Y型留置针替代改良赛丁格穿刺技术在PICC置管中的应用

目的:探讨Y型留置针替代改良赛丁格穿刺技术引导在PICC置管中的应用及效果。方法:将110例肿瘤患者随机分为实验组58例和对照组52例,实验组采用Y型留置针引导PICC穿刺置管,对照组采用改良赛丁格穿刺针引导PICC穿刺置管。比较两组一次穿刺成功率、机械性静脉炎、置管后感染率、穿刺时出血量、操作时间及费用。结果:实验组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),机械性静脉炎发生率及穿刺费用均低于对照组(P<0.05)。结论:Y型留置针引导PICC穿刺置管操作方便,一次穿刺成功率高,费用低,机械性静脉炎发生率低,且不增加临床操作时间和患者出血量,值得临床推广应用。

实施家属健康教育对乳腺癌患者生活质量的影响

目的探讨对乳腺癌病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响。方法将住院的乳腺癌患者60例随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均在接受常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在患者入院时及入院后第6周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并记录。结果入院时两组患者生活质量评分比较,差异无显著性意义(均P>0.05),第6周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01),组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著意义(P<0.01)。结论对乳腺癌病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平和配合程度,提高病人的生活质量。

动态心电图监测在心血管疾病中的应用

为提高心血管疾病的诊断率,利用双导动态心电圈仪(Holter),以模拟 V_5及 V_1导联对194例病人分别进行24h 连续观察,病人心律失常的检出率为75.7%(147/194),其中表现一种心律失常84例,复合性心律失常63例。心肌缺血性 ST-T 检出率为27.8%(54/194),其中无痛性心肌缺血29例。作者结合病例分析对 Holter 在冠心病诊治中的意义,各种心律失常的诊断与鉴别诊断,及胸痛原因的鉴别等方面进行了讨论。

肥厚型梗阻性心肌病并心尖肥厚型心肌病1例

肥厚型梗阻性心肌病并心尖肥厚型心肌病１例赵士琴，傅月英，李建华，史君莫，刘素娟潍坊医学院附属医院（２６１０３１）随着诊断技术的不断进展，心肌病的诊断率已明显提高，不少学者对各种类型的心肌病已做了较多阐述，但病人同时患有梗阻性心肌病合并心尖肥厚型心肌病...

825例病人动态心电图的干扰、伪差及误判分析

目的提高动态心电图（ＤＣＧ）诊断的精确性。方法对８２５例临床资料、ＥＣＧ记录均完整的ＤＣＧ资料进行分析。结果发现３４９例（４２．３％）存在不同程度的干扰、伪差或机器误判。其中２１５例误判为室性心律失常（６１．６％），而以房性早搏（房早）或房性心动过速伴室内差异性传导为最多（６０％）。其次误判为房早５７例（１６．３３％，５７／３４９）；误判为正常心律４９例（１４．０４％）；伪差误判为有阳性意义的ＳＴ段偏移３９例（１１．１７％）。结论进一步完善计算机分析系统，提高机器的识别能力是必要的。而在其分析过程中，严格人机对话，去伪存真是提高ＤＣＧ诊断精确性的重要方面。

动态心电图监测以心脏症状为主的女性更年期172例临床分析

目的:探讨妇女更年期以心慌、胸闷为主要表现的昼夜心电图改变情况与临床的关系。方法:根据动态心电图分析结果并结合临床将40-55岁的172例女性病人分为心脏病组(73例)和非心脏病组(99例),分析心率、心律失常的持点及病理性ST-T改变的意义,并将两组加以对照。结果:最快心率、平均心率及24h总心率,两组无明显差异(P>0.05),而最慢心率差异显著(P<0.01)。心电异常检出率心脏病组明显高于非心脏病组,两组ECG分别为71.23％和16.16％(P<0.01),两组DCG分别为95.89％和56.56％(P<0.01)。结沦:DCG结合临床资料可对更年期心脏病人进行诊断与鉴别诊断。

非心脏手术患者79例动态心电图及临床分析

本组对79例病人进行动态心电图(DCG)监测,并进行临床分析,以期为临床工作提供有益的帮助。 1 资料与方法 1.1.对象 79例中,男47例,女32例,年龄29—90岁,平均59.27±12.60岁。行食道癌、肺癌手术9例,胃肠道手术13例,胆道手术6例,泌尿道及妇科肿瘤手术10例,颈椎、腰椎疾患手术14例,乳腺癌根治术6例,喉癌手术5例,青光眼、白内障手术12例。

胃癌病人术前焦虑的护理对策

目的探讨胃癌病人手术前的焦虑状态及护理对策。方法对胃癌手术病人150例进行术前调查,随机分为实验组80例和对照组70例。实验组在常规护理基础上进行深层次的胃癌外科相关知识教育,及我院在该领域的诊疗特色介绍等术前认知和行为干预,对照组进行常规手术前护理。通过焦虑程度测量,比较两组干预前后焦虑的发生率及术后满意率。结果干预前两组重度焦虑发生率分别为实验组47.5%,对照组42.9%,无显著性差异(P>0.05)。护理干预后两组重度焦虑发生率分别为实验组17.5%,对照组45.7%,有显著性差异(P<0.05)。结论胃癌病人术前焦虑发生率高,其中重度焦虑为主,在常规护理基础上进行胃癌深层次护理干预可以减少焦虑发生程度,有利于外科手术治疗的顺利完成。

