不同浓度康复新液治疗经皮冠状动脉介入手术术后患者抗血小板治疗后消化道出血的疗效观察

目的探讨不同浓度康复新液治疗经皮冠状动脉介入手术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者抗血小板治疗后消化道出血的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年10月期间于亳州市人民医院就诊的PCI术后抗血小板治疗后消化道出血患者96例为研究对象,按随机数字表法分为非康复新液组(0组)、50%浓度康复新液组(50%组)、75%浓度康复新液组(75%组)和100%浓度康复新液组(100%组),每组各24例。4组患者均给予西医对症治疗,治疗周期均为2周。观察比较4组患者止血时间、再出血率、住院时间、安全性评价,治疗前后血常规指标(血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞压积)、血凝指标[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]及血栓弹力[反应时间(R),凝固角(α),最大振幅(MA)]。结果治疗后4组患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);50%组、75%组、100%组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积水平均较0组升高,差异有统计学意义(P<0.05);75%组、100%组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积水平均较50%组升高,差异有统计学意义(P<0.05);100%组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积水平与75%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者血凝指标PT、APTT、D-D水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);50%组、75%组、100%组PT、APTT、D-D水平均较0组降低,差异有统计学意义(P<0.05);75%组、100%组PT、APTT、D-D水平均较50%组降低,差异有统计学意义(P<0.05);100%组PT、APTT、D-D水平与75%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后50%组、75%组、100%组止血时间、住院治疗时间均较0组降低,差异有统计学意义(P<0.05);75%组、100%组止血时间、住院治疗时间均较50%组降低,差异有统计学意义(P<0.05);100%组止血时间、住院治疗时间与75%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者血栓弹力R、α、MA值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);50%组、75%组、100%组血栓弹力R、α、MA值均较0组升高,差异有统计学意义(P<0.05);75%组、100%组R、α、MA值均较50%组升高,差异有统计学意义(P<0.05);100%组血栓弹力R、α、MA值与75%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,4组患者均未出现肝、肾功能不全情况。结论随着康复新液浓度增加,患者血常规、血凝指标、血栓弹力图指标显著改善,结合经济性角度出发,以75%浓度康复新液效果最佳。

大、小鼠微卫星引物对长爪沙鼠的扩增

目的从长爪沙鼠近缘物种的微卫星位点中筛选长爪沙鼠微卫星位点。方法选取了62个大、小鼠的微卫星位点对长爪沙鼠基因组DNA进行PCR扩增筛选。结果8个微卫星位点具有稳定扩增带,其中有6个位点杂合,4个位点具有多态性。结论大、小鼠微卫星位点部分与长爪沙鼠具有同源性,可以从大、小鼠的微卫星位点中筛选长爪沙鼠的微卫星位点。

四联抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的:观察奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法:将我院157例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者随机分为A、B、C组,A组53例前5日给予奥美拉唑20mgbid+阿莫西林1gbid+替硝唑500mgbid,后5日给予奥美拉唑20mgbid+左氧氟沙星200mgbid+克拉霉素500mgbid;B组52例给予奥美拉唑20mgbid+阿莫西林1gbid+替硝唑500mgbid,疗程10d;C组52例给予奥美拉唑20mgbid+左氧氟沙星200mgbid+克拉霉素500mgbid,疗程10d。根除治疗后30d复查。结果:A组根除率为94%,B组根除率为74%,C组根除率为80%。结论:奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星10d序贯疗法根除幽门螺杆菌治疗具有较高的一次根除率。

国产奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察

目的观察国产奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)的疗效。方法将85例ANVUGIB患者随机分为治疗组:国产奥曲肽首剂0.1 mg静脉推注,50μg/h微泵静脉维持,奥美拉唑40 mg静脉推注Q 12 h;对照组:奥美拉唑40 mg静脉推注Q 12 h。用药72 h。观察患者的呕血、黑便及生命体征变化,比较两组的止血有效率和显效率,分析国产奥曲肽对ANVUGIB的临床疗效。结果治疗组24 h和48 h止血有效率和显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论国产奥曲肽联合奥美拉唑静脉应用有助提高ANVUGIB疗效,且经济适用。

