腮腺Warthin瘤上皮成分癌变为黏液表皮样癌的临床病理观察

目的探讨Warthin瘤上皮成分癌变为黏液表皮样癌的临床病理学特征。方法分析1例Warthin瘤上皮成分癌变为黏液表皮样癌的组织学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果镜下可见Warthin瘤上皮成分被黏液及鳞状化生并伴不典型增生的上皮组织取代,直接移行为黏液表皮样癌。结论 Warthin瘤上皮成分癌变并直接移行为黏液表皮样癌极为罕见,其病理诊断要点关键在于是否存在明确的黏液表皮样癌及二者移行区。

FOXA1、GATA-3与ER在乳腺癌中的表达及预后意义

目的:研究原发性浸润性乳腺癌(非特指)中GATA结合蛋白3(GATA-3)、叉头框架蛋白A1(FOXA1)及雌激素受体(ER)的表达、相互关系及其预后意义.方法:收集乳腺癌改良根治标本138例,依据ER、孕激素受体(PR)、Ki-67及HER-2表达,分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型及三阴型乳腺癌.采用免疫组化EnVision法检测138例非特殊型原发性浸润性乳腺癌组织中GATA-3、FOXA1和ER的蛋白表达.结果:GATA-3的总体阳性表达率为66.7%(92/138),其中Luminal A型阳性率90.0%(45/50)、Luminal B型阳性率74.1%(43/58)、Her-2过表达型阳性率30.0%(3/10)、三阴型阳性率5.0%(1/20);FOXA1的总体阳性表达率为40.6%(56/138),其中Luminal A型阳性率78.0%(39/50)、Luminal B型阳性率27.6%(16/58)、Her-2过表达型阳性率10.0%(1/10)、三阴型阳性率0(0/20).GATA-3与FOXA1在Luminal A型组的表达率显著高于其他亚型(P<0.01).GATA-3与FOXA1的表达均与肿瘤大小、Nottingham预后指数、组织学分级呈负相关(P<0.01).GATA-3和FOXA1的阳性表达率与基底样表型标记(CK5/6)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达率均具有很强的负相关(P<0.01).GATA-3与FOXA1在ER/PR阳性乳腺癌中的阳性率明显高于ER/PR阴性乳腺癌中的阳性率(P<0.01),而且GATA-3和FOXA1的表达均与ER、PR直接相关(P<0.01).结论:GATA-3与FOXA1在乳腺癌中与ER表达密切相关,可以作为乳腺癌预后良好的指标;另外对于GATA-3表达的乳腺癌,FOXA1可用于危险度分层.

深圳市南山区外来工青壮年猝死尸检病理分析

目的在对深圳市南山区青壮年外来工猝死流行病学特征进行调查的基础上,进一步对心源性猝死病例心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)检测,观察其在心肌的分布特征,探讨其分布变化与猝死的关联性。方法筛选尸检案例30例,分为冠心病心肌梗死组(5例)、心脏传导系统病变组(5例)、肥厚型心肌病组(6例)及对照组(14例)。采用免疫组织化学染色和图像分析技术对不同组别Cx43阳性单位进行定量检测,分析其阳性表达在各组间的差异,所得数据行统计学分析。结果冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组共占猝死患者的53.3%,这3组患者Cx43染色在心肌闰盘处明显减弱或缺失,胞质内散在或心肌边缘处可见少量着色;对照组未见明显变化。结论冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组占猝死较高比例,且这3组患者Cx43分布发生了变化,推测是猝死性心律失常的结构基础。

甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征

目的探讨甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征。方法以2009年1月-2014年6月我院收治的40例甲状腺乳头状癌患者和40例良性甲状腺病变患者为研究对象,观察HBME1、TPO、CK19、Galectin-3的免疫组化染色表达。结果甲状腺乳头状癌的HBME1、TPO、CK19、Galectin-3阳性率分别为92.50%、10.0%、92.50%、87.50%;良性甲状腺病变的HBME1、TPO、CK19、Galectin-3阳性率分别为12.50%、97.50%、20.00%、17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。HBME1的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为92.50%、87.50%、88.10%、92.11%、90.00%;TPO的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.00%、97.50%、97.30%、90.70%、93.75%;CK19的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为92.50%、80.00%、82.22%、91.43%、86.25%;Galectin-3的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为87.50%、82.50%、83.33%、86.84%、85.00%。结论甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征主要表现为HBME1、CK19、Galectin-3阳性表达和TPO阴性表达。我们认为,甲状腺乳头状癌的诊断应在CT扫描及超声检查的基础上结合免疫组化分析,以提高诊断准确性。

胃肠黏膜琼脂竖式包埋与常规包埋对比分析

我国消化道肿瘤呈逐年上升趋势，消化内镜技术已广泛应用于临床。内窥镜下取黏膜活检技术已成为胃肠道肿瘤、息肉、炎症等各种疾病的重要诊断方法。当前送检的胃肠黏膜活检标本，检材普遍存在数量少、标本小、黏膜面不易分辨等问题。同时，由于包埋面不易确定，导致黏膜平包、平切、不能完全呈现黏膜各层组织结构的情况时有发生，是困扰病理技术人员的重要问题，导致漏诊、误诊的发生。

