2006～2012年交通伤与跌倒所致骨折的流行病学分析

目的：研究大连市交通伤与跌倒所致骨折的流行病学特点，为创伤骨折的救治和预防提供依据。方法从信息中心调取2006年1月～2012年12月收治的骨折患者资料，按照损伤原因分为交通伤骨折和跌倒骨折：交通伤骨折8037例，死亡16例（0.20％）；跌倒骨折4172例，死亡9例（0.22％）。回顾性分析患者的性别、年龄、骨折部位、住院日和住院费用。结果交通伤骨折病例每年相当，而跌倒骨折例数呈明显上升趋势，但两组死亡率无统计学差异（P＞0.05）。交通伤骨折多发生于第3、4季度（54.65％）和青壮年男性（20～60岁，73.97％）；跌倒骨折高发于第1、4季度（53.40％）和老年女性（＞55岁，65.56％）。交通伤和跌倒骨折分别以下肢骨折和髋部骨折常见，而交通伤脊柱骨折死亡率最高（0.62％）。交通伤骨折患者的平均住院日（21.73d）比跌倒骨折患者平均住院日（12.55d）长（P＜0.05），交通伤骨折所需平均住院费用也高于跌倒骨折患者（26765元VS 23675元，P＜0.05）。结论交通伤骨折的伤害形势严峻，同时跌倒骨折的危害也日趋严重，应根据各自流行病学的特点制定科学的防范措施，进而降低创伤骨折危害加剧。

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果和安全性评价

目的对比股骨近端防旋螺内钉内固定术(PFNA)与解剖锁定钢板内固定术(ALP)治疗股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法在东港市中心医院2019年10月—2020年10月收治的股骨粗隆间骨折患者中选出129例作为研究对象,以随机数字表法分组:PFNA组患者应用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,ALP组患者应用解剖锁定钢板内固定术治疗,对比2组患者的手术指标、术后康复指标、并发症发生率等。结果PFNA组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及术后骨折愈合时间、住院时间、术后开始负重站立时间均低于ALP组(P<0.05);PFNA组的术后并发症发生率为5.80%低于ALP组的20.00%(P<0.05);术后6个月的Harris评分,PFNA组高于ALP组(P<0.05);PFNA组患者术后的轴向压缩和破坏载荷均高于ALP组,且扭转刚度低于ALP组(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折的手术治疗中股骨近端防旋螺内钉内固定术具有创伤小、术后并发症少、骨折愈合快等优点,有助于促进患者髋关节功能恢复,值得推广。

老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照分析

对比分析老年桡骨远端骨折患者手术与非手术疗法的效果。方法:选出我院2019年2月-2020年10月收诊的老年桡骨远端骨折患者120例为对象,根据治疗方法分组,观察组65例患者应用手术治疗,对照组55例患者应用常规手法复位和石膏外固定的非手术疗法治疗,对比2组患者关节功能恢复优良率、影像学检查结果(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、关节功能恢复优良率、腕关节功能Cooney评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果:观察组患者的关节功能恢复优良率为93.85%、并发症发生率为7.69%,与对照组的关节功能恢复优良率90.91%、并发症发生率12.73%比较差异均无统计学意义,P>0.05;观察组治疗6个月后的掌倾角、尺偏角和桡骨高度均高于对照组,P<0.05;观察组患者治疗6个月后的腕关节功能Cooney评分高于对照组,P<0.05;观察组患者治疗6个月后生活质量评分显著优于对照组,P<0.05。结论:老年桡骨远端骨折患者应用手术治疗能达到满意的解剖复位,腕关节功能改善显著,生活质量得以显著提高,但是对于关节功能恢复的效果以及并发症发生率手术疗法与非手术疗法相似,临床医师应结合患者的个体化情况合理选择治疗方法。

大连市2006—2012年住院交通伤患者流行病学分析

目的探讨大连市住院交通伤患者的流行病学特征，为交通伤预防和院内救治提供科学依据。方法调取2006年1月-2012年12月大连市住院交通伤患者20744例，其中死亡673例（3．24％）。按性别、年龄、住院日期、转归等分类进行回顾性分析。结果时间分布：住院交通伤患者的死亡人数自2006年至2012年呈现逐年减少的趋势，死亡率在2012年减少最明显（X^2=6．30，P〈0．05）；住院交通伤患者死亡率每周差异有统计学意义（X^2=17．38，P〈0．01），每月及节假日差异均无统计学意义。死亡率分布：住院交通伤患者中男：女为1．96：1，死亡率男性明显高于女性（X^2=25．14，P〈0．01）；住院交通伤高发年龄为20—60岁（75．20％），死亡率在各年龄段不尽相同（X^2=102．50，P〈0．01），其中老年组（〉65岁）死亡率最高（6．27％）。结论通过对住院交通伤患者的流行病学分析，对于交通伤高发人群和事故时段应制订科学的防范措施，最大限度降低道路交通伤的危害。