联合用药治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的:观察奥曲肽、奥美拉唑、凝血酶联合治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法:将120例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者随机分为A、B两组。A组56例,在一般止血药物及护肝、输血等治疗的基础上给予奥曲肽0.2mg缓慢静脉注射,然后以50ug/h缓慢微泵静脉输入维持,加用凝血酶1000u溶于10ml冰生理盐水口服Q6H;B组64例,在A组的基础上加用奥美拉唑40mg静脉推Q12H,两组疗程均为2～4d。结果:B组总有效率(96.8%)较A组(83.9%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三者联合用药治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血临床效果较好,值得推广。

4个长爪沙鼠选育群体基因多态性的RAPD分析

目的分析我国人工饲养的长爪沙鼠群体的遗传多态性。方法用50个随机引物对4个长爪沙鼠群体的混合DNA池扩增筛选RAPD位点,筛选的引物经重新优化反应条件体系后,对4个群体的136个样本DNA进行扩增。结果50个引物中有20个引物产生多态性。4个长爪沙鼠的基因多样性指数分别为0.247,0.220,0.196,0.188;香隆指数为0.366,0.327,0.292,0.277,其均值为0.316。群体内平均遗传多样性指数为0.1688,总群体遗传多样性指数为0.213。结论人工饲养的长爪沙鼠群体遗传多样偏低。

一种迷走神经电刺激系统

基于迷走神经电刺激抗癫痫的机制,设计了包括脉冲刺激系统和电极导管的迷走神经电刺激系统,采用了集成化设计和制造技术,选用生物相容性材料,完成了迷走神经刺激系统的脉冲刺激系统和电极导管的高精度设计与制造;并在此基础上,进行了家兔动物试验,验证了所完成的迷走神经电刺激系统的可靠性和有效性。

血清CA724、CA19-9水平联合内镜在胃癌诊断及预后中的价值

目的探究血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)724、CA19-9与消化道内镜联合检测在胃癌中的诊断效能及预后判断中的临床价值。方法选取老年胃部疾病患者96例,其中胃癌56例,良性病变40例,回顾性分析一般资料及组织病理学、血清CA724、CA19-9、消化道内镜检查结果,以组织病理学检查结果为金标准,比较血清肿瘤标志物、消化道内镜单项检测与二者联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和Kappa值及患者的CA724、CA19-9水平,分析联合检测在胃癌中的诊断效能及预后判断价值。结果联合检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和Kappa值显著高于单项检测(P<0.05);胃癌患者血清CA724、CA19-9水平显著高于良性病变者(P<0.05),且胃癌患者分期越高,血清CA724、CA19-9水平越高(P<0.05)。结论相比于单项检测,血清CA724、CA19-9与消化道内镜联合检测在胃癌诊断中的效能更高,且CA724、CA19-9水平对胃癌分期有提示作用,为预后判断提供了重要参考价值。

微卫星DNA与生化标记分析对长爪沙鼠群体遗传分析的比较

目的比较生化标记和微卫星DNA标记方法对长爪沙鼠群体遗传分析的可靠性。方法应用27个生化位点和13个微卫星DNA位点,采用已建立的生化标记和微卫星DNA标记分析方法对国内2个长爪沙鼠群体进行遗传分析,计算并比较两种方法测得的各群体遗传参数。结果生化基因位点中有13个位点在整体中呈现遗传多态性,多态率为48.1%;微卫星位点中有11个位点在整体中表现出多态性,多态率均为84.6%。两种方法测得的平均有效等位基因数趋于一致,微卫星DNA的多态位点百分率和平均杂合度均明显高于生化标记方法。但生化标记和微卫星DNA检测对两个长爪沙鼠群体的遗传多样性差异反映一致,所反映的群体平衡状况也基本一致。结论生化标记分析和微卫星DNA方法均可较好地反映长爪沙鼠群体遗传结构。