子宫内膜样腺癌组织中错配修复蛋白和p53蛋白表达与临床病理特征的关系

目的分析子宫内膜样腺癌(EA)组织中错配修复蛋白(MMRP)和p53蛋白表达与临床病理特征的关系以及两者的相关性。方法本研究中的所有标本取自2017年1月～2018年12月在中南大学湘雅医院确诊并进行手术治疗的EA患者。应用免疫组化Envision法检测162例EA患者中MMRP及p53蛋白的表达情况;将4种MMRP中的1种以上表达缺失定为微卫星不稳定组(MSI组),全部阳性表达设为微卫星稳定组(MSS组)。分析MMRP与p53的表达与临床病理特征的相关性以及两种蛋白之间的相关性。结果 162例中,MSS组120例,MSI组42例。MSH2、MSH6、MLH1及PMS2的表达缺失率分别为3.7%、6.2%、10.5%及17.9%;其中共同缺失表达类型为MSH2-MSH6和MLH1-PMS2者分别为4例(2.5%)、15例(9.3%)。MMRP表达情况在分化程度、浸润深度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。p53表达在年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman分析得出,MSI与p53成正相关(r=0.189,P<0.05)。结论在EA患者中存在MMRP缺失,且MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见。MSI及p53与EA的临床病理特征关系密切,对EA的预测以及恶性程度的评估具有参考价值,且两者成正相关,可能参与EA的发生、发展过程。

湖南地区结直肠癌中错配修复蛋白MSH2、MSH6、MLH1及PMS2的表达与临床病理特征的关系

目的:探讨错配修复蛋白MSH2、MSH6、MLH1及PMS2在结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)组织中的表达及其临床病理意义。方法:应用免疫组化PV法检测结直肠癌组织(191例)中MSH2、MSH6、MLH1及PMS2的表达情况,将4种MMR蛋白中的1种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷(dMMR),全部阳性判定为错配修复基因完整(pMMR),并分析其与临床病理特征的关系。结果:(1)191例中pMMR组159例,MMR蛋白表达率83.2%,dMMR组32例,MMR蛋白缺失率为16.8%。MSH2、MSH6、MLH1及PMS2的表达缺失率分别为2.6%、2.6%、8.9%及14.7%;其中共同缺失表达类型为MSH2-MSH6、MLH1-PMS2及4种共同缺失者分别为4例(2.1%)、14例(7.3%)、2例(1.0%)。(2)CRC癌患者dMMR与pMMR在肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度等临床病理特征方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯和神经侵犯等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MMR蛋白与CRC临床病理特征关系密切。MMR蛋白对预测CRC的恶性程度、临床预后及发病机制方面可能有指导意义。

丹参开花与繁育特性研究

通过田间观察和人工授粉等方法,对丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)的开花生物学和繁育特性进行了初步研究。结果表明:丹参为无限开花植物,总状花序上通常有两性花近50朵,单花花期5～7d,从花前2d到开花6h花粉活力和柱头可授性都较大,两者有效可遇期约为1.5d,可同花自交;丹参自交结实和自然结实主要是通过同株异花传粉获得;结合花粉/胚珠比、杂交指数以及繁育处理的结果认为,丹参不存在无融合生殖,繁育类型为兼性异交,自交亲和,需要传粉者;传粉媒介主要是蜂类。初步推断丹参为常异花授粉植物,并对丹参育种中适宜采用的杂交方法及育种途径进行了探讨。

甲状腺乳头状癌BRAF V600E突变与RET基因重排的检测及其临床意义

目的探讨BRAFV600E突变及RET基因重排与甲状腺乳头状癌（阳c）临床病理因素的相关性。方法收集2012年1月至2014年1月180例PTC患者的手术标本，以30例其他类型甲状腺良性或恶性病变组织作为对照，提取DNA和RNA，检测BRAFV600E突变及RET基因重排状况。分析BRAFV600E突变、RET基因重排与患者性别、发病年龄、原发灶直径、甲状腺包膜外浸润、颈部淋巴结转移及临床分期的关系。结果PTC中BRAFV600E突变阳性率为59．4％（107／180），对照组中未检测到BRAFV600E突变。PTC中RET基因重排阳性率为42．2％（76／180），对照组中未发现RET基因重排。BRAFV600E突变阳性率在性别、发病年龄及肿瘤直径分层的患者间差异均无统计学意义（均P〉0．05），其在甲状腺包膜外浸润（Х^2=5．46，P=0．01）、颈部淋巴结转移（Х^2=3．36，P=0．02）及临床分期（Х^2=6．36，P=0．03）分层的患者间差异均有统计学意义。RET基因重排阳性率在性别、发病年龄和肿瘤直径分层的患者间差异均无统计学意义（均P〉0．05），其在不同甲状腺包膜外浸润（Х^2=3．45，P=0．04）、颈部淋巴结转移（Х^2=5．78，P=0．03）及临床分期（Х^2=6．48，P=0．01）分层的患者间差异均有统计学意义。结论BRAFV600E突变及RET基因重排与FFC患者的甲状腺包膜外浸润、颈部淋巴结转移及临床分期状况有关。