间歇性充气加压不同治疗压力对预防重症长期卧床病人下肢深静脉血栓的效果研究

目的:探讨间歇性充气加压(IPC)装置不同治疗压力对重症长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防效果。方法:以120例重症长期卧床病人为研究对象。按照随机数字表法分为对照组、试验1组、试验2组。对照组采取30 mmHg,试验1组采取45 mmHg,试验2组采取60 mmHg,比较3组病人15 d内DVT发生率、治疗前后的D-二聚体(D-D)水平、双下肢股静脉峰值血流量及气压治疗套筒内深部组织损伤发生率。结果:3组病人DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后3组病人的D-二聚体水平明显降低(P<0.05),组间比较发现3组病人D-二聚体降低幅度为试验2组>试验1组>对照组(P<0.05);治疗前3组病人双下肢股静脉血流峰值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验1组与试验2组的股静脉血流峰值较于对照组均明显增快(P<0.05和P<0.01);对照组深部组织损伤发生0例(0%),试验1组1例(2.5%),试验2组7例(17.5%),试验2组深部组织损伤发生率远高于对照组及试验1组(P<0.01和P<0.05)。结论:长期气压治疗的病人压力参数更推荐45 mmHg,可降低DVT发生率,改善机体凝血功能及病人下肢血液循环,同时避免深部组织损伤的发生。

论侦查活动监督中纠正违法制度的完善

从侦查活动监督工作的实践来看，《纠正违法通知书》涉及侦查活动监督工作的各个方面，发挥着不可替代的重要作用。但是由于主客观原因，实践中还存在一些问题。本文拟通过对发出的《纠正违法通知书》中公安机关在侦查活动中存在的问题以及产生的原因进行分析，对如何完善纠正违法制度提出建议。

间歇性声门下冲洗联合口腔吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响研究

探析机械通气采取间歇性声门下冲洗联合口腔吸引对其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法 选择经口气管插管机械通气患者(2021年1月~2023年1月)为此次研究对象,总例数62例,按照随机数字法分组,对照组行常规口腔吸引,观察组行间歇下声门下冲洗结合口腔吸引,比较指标:口腔清洁度、机械通气与ICU住院时间、VAP发生率等。结果 ①口腔清洁度:观察组较对照组,口腔清洁度更为优异,组间对比(P<0.05);②机械通气/住院/限级抗生素运用时间/VAP发生率:观察组较对照组,机械通气/住院/限级抗生素运用时间更短,VAP发生率更低,组间对比(P<0.05);③细菌培养结果:观察组较对照组,第3、6、9、12d声门下滞留物细菌培养菌落数更少,组间对比(P<0.05);④微生物培养:观察组较对照组,革兰阴性菌检出率更高,组间对比(P<0.05);⑤生活质量:观察组较对照组,各项生活质量获得更高的评分,组间对比(P<0.05)。结论 机械通气患者采取间歇性声门下冲洗联合口腔吸引效果显著,可清除口腔-声门下-气囊上滞留物,降低细菌移行滞下呼吸道、肺部定植几率,阻断VAP感染途径,缩短住院时间,患者预后良好。

耳穴埋籽联合穴位敷贴对减轻腹腔镜患者术后疼痛的护理效果观察

术后疼痛为常见并发症,至今为止临床世界卫生组织(world health organization,WHO)的三阶梯疼痛止痛法都认为,经过该项临床治疗后仍有51%左右的癌症患者没有办法缓解疼痛,并对他们的生活造成巨大影响。耳穴疗法对各种类型的疼痛都有一定效果,尤其针对手术后的疼痛。穴位贴敷通过对穴位的刺激,起到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、通络止痛等作用,因而广泛用于各种疼痛的临床治疗。应用耳穴埋籽联合穴位贴敷能有效缓解术后疼痛,同时降低临床不良反应率。