神经电生理监测在经皮椎间孔镜手术中的运用价值

目的探讨神经电生理监测在经皮椎间孔镜手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中的运用价值。方法本研究对象为2020年3月~2022年3月该院收治的65例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者,男性34例,女性31例,年龄(50.66±6.81)岁;患病节段:L3-48例,L4-536例,L5-S121例;所有患者接受PELD术治疗并进行神经电生理监测,即采用自发性肌电图(spontaneous electromyography,SEMG)监测神经根功能,记录手术完成情况、术中SEMG变化以及相应的疼痛感受,记录并发症情况。术前、术后3个月、1年时评价Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果65例患者均完成手术,手术用时(80.17±9.78)min,住院时间(4.12±0.65)d;所有患者术前均无显著的神经电位变化,放置手术通道期间均出现肌电反应,60例患者出现肌电反应成串、波幅较大,调整后异常肌电反应逐渐变为正常;剥离、牵拉粘连神经根时所有患者均出现明显的肌电改变,暂停后肌电恢复正常,髓核摘除期间无明显肌电变化;其中6例患者出现明显肌电反应时无腿痛感受。所有患者术后3个月、1年ODI指数、VAS评分较术前均显著降低(P<0.05);所有患者均无神经损伤相关并发症发生。结论PELD术治疗LDH创伤小、恢复快,近期疗效确切,进行神经电生理监测可保证术中操作的安全性,减少神经根损伤相关并发症的发生。

恶性疟合并登革热1例

患者，男，31岁，湖北省十堰市某电厂职工。2007年6月到柬埔寨基里隆电站务工．12月19日出现不明原因间歇性寒战，不规则发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，疲乏。21日到柬埔寨皇国金边全民医院就诊．体温40℃。实验室检查：镜检疟原虫阳性，红细胞4．13×10^12L，血红蛋白125g/L，白细胞3．0×10^9L，中性粒细胞56％，淋巴细胞43％，血小板95×10^9／L。肥达氏试验正常。

十堰市2005～2007年流行性感冒病原学监测结果分析

2005～2007年6月对湖北十堰市进行流行性感冒(简称流感)的病原学监测,共监测流感样病例(ILI)鼻咽拭子标本1125份,分离出流感病毒248株,阳性分离率为22.04%;经分离鉴定H1N1亚型69株,H3N2亚型66株,B型Victoria系109株,4株未能分型。未监测到B型Yamagatata系毒株,未发现流感变异株。

十堰市1996～2000年麻疹疫情分析

目的 :探讨十堰市麻疹流行现状 ,以采取有效的控制措施。方法 :使用 EPIinfo分析处理十堰市 1996～ 2 0 0 0年麻疹病例个案调查表。结果 :5年共发病 190 1例 ,年平均发病率为 11.2 0 /10万 ,与前 5年相比发病率下降了 99.83 % ,各县(区 )均有病例报告 ,部分县有爆发、流行 ;全年各月份均有病例发生 ,2～ 5月发病较多 ,占 71.96% ;发病年龄以 10岁以下儿童为主 ,占 81.69% ;流行主要原因是部分儿童漏种 ,易感人群积累所致。结论 :我市仍需进一步加强麻疹疫苗的常规免疫 ,提高接种质量 ;落实对高危人群及时进行麻疹疫苗强化免疫 ;提高麻疹监测系统质量 ,开展人群抗体水平监测 。

十堰市1995-2005年疟疾疫情分析

目的分析十堰市疟疾流行现状,探讨防治对策。方法用回顾性流行病学研究方法对十堰市1995-2005年疟疾流行情况进行分析。结果11年间十堰市疟疾发病237人,年均发病率在0.32/10万～0.92/10万之间;发病有明显的季节性,患病年龄主要为15～44岁,男性多于女性,职业以农民、民工为主,以输入性病例为主,本地发病较少。结论发病率保持了稳定下降趋势;发病率受外来流动人口的影响较大,采取综合性防治措施效果显著;加强流动人员的管理,做好疫情监测工作,提高监测质量,是今后一个时期疟防工作的重点。

