输尿管上段嵌顿性结石行RLUL术、MPCNL术及FURL术的手术效果比较

目的目的比较采用后腹腔镜输尿管切开取石(RLUL)术、微通道经皮肾镜碎石(MPCNL)术和输尿管软镜碎石取石(FURL)术治疗输尿管上段嵌顿性结石手术效果。方法选择输尿管上段嵌顿性结石患者150例,分成RLUL组(n=53),MPCNL组(n=49)和FURL组(n=48)。比较三组术中指标,住院时间和住院费用,并发症发生率、手术一次性成功率和净石率。结果三组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降量、住院时间和住院费用两两比较差异显著(P<0.05);RLUL组、MPCNL组和FURL组并发症发生率分别为1.89%、6.12%和14.58%,并发率比较差异具有统计学(χ~2=6.13,P<0.05)。三组手术一次成功率,术后7天和1个月净石率之间比较差异显著,且RLUL组和MPCNL组净石更有效(P<0.05)。结论治疗输尿管上段嵌顿性结石,RLUL术手术成功率高,并发症发生率低,MPCNL术安全有效,净石率高,FURL术中出血少,净石低,术后并发症多。

重复肾上位肾结核1例报告

1病例报告 男性患者，50岁。因“发现右肾囊肿4年”入院。患者4年前因“胃痛”就诊当地医院行B超检查提示右肾囊肿，建议观察治疗。1月前复查B超检查提示双肾囊肿及肝囊肿，

阴茎龟头假上皮瘤样增生1例报告

1病例资料 患者男性,43岁,主因发现阴茎龟头肿物1年,奇痒并流脓3月入院。患者自幼包茎,上翻包皮仅能显露尿道外口及尿道外口周围约2～3 mm部分龟头。1年前发现阴茎龟头肿物,位于约冠状沟处,后肿物渐增大,渐渐长出包皮外口。同时感奇痒,并有淡黄色脓液流出。

后腹腔镜联合下腹小切口根治上尿路上皮肿瘤的临床研究

目的：探讨后腹腔镜术联合下腹小切口根治上尿路肿瘤的手术方法及其临床效果。方法：回顾性分析后腹腔镜术辅助下腹小切口根治上尿路上皮肿瘤27例的临床资料。男15例，女12例，年龄41-79，平均年龄54岁，右侧14例，左侧13例。肾盂癌17例；输尿管癌10例其中上段1例，中段6例，下段3例。结果：手术均获成功。手术时间平均为120．8±24．5分钟，术中出血量平均为63．3±20．2ml，均未输血；术后肠道功能恢复时间平均为27±10小时；术后平均住院天数为8．0±2．3天；术中及术后均未发生明显并发症。结论：后腹腔镜术辅助下腹小切口根治上尿路上皮肿瘤是一种微创手术，具有安全有效、创伤小、术中出血少、术后恢复快、发症少等优点，临床应用前景广泛。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床分析

目的:探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床疗效及安全性。方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的膀胱癌患者100例纳入本次研究,根据简单随机分组法分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组使用尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术进行治疗。比较两组患者临床疗效、手术情况、治疗前后生活质量的变化及并发症的发生情况和复发率。结果:治疗后,两组患者的临床总有效率分别为82.35%、61.22%,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者尿管留置时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率分别为1.96%、24.49%,复发率分别为9.8%、34.69%,观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床疗效显著优于尿道膀胱肿瘤电切术治疗,其可有效改善患者的生活质量,且安全性更高。

输尿管软镜钬激光内切开术治疗肾盂旁囊肿11例

目的 探讨输尿管软镜钬激光内切开术治疗肾盂旁囊肿的安全和有效性.方法 选取2016年3月至2017年6月经CTU检查确诊为肾盂旁囊肿患者11例,其中：西南医院9例和本院2例.所有患者均采用输尿管软镜钬激光内切开术治疗.结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间25～60 min,平均43 min;出血量0～5 mL,平均1.5 mL;住院时间4～6d,平均5.3d.术后1个月复查CT显示囊肿较治疗前明显缩小,效果较好.结论 输尿管软镜钬激光内切开术治疗肾盂旁囊肿安全、有效.

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响

目的:探讨剥离式经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生症(BPH)患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月~2019年2月期间收治的267例BPH患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=130,TURP术)和B组(n=137,剥离式TURP术),对比两组患者围术期指标、性功能、尿流动力学、生活质量及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较无差异(P>0.05),B组膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,切除组织重量多于A组(P<0.05)。两组术后6个月国际勃起功能指数-5(IIEF-5)各项评分、生活质量评分(SF-36)各维度评分均改善,且B组优于A组(P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿流(Qmax)升高,且B组高于A组(P<0.05);膀胱残余尿量(RU)降低,且B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与TURP术式相比,BPH患者应用剥离式TURP可获得更好的治疗效果,在性功能、尿流动力学、生活质量等方面的改善效果确切,并发症较少。