髓母细胞瘤干细胞研究进展

髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性脑肿瘤,也是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一,也称为幕下原始神经外胚层肿瘤（PNETs）.目前采取手术结合术后放、化疗的综合治疗方案.其中放疗可能对儿童尚处于发育期的中枢神经系统造成严重损害,在3岁以下患儿仅采用化疗.部分髓母细胞瘤对放、化疗抵抗,不可避免发生转移、复发,导致病残和病死.近年来分子病理和肿瘤干细胞（CSC）的研究在髓母细胞瘤领域取得了显著进展,特别是在CSC理论的推动下,明确发现部分亚型的髓母细胞瘤起源于小脑的神经干细胞或前体细胞.

手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的Meta分析

目的评价预防性手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的风险和意义。方法在PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane databases数据库中检索手术治疗和单纯随访的儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的相关研究，采用RevMan5．3和R软件对数据进行合并分析。结果共纳入5篇非随机临床对照试验的文献，合计403例患者，总随访时间为4．4～10．0年。其中单纯随访组124例，发生神经功能障碍者32例（25．8％）；手术组279例，发生神经功能障碍者30例（10．8％），差异有统计学意义（P=0．05）。同时检索到9篇单纯手术的文献（278例）和1篇观察自然史的文献（56例）。合并统计单纯手术的9篇文献，采用随机效应模型计算术后神经功能障碍的发生率为10．0％，与随访组的28．6％（16／56）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系，目前有限的文献资料支持预防性手术可以使患儿获益，今后尚需要更大样本的循证医学证据。