美沙拉秦缓释颗粒联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性分析

目的分析美沙拉秦缓释颗粒联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。方法选择2015年1月-2018年1月我院收治的UC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予补液、营养支持和纠正电解质、酸碱平衡紊乱等基础治疗,口服美沙拉秦缓释颗粒,1g/次,4次/d,连续治疗4周。在此基础上,观察组予以30ml康复新液加入150ml0.9%生理盐水稀释并加温至37℃后灌肠,每次灌肠时间30min,每2天灌肠1次,连续治疗4周。比较两组临床疗效及不良反应发生率,同时比较两组治疗前及治疗4周后血清炎性因子水平〔白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)〕变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为96.67%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CPR、IL-6水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者发生不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论美沙拉秦缓释颗粒联合康复新液保留灌肠能够显著提高UC患者的治疗有效率,抑制肠道炎性反应,且不增加用药风险。

潮气末二氧化碳分压评价心跳骤停患者心肺复苏的预后

目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0min、5min、10min、20min)的测定值,依据复苏20min是否达到自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组作统计学分析。结果初始复苏成功组和失败组复苏即刻PetCO2水平差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者PetCO2水平在其他3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACLS20min时PetCO2≤10mmHg预测复苏失败:敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论ETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关,标准高级生命支持(ACLS)后20minETCO2水平不超过10mmHg可能能够提示救助者停止进一步复苏努力。

实验动物学发展概况与展望

目的总结军内外实验动物学的发展历程,探讨我军实验动物学发展中存在的问题,提出我军未来实验动物学的发展战略与建议。方法通过对国内外实验动物学的有关文献进行回顾性调查与描述性分析,结合我军实验动物学的发展实际,提出我军实验动物学未来发展的战略思考与建议。结果我军实验动物学取得了长足发展,生产设施及动物实验条件得到极大提高,人才体系基本建成,但与国内外实验动物学发展水平比较,仍存在实验动物质量不均一、动物实验操作标准化程度不高、军事特殊医学动物模型研制基础差、战略性实验动物资源储备不足等问题。结论军队实验动物学发展应走军民结合的道路,建立资源共享机制和人才共培养体系,同时建立军队科研人员实验动物专业培训的长效机制,以特殊军事医学动物模型研究和实验动物战略性资源储备为重点,使实验动物学真正成为军事医学的基础性、应用保障性学科。

非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床分析

目的分析老年人服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析92例60岁以上消化性溃疡出血住院患者的临床资料,依据出血前10 d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组(40例)和非NSAIDs组(52例),并对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在性别方面,NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异无统计学意义(P>0.05);在心脑血管病史、血红蛋白含量、消化道溃疡等方面NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非NSAIDs相比,NSAIDs组老年人更易合并心血管疾病,Hb较低,胃溃疡较常见、糜烂少见。NSAIDs服用时间越长,形成溃疡出血的几率越高。

封闭群比格犬遗传标志微卫星引物的筛选

目的筛选出有效的微卫星引物，利用微卫星遗传标志对封闭群内比格犬的个体遗传情况进行分析。方法从文献中筛选杂合度在0．4～0．8的微卫星引物24对，对本场英系比格犬封闭群中随机筛选出的12只比格犬的混合基因组进行了扩增。结果24对引物中，有7对微卫星引物的扩增结果具有较好的多态性和重复性。利用这7对引物，对8只玛斯公司美系比格犬的混合基因组进行了扩增，结果与本场英系比格犬的扩增结果具有明显的差异。又利用这7对引物对随机筛选出的6只比格犬的个体遗传情况进行了分析，其中3只比格犬表现出明显的差异。结论作者筛选的7对微卫星引物可以对本场比格犬种群的个体遗传情况进行初步分析。

肝癌发生的分子机制研究进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,它的发生与乙肝病毒的感染密切相关。肝癌的发生是一个多因素协同作用的过程,这个过程中包括病毒感染、致癌物的作用、癌基因的激活和抑癌基因的失活、肝细胞的凋亡和增殖调节失控等多因素多环节。

