256层螺旋CTA测量正常人椎动脉直径

随着多层螺旋CT技术的发展,多层螺旋CT血管成像（multi-slice CT angiography,MSCTA）已经成为观察血管病变的首选方法。本研究利用256层螺旋CTA技术对正常人椎动脉各段直径进行测量和分析。

DTI联合~1H-MRS技术对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探究~1H磁共振波谱(~1H-MRS)联合磁共振弥散张量成像(DTI)技术对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法选取解放军第九十一中心医院2015年3月至2017年12月收治的126例缺氧缺血性脑病患儿为研究组,另选121例同期正常分娩患儿设为对照组,两组均接受1H-MRS与DTI检测。统计1H-MRS与DTI单一检测及联合检测新生儿缺氧缺血性脑病的结果,比较~1H-MRS与DTI单一检测及联合检测新生儿缺氧缺血性脑病的诊断效能。结果经~1H-MRS检测确诊新生儿缺氧缺血性脑病真阳性71例,经DTI检测真阳性73例,经联合检测真阳性109例;1H-MRS与DTI联合检测新生儿缺氧缺血性脑病阳性检出率(86.51%)、诊断准确率(91.90%)较单一检测高(P<0.05)。结论1H-MRS与DTI联合检测可提高新生儿缺氧缺血性脑病的诊断效能,有助于新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及临床控制。

CT、MRI在诊断脑后部可逆性脑病综合征中的价值

目的:试验并研究CT、MRI在诊断脑后部可逆性脑病综合征中的临床诊断价值。方法:从于2015年1月至2018年9月来我院进行脑后部可逆性脑病综合征(PRES)诊断治疗的156例患者,对其临床诊断资料进行回顾性分析与比较,并进行CT、MRI临床诊断。结果:CT平扫影像上显示在患者的脑白质区都存在左右对称、边界模糊的低密度、斑片状的影像,并且分布在患者的双侧顶枕叶;MRI扫描影像上则显示在患者的皮质下区或者白质区存在病灶信号,主要是呈现斑片状的异常信号。其中,T1WI上的病灶呈现出的是等信号或者稍低信号,T2WI与T1 FLAIR上的病灶则呈现为高信号,DWI主要呈现为等信号,病灶的边缘模糊,并且存在轻微占位效应。结论:运用CT、MRI扫描在诊断脑后部可逆性脑病综合征中能够提供有效的诊断参考依据,具有广泛的临床诊断价值,值得推广应用。

MR技术在直肠癌术前分期诊断的应用

目的:试验与分析MR技术在直肠癌术前分期诊断中的应用效果。方法:从于2017年1月至2018年9月来我院进行直肠癌诊断与治疗的156名患者,已确诊其术后病理,在术前运用CT技术、MR技术分组对患者进行分期诊断,记录两种技术类型检出结果,并加以专业统计与对比。结果:试验结果显示,CT技术组的符合率为68.58%(107/156),MR技术组的符合率为89.10%(139/156),两组比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。此外,CT技术类型下淋巴结组织检出符合率为64.89%(61/94),MR技术型下淋巴结组织检出符合率为86.17%(81/94),两组比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:当直肠癌病例术前展开分期诊断工作时,相较于CT技术,MR技术的诊断符合率更高,具有广泛的临床推广价值。

肺栓塞患者CT肺动脉阻塞指数与炎症指标相关性分析

目的探讨肺栓塞患者CT肺动脉阻塞指数(CTI)与炎症指标的相关性。方法选取2016年4月~2018年6月收治的肺栓塞患者78例为观察组,同期健康体检者78例为对照组。抽取两组空腹外周静脉血5ml,以流式细胞仪检测NLR,酶联免疫吸附法检测IL-1、IL-6、CRP及TNF-α水平。采用飞利浦256层iCT检测CTI。分析肺栓塞患者CTI与炎症指标的相关性。结果观察组NLR、IL-1、IL-6、CRP及TNF-α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NLR、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平及CTI%均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,CTI%与NLR、IL-1、IL-6、CRP及TNF-α水平均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论肺栓塞患者CTI与炎症指标之间有显著相关性。

化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床效果

目的探讨经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(hepatic arteriovenous shunts,HAVS)的临床疗效。方法选取原发性肝癌合并HAVS患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组给予先堵瘘后进行TACE治疗,对照组先给予TACE治疗后堵瘘,比较其堵瘘程度、疗效、不良反应及预后情况。结果治疗后观察组完全封堵38例,部分封堵30例,无变化7例;对照组完全封堵23例,部分封堵30例,无变化22例,观察组患者堵瘘情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组完全缓解12例,部分缓解35例,总有效率为62.67%;对照组完全缓解4例,部分缓解21例,总有效率为33.33%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组共发生不良反应11例(14.67%),对照组17例(22.67%),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1 a生存率为61.33%(46/75),对照组为33.33%(25/75),观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TACE治疗原发性肝癌合并HAVS疗效较好。

TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响

目的:分析基于TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响。方法:选取我院2020年4月至2021年2月收治的晚期原发性肝癌患者70例,并采用电脑数字随机分组法将其分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者行TACE治疗,研究组患者行基于TACE的综合介入治疗,对比两组患者治疗前后的病灶直径、甲胎蛋白水平及介入次数、各项肝功能指标水平、并发生症发生率及生存率。结果:研究组治疗后的病灶直径显著小于对照组、甲胎蛋白水平低于对照组且介入治疗次数少于对照组(P<0.05);研究组治疗后的各项肝功能指标水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的并发症发生率及死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌能降低介入次数,减轻患者的治疗负担,对于患者的预后有着重要的作用。