一起感染性腹泻的的流行病学分析

2005年6月11～6月22日，竹山县擂鼓镇枣园村发生105例以腹痛、腹泻等症状为主要特征的疫情，经流行病学调查和实验室检测，证实为一起河孤菌引起的感染性腹泻。现将调查结果分析如下。

2004-2006年十堰市流脑监测结果分析

目的了解十堰市流脑疫情及带菌状况、菌群分布及免疫抗体水平等情况,为合理制定有效的预防措施提供依据。方法收集十堰市2004-2006年流脑发病疫情报告资料,并于每年流行前期(10～12月份),随机采集健康人群咽拭子,接种卵黄双抗琼脂分离培养并挑取疑似菌落进行生化反应及血清学鉴定,同时采集血液分离血清,用ELISA法测定流脑A群抗体。结果十堰市流脑发病以A群散发为主,流脑发病季节高峰为每年1～3月;2004-2006年健康人群总带菌率为3.06%(28/916),B群带菌为主,B群带菌率为1.53%(14/916),各年龄组人群流脑带菌率差异有统计学意义(P<0.005),男性带菌率为2.26%(12/531),女性带菌率为4.16%(16/385),性别差异无统计学意义(P>0.05);流脑A群的总抗体阳性率为91.41%,各年龄组人群流脑A群抗体差异有统计学意义(P<0.005);流脑C群总抗体阳性率为12.97%,各年龄组流脑C群抗体差异无统计学意义(P>0.05)。结论十堰市健康人群带菌率较低,C群抗体水平偏低,警惕B群和C群Nm引发的流行,加强流动儿童免疫接种。

2004-2007年十堰市流行性感冒监测结果分析

目的分析2004-2007年湖北省十堰市流行性感冒(流感)监测结果,初步探求本市流感病毒活动特点及其流行规律,寻求科学有效的防制对策。方法常年开展流感流行病学和病原学监测,每年9月份开展血清学监测。结果门诊流感样病例就诊比例每月变化趋势不太明显,儿童远高于成人比例;从1449份标本中分离流感病毒302株,分离率20.84%;月分离率在每年1-3月和7-9月分别出现冬季峰和夏季峰,冬季峰高于夏季峰;H3N2亚型、B型Victoria系流感病毒分别引起37起疑似流感暴发疫情中的9起和14起;健康人群各亚型流感病毒抗体水平每年都发生较大变化,其阳性率与该亚型流感病毒的流行强度一致。结论十堰地区几乎全年均有流感病毒活动,呈现冬季峰高于夏季峰的双峰模式,H1N1、H3N2亚型与B型的Victoria系、Yamagata系流感病毒在本地区呈现此消彼长的流行规律;每年应在充分考虑本国流感流行特点和B型流感病毒复杂性的基础上提供疫苗组分;建议十堰市人群每年10-12月及时接种流感疫苗,增加中小学校和托幼机构学生的疫苗接种率。

2004-2005年十堰市冬春季流感监测实验室结果分析

目的分析2004～2005年十堰市冬春季流感监测实验室结果,探索十堰市流感活动规律,制定有效的防制方案。方法收集2004年8￣9月份十堰市健康人群血清,检测流感抗体水平;每周至监测点医院采集流感样患者鼻咽拭子标本5￣10份,以MDCK细胞进行流感病毒分离。结果健康人群流感病毒抗体水平,A3(H3N2)型阳性率最高,达92.00%(GMT为76.74),A1(H1N1)型较低,为35.00%(GMT为11.10),B型最低,仅18.00%(GMT为6.64);病原学监测:冬春季以B型为优势流行株,也分离到3株A3(H3N2)亚型毒株。结论十堰市人群中A3型流感抗体水平较高,但B型和A1型流感抗体水平很低,特别是人群中B型流感病毒分离率较高,应加强防范。