精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者的影响

目的研究精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在我院耳鼻喉科接受低温等离子下扁桃体切除手术治疗的慢性扁桃体炎患者116例。依据数表法随机将患者分为观察组和对照组各58例,两组患者均给予低温等离子下扁桃体切除手术,但术后对照组给予常规氧气雾化,观察组给予精确气道湿化,比较两组患者手术指标,术后不同时期的咽痛评分、黏膜瘀血水肿以及痰液黏稠度,术后出血类别。结果两组患者的手术时间[(16.39±4.72)min vs(17.18±3.25)min]和术中出血量[(8.06±1.98)m L vs(8.12±1.49)m L],以及白膜产生时间[(7.59±2.03)h vs(7.62±2.11)h]和白膜脱落时间[(10.36±1.74)d vs(11.47±1.66)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的咽痛、黏膜瘀血水肿及痰液黏稠度评分分别为(1.16±0.42)分、(0.56±0.33)分和(1.01±0.03)分,均明显低于对照组的(2.89±0.46)分、(1.26±0.37)分和(1.36±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性出血和继发性出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精确气道湿化措施能够明显缓解低温等离子下扁桃体切除手术后形成的伤口疼痛症状,还可改善患者的黏膜瘀血水肿及痰液粘稠度情况,安全性好,值得临床推广。

鼻息肉组织中白细胞介素17和血管内皮生长因子的表达及其相关性

目的研究鼻息肉组织中白细胞介素17(IL-17)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并探讨其相关性。方法选取2015年2月至2016年2月在我院耳鼻喉科接受鼻内镜手术治疗的65例慢性鼻-鼻窦炎患者,其中A组(伴鼻息肉者)33例,B组(不伴鼻息肉者)32例;另选同期在医院通过鼻内镜手术治疗的30例鼻中隔偏曲者作为C组(对照组),对比各组IL-17及VEFG的阳性表达率及表达水平,分析IL-17与VEGF表达的相关性。结果 A组和B组患者的IL-17阳性率分别为93.94%、75.00%,VEGF阳性率分别为84.85%、62.50%,均明显高于C组的3.33%和6.67%,且A组患者的IL-17阳性率和VEGF阳性率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的IL-17表达水平分别为(35.29±4.17)个/LP、(30.14±2.12)个/LP,VEGF的表达水平分别为(29.33±3.65)个/LP、(20.18±2.06)个/LP,均明显高于C组的(8.16±1.16)个/LP,(10.22±1.25)个/LP,且A组的IL-17及VEGF的表达水平均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析显示,IL-17与VEGF的表达呈正相关(r=0.784,P=0.629<0.05)。结论 IL-17与VEGF在鼻息肉组织的表达显著升高,且二者之间的表达呈正相关。因此,IL-17与VEGF可能共同参与了鼻息肉症状的形成与发展,值得临床重视。

扁桃体手术后严重出血23例分析

目的:探讨扁桃体手术后出血的预防及治疗方法。方法:对23例扁桃体术后出血患者进行回顾性分析。结果:23例扁桃体术后出血患者,采用局部压迫止血8例,射频局部止血9例,缝扎止血4例,扁桃体窝内置纱球缝合舌咽腭弓止血2例。全部止血成功。结论:扁桃体手术后出血是扁桃体手术最常见的并发症,以原发性出血居多。对于扁桃体术后出血,首先应尽量预防。如出现术后出血,应根据具体情况采取相应的有效治疗方法。

喉部分切除术治疗喉癌对生存质量及预后的影响

目的探讨喉癌患者采用喉部分切除术与喉部全切手术对生存质量及预后的影响。方法将106例喉癌患者随机分为观察组与对照组各53例。对照组行喉部全切手术,观察组行喉部分切除术,比较两组患者生存质量、预后生存率与复发率、术后1周炎症因子水平等情况。结果观察组术后UW-QOL总分高于对照组(P<0.05);观察组术后3年及术后5年的生存率与复发率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IL-6、CRP水平均低对照组(P<0.05)。结论与喉全切手术相比,喉部分切除术对喉癌患者的生存质量起到积极的促进作用,可降低术后炎症反应,改善预后。

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术切除47例

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内窥镜下手术效果。方法:选取2014年7月—2017年4月在我院行手术切除的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者47例作为观察对象,对其手术方法进行术后分析和总结。结果:47例患者术后随诊1～4年,一次性手术治愈40例;复发7例再次手术后5例治愈,2例再次复发经第3次手术治愈。结论:不同部位的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应选择相应的手术治疗方案以降低术后复发率。

布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻–鼻窦炎的临床研究

目的探讨布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻–鼻窦炎的临床疗效。方法 2013年1月—2014年2月首都医科大学石景山教学医院收治的慢性鼻–鼻窦炎患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组口服克拉霉素分散片,2片/次,2次/d,2周后改为2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用布地奈德气雾剂喷鼻,2喷/鼻孔,1次/d。两组患者均连续治疗16周。比较两组主客观临床疗效,同时检测两组美国康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Research,CCCRC)评分,鼻腔分泌物和血清毒性颗粒蛋白(ECP)的变化。结果治疗后两组患者主、客观症状均明显改善,同组评分与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗组各主、客观评分降低程度更为明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者CCCRC评分均明显提高,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,治疗组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后鼻腔和血清ECP均明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗组降低程度更为明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻–鼻窦炎具有较好的临床疗效,能降低鼻腔、血清ECP水平,值得临床推广应用。