急性胸痛病因鉴别中256层CT心胸联合血管成像的应用

目的:探讨256层螺旋CT心胸联合血管成像在急性胸痛病因鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2017年4月至2018年4月解放军第91中心医院收治的86例临床发生急性胸痛的患者为研究对象,所有患者均行256层螺旋CT心胸联合血管成像检查,后行数字减影血管造影(DSA)检查,评价两种方法对急性胸痛的诊断价值。结果:86例急性胸痛患者经256层螺旋CT心胸联合血管成像检查,结果显示有26例冠状动脉狭窄,29例肺动脉栓塞、8例胸主动脉夹层、5例心包炎,6例气胸、4例肺部感染、8例胸腔积液,而使用DSA检查结果中有23例冠状动脉狭窄,27例肺动脉栓塞、8例胸主动脉夹层、3例心包炎,4例气胸、2例肺部感染、5例胸腔积液,CT联合血管成像的准确率为100%,高于DSA的83.73%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:256层螺旋CT心胸联合血管成像能够在短时间内清晰的显示出急性胸痛患者的冠状动脉、主动脉,对疾病和病变类型做出准确的诊断,无创、可靠。

外周血管介入术治疗大咯血患者的临床效果

目的:观察外周血管介入术治疗大咯血患者的临床效果。方法:选取60例大咯血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用外周血管介入术治疗,对照组采用药物保守治疗,比较两组止血总有效率,治疗后6、24、48 h咯血量,以及不良反应/并发症发生率。结果:治疗后,观察组止血总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、24、48 h,观察组咯血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应/并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血管介入术治疗大咯血患者可提高止血总有效率,降低咯血量和不良反应/并发症发生率,其效果优于药物保守治疗。

256层螺旋CT血管造影在冠状动脉粥样硬化狭窄中的诊断价值

目的:比较256层螺旋CT血管造影与冠状动脉造影对冠状动脉粥样硬化狭窄诊断价值。方法:选择解放军第91中心医院在2016年1月至2018年1月接诊的120例疑似冠状动脉粥样硬化狭窄患者进行研究。患者均行256层螺旋CT血管造影与冠状动脉造影检查,由2名高年资中级职称医师评估图像质量及对冠状动脉行分级评分进行评估。结果:两名医生对CT血管造影图像质量进行评价,结果一致性较高,Kappa值为0.775。本研究共显示1188个冠状动脉阶段,可诊断者共1079个(90.82%),其余109个(9.18%)均不能诊断。256层螺旋CT造影诊断冠状动脉粥样硬化狭窄准确率为84.17%,特异度为84.21%,灵敏度为84.15%,256层螺旋CT血管造影与动脉造影对于冠状动脉粥样硬化检测的一致性较高,Kappa值为0.895。结论:256层螺旋CT血管造影检测冠状动脉粥样硬化性狭窄图像质量高,对主动脉节段影响可清晰显示,具有较高的准确率、特异度及灵敏度。

原发性肝癌的诊断中动态增强MR联合血清AFP、CA19-9的诊断价值观察

在诸多诊断原发性肝癌的方式中,本研究将对动态增强MR与血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA19-9)对原发性肝癌的诊断价值实施分析探讨。方法 研究人员需要通过查找文献资料方式确定完善的纳入标准与排除标准,将50例从2021年10月-2023年10月选取的肝癌患者作为肝癌组,同时在该时间段内再选取50例肝部良性疾病患者与50名参加健康体检的人员,分别将其作为良性组与对照组,使用动态增强MR对肝癌组患者实施扫描;然而分别检测研究对象的不同血清指标,包括AFP、CA19-9。结果 与良性组及对照组的研究对象相比,肝癌组的各项血清指标的表达水平显著较高,与对照组的研究对象相比,良性组的各项血清指标的表达水平显著较高,均存在显著的差异(P<0.05);与动态增强MR、血清AFP、血清CA19-9的单独检测方式相比较,联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性均显著较高,存在显著的差异(P<0.05)。结论 在诸多诊断原发性肝癌的方式中,动态增强MR与血清AFP、CA19-9对原发性肝癌的诊断具有较高的临床价值。

256层多排螺旋CT血管造影在肠扭转诊断中的价值

目的评价256层多排螺旋CT血管造影在肠扭转中的诊断价值。方法对19例行腹部CT血管造影检查诊断为肠扭转最终经手术证实的病例资料进行回顾性分析。采用最大密度投影、多平面重建、容积再现等多种重建技术显示肠管及肠系膜血管。结果 256层多排螺旋CT血管造影可显示肠扭转的典型表现,其中19例均有肠系膜血管的漩涡征,14例为肠管的漩涡征,9例为鸟喙征,8例为肠系膜水肿,4例为腹水征。结论 256层多排螺旋CT血管造影能快捷、直观的显示肠系膜血管,明确肠系膜血管扭转的方向及旋转度数,对肠扭转具有重要的诊断价值,并为临床治疗提供帮助。