证候要素间进行关联性分析。结果共纳入3374例冠心病患者。患者临床症状频次由高到低排名前四位依次为胸闷(1791例,53.08%)、胸痛(1612例,47.78%)、憋气(1484例,43.98%)、心悸(1387例,41.11%);脉象频次由高到低排名前四位依次为弦脉(2261例,67.01%)、细脉(1067例,31.62%)、滑脉(795例,23.56%)、沉脉(755例,22.38%);舌色以紫暗舌为主(1703例,50.47%),苔质以白苔(2184例,64.73%)、薄苔(1321例,39.15%)、腻苔(1181例,35.00%)为主。中医证型分布由高到低排名前四位依次为气虚血瘀证(737例,21.84%)、气虚痰瘀证(432例,12.80%)、痰瘀互结证(427例,12.66%)、心血瘀阻证(393例,11.65%)。其证候多为虚实夹杂,且多兼夹血瘀、痰浊。中医证候要素由高到低排名前四位依次为血瘀(2814例,83.40%)、气虚(1928例,57.14%)、痰浊(1495例,44.31%)、阴虚(560例,16.60%)。证候要素关联规则中以痰浊、血瘀、气虚关联度强,其中又以痰浊、血瘀组合关联度最强。各证候要素在2015—2020年各年度间分布结果显示,阴虚、痰浊、血瘀各年度比较差异有统计学意义(P<0.05),其余证候要素差异无统计学意义(P>0.05)。结论现代冠心病基本病机仍属本虚标实,证候特征以虚实夹杂为主,痰瘀兼夹特征明显,标实证候要素占比升高,尤以痰浊、血瘀明显。

对发展和完善我市金融市场的思考

作为金融体制改革重点内容之一的金融市场,随着改革进程和治理整顿工作的不断深化,近几年在全国发展很快。就我市而言,自1986年起,各金融机构先后开展了同业拆借、票据承兑和贴现、发行金融债券、有价证券的转让与买卖、外汇调剂等业务,相应建立起短期资金市场、证券市场和外汇调剂市场,初步形成具有一定规模的金融市场体系,为满足我市资金的需求,推动外向型经济的发展,促进社会主义商品经济新秩序的建立发挥了积极的作用。我市的短期资金拆借市场发展是曲折的,自1988年至1990年三年间。

“学习‘七五’建议 探讨金融改革”学术讨论会综述

1985年11月28日～～29日,天津金融学会召开了有人行、各专业银行、保险、南大、财院、市体改办及计委、财政局等部门有关人员和《天津金融月刊》部分特约撰稿员参加的“学习‘七五’建议,探讨金融改革”的学术讨论会。大家结合学习全国党代会精神、深刻认识、理解“七五”计划的建议中关于金融体制改革的任务和方向问题。现将这次会议中主要观点综述如下。一、如何估价近几年我国金融体制改革问题与会同志认为,近几年来,随着我国经济体制改革不断深入,金融体制改革也取得一定进展,主要表现在:(1)突破了银行只发放流动资金贷款的界限,发放了固定资产贷款;(2)对企业流动资金的管理由财政、银行双轨管理,改为由银行一家单轨管理;

市人民银行召开第二次中青年金融工作探讨会

人民银行天津市分行于十一月一日召开第二次中青年金融工作探讨会。会议共收到论文50篇,获得“探索奖”的计有18篇,七位同志在会上宣读了论文。郭元行长亲临会场,阎满贵副行长代表分行领导向大会表示祝贺并做了指示。此次活动有两个突出特点:“一是参加的人员广泛,包括中青年的行长、处长等各级干部;

眼睛向内挖掘物资资金潜力

我市至九月末,已累计处理积压物资、压缩不合理资金占用5.25亿元,通过清仓挖潜归还银行贷款4.5亿元,分別占国家下达我市清仓挖潜6.07亿元任务的86.5％,还贷5亿元任务的91％,均超额今年9月底完成50％的考核进度。我市清仓挖潜工作取得初步成果,主要做了以下几点工作。

对我市一九八七年货币流通趋势的分析和预测

一、今年上半年的货币流通情况今年以来,我市广泛开展“双增双节”运动,工业总产值比去年同期增长6.9%;商业购进总值增长14.4%;财政收入增加,支出减少;外贸口岸出口总值比去年同期增长29.5%;社会商品零售额增长15.2%;人民生活继续有所改善,致使同期现金收支规模同时扩大,促进了货币回笼。现金收入66.16亿元,支出62.72亿元,分别比去年同期增长24.7%和24.3%,收大于支,净回笼现金3.43亿元,比去年同期多回笼0.85亿元,