康惠尔透明贴治疗静脉输液外渗的临床观察

目的探讨康惠尔透明贴在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的疗效。方法将静脉输液外渗患者总数119例,随机分成观察组(使用康惠尔增强型透明贴)和对照组(50%硫酸镁湿敷)两组。观察炎症和肿胀消散情况。结果使用康惠尔增强型透明贴组,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组。经χ2检验,具有显著性差异(P<0.01)。结论康惠尔增强型透明贴用于输液外渗值得临床推广。

永久性结肠造口病人对造口知识需求情况的调查分析

目的了解院外永久性结肠造口病人对造口知识的需求情况,为帮助造口病人掌握造口知识提供方法。方法采用自制问卷调查表,对参加造口联谊会68例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料进行分析。结果所有的病人都希望有良好的社会支持,97.1%的病人希望能定期参加造口联谊会,对工作和生活、造口用品的选择、造口周围皮肤护理、并发症的观察与处理、训练规律排便等方面是病人渴望了解的知识。结论开展多元化的院外教育,充分发挥造口治疗师及造口专科护士的作用,定期召开造口联谊会,帮助病人学习和掌握造口知识,提高院外造口病人的生活质量。

心理护理对肿瘤患者化疗期间心理状态的影响

目的通过了解肿瘤患者化疗期间的抑郁、焦虑等不良心理状态,并给予系统心理护理干预,减轻化疗副作用,提高生活质量。方法选择40例化疗患者,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）评价心理护理前1周及心理护理后4～6周心理状态。结果心理护理干预后抑郁和焦虑评分明显优于干预前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理干预可明显减轻患者化疗期间不良心理状态,提高生活质量。

围绝经期妇女更年期症状与心律失常的关系

1 资料与方法 1.1 一般资料 自1994年1月至1998年12月期间符合条件者163例,多因阵发性心慌,胸闷就诊的门诊和住院病人。年龄40～55岁,平均46.96岁。所有病例均经临床、实验室检查、X光、心脏B超等排除了器质性心脏病,并结合月经史分为绝经前组105例和绝经后组58例,并将2组进行对比分析。另外绝经后组58例患者,其中52例接受了ERT,应用尼尔雌醇半月服用2mg,3月后给予安宫黄体酮,4mg/d,连用10d。

脑电图在儿童枕叶癫痫诊断及定位中的价值

目的总结脑电图(EEG)在儿童枕叶癫痫临床诊断及术前致痫灶定位中的作用。方法对17例枕叶癫痫患儿行常规、睡眠EEG描记和头颅CT/MIR检查,结合临床发作症状综合定位致痫灶。结果儿童枕叶癫痫的发作形式有①视觉症状;②运动症状:偏转发作继发全身强直-阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症;④发作性呕吐、头痛或偏头痛。脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电。致痫灶定位于一侧枕叶3例;颞顶枕1例;顶枕1例。5例术后随访,4例无癫痫发作,1例明显好转。结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征。掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断。症状性难治性枕叶癫痫术前定位准确率较高,手术切除致痫灶效果良好。

品管圈在提高肠造口术前定位执行率中的应用

目的:探讨开展品管圈活动对提高肠造口术前定位执行率的作用。方法:成立品管圈活动小组,选定提高肠造口术前定位执行率为主题,通过现状调查,设定目标,分析原因并确认真因,制定对策实施,最后效果确认。结果:开展品管圈活动后肠造口术前定位执行率由10%上升到了72%,圈员能力得到了很大提高,增强了医护的责任心。结论:开展品管圈活动明显能提高肠造口术前定位执行率。

脑血管病致古茨曼综合征26例临床分析

脑血管病致古茨曼综合征２６例临床分析徐素忱①⒇赵士琴②卢万发①王珏③关键词脑血管病；失语；古茨曼（Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ）综合征中图法分类号Ｒ７４３３急性脑血管疾病又称脑血管意外、卒中，它分为出血性和缺血性两类。前者以脑出血多见，后者以脑梗塞为主，其中脑...

一对一个性化护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨一对一个性化护理干预对乳腺癌患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:将69例行乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予一对一个性化护理,观察比较两组焦虑及抑郁情况。结果:观察组术前1 d、术后3 d、术后第1次化疗结束时焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者实施一对一个性化护理干预,可明显改善患者的焦虑及抑郁情绪,值得推广应用。

胃癌全胃切除术后不置胃管的可行性和安全性研究

目的探讨胃癌全胃切除术后不置胃管的安全性和可行性。方法 160例胃癌患者随机分成置胃管组和不置胃管组,对两组术后肠功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、腹胀、呼吸道感染、吻合口瘘等因素进行分析。结果不置胃管组肠功能恢复时间短、术后进食时间早,差别具有统计学意义(P<0.05);不置胃管组术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染发生率低,两组差别具有统计学意义(P<0.01);两组术后吻合口瘘、腹胀发生的差别无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌全胃切除术后不置胃管是安全可行的,不置胃管可减少术后并发症,有利于术后恢复。