丙氨酰谷氨酰胺对溃疡性结肠炎患者疗效及其血清炎症因子的影响研究

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对溃疡性结肠炎患者的疗效及其血清炎症因子的影响。方法前瞻性以2014年1月至2017年5月收治的84例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均给予美沙拉嗪治疗,对照组另给予肠外营养,观察组另给予肠外营养联合丙氨酰谷氨酰胺。对比两组患者治疗有效率、溃疡性结肠炎活动指数、治疗时间、血清炎性因子变化、不良反应状况。结果治疗后,观察组治疗有效率(95.24%)明显高于对照组(76.19%)(P<0.05);观察组DAI评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗时间明显少于对照组(P<0.05);观察组血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.90%,对照组不良反应发生率为9.52%,差异无显著性(P>0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺能够提高溃疡性结肠炎患者治疗有效率、降低患者疾病活动指数、减少患者治疗时间、降低患者炎性因子水平,值得在临床中推广应用。

实验比格犬群发性泌尿系统结石的诊治

目的寻找某实验比格犬繁育基地群发性泌尿系统结石的病因及其有效的防治措施。方法采用临床诊断、病理诊断、结石成分分析、饲料成分分析、回顾性调查分析等手段以及综合的处理措施。结果经分析发现该群发性泌尿系统结石是由肉粉引起的尿酸盐结石,通过碱化尿液、降低血尿酸和去除病因等方法后,全群得到了有效的治疗。结论该肉粉是引起此次群发性泌尿系统结石的主要原因,由尿酸盐引起的、未发生器质性病变的尿路结石症可以治愈。

277例结直肠息肉患者内镜表现和病理类型分析

目的探讨结直肠息肉内镜表现、病理类型和临床特征。方法回顾性分析2016年6月至2019年5月亳州市人民医院消化内科277例行内镜下治疗的结直肠息肉患者的临床资料,比较内镜表现、病理类型和临床特征。结果277例结直肠息肉患者的检出率为9.01%,其中男195例(检出率为11.92%),女82例(检出率为5.7%),男性组结直肠息肉检出率高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,患者结直肠息肉检出率逐渐增高(P<0.05),其中年龄≥40岁的患者结直肠息肉检出率显著高于年龄<40的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜下形态:病变为隆起型,其中有蒂15枚(3.6%),亚蒂38枚(9.1%),无蒂364枚(87.3%)。术后病理类型:炎症息肉76枚(18.2%),增生性息肉139枚(33.3%),管状腺瘤162枚(38.9%),管状绒毛状腺瘤30枚(7.2%),绒毛状腺瘤10枚(2.4%)。结直肠息肉共发现202枚腺瘤性息肉,息肉越大,息肉癌病的可能性就越高,差异有统计学意义(P<0.05);直径>1cm腺瘤性息肉总癌变率高于直径≤1 cm腺瘤性息肉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠息肉的内镜表现为隆起性,多数为无蒂,结直肠息肉的发病与年龄、性别有关,结直肠息肉癌变与腺瘤性息肉大小有关,临床上对于男性、年龄≥40岁、息肉直径>1 cm、腺瘤性息肉患者应高度重视,以期做到早诊断和早治疗。

85例根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的:比较质子泵抑制剂+左氧氟沙星+阿奇霉素与质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素根除幽门螺杆菌治疗的疗效和药物不良反应。方法:将我院2006年3月～2007年3月85例慢性活动性胃炎随机分组A组43例和B组42例,对A组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid+左氧氟沙星200 mg bid+阿奇霉素0.5g qd,疗程7 d;对B组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d。根除治疗后30 d再次予快速尿酸酶检查确定疗效,并作临床对照分析。结果:A组根除率90%,3例因药物不良反应不耐受,8例出现轻微不良反应;B组根除率72.5%,2例因药物不良反应不耐受,6例出现轻微不良反应,A组与B组根除率进行χ2检验,P<0.05;两组药物不良反应总发生率25%、19.0%,P>0.05。结论:质子泵抑制剂+左氧氟沙星+阿奇霉素根除HP优于质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素,左氧氟沙星+阿奇霉素与阿莫西林+克拉霉素不良反应无显著性差异。