左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及血清NO、ET-1的影响

目的 探讨左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法 选取2020年4月至2023年1月该院收治的95例NHIE患儿,采用随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(48例)。对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予胞二磷胆碱联合左卡尼汀治疗。治疗14 d后评估患儿疗效,统计患儿原始反射、肌张力及意识的恢复时间。检测患儿治疗前、治疗14 d后的氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血管内皮功能指标(NO、ET-1)水平,采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估患儿神经功能水平,并观察治疗方案的安全性,采用Pearson相关性分析NBNA与血管内皮功能指标的相关性。结果 观察组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的72.92%(P<0.05);观察组原始反射恢复时间、肌张力恢复时间及意识恢复时间较对照组均缩短(P<0.05);治疗前两组NBNA得分差异无统计学意义(t=1.225,P=0.224),治疗后观察组NBNA得分高于对照组(t=6.223,P<0.001);治疗后,两组MDA水平降低,SOD水平升高(P<0.05),观察组治疗后MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NO、ET-1水平均降低(P<0.05),观察组治疗后NO、ET-1水平低于对照组(P<0.05);观察组、对照组药物不良反应率分别为17.02%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,NHIE患儿血清NO、ET-1与NBNA得分均呈负相关(r=-0.546、-0.608,P<0.05)。结论 左卡尼汀联合胞二磷胆碱能够提高NHIE的疗效,缩短临床表现恢复时间,改善神经功能、氧化应激反应、血管内皮功能,不会增加药物不良反应,且血管内皮功能指标与NBNA得分均呈负相关,可作为判断NHIE病情的辅助参考指标。

脂联素、胰岛素水平与新生儿缺氧缺血性脑病神经发育结局的关系

目的:探讨脂联素(APN)、胰岛素(INS)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)神经发育结局的关系。方法:选取2019年6月至2021年5月我院收治的123例NHIE患儿,根据患儿神经发育结局[发育商(DQ)]分为神经发育正常组(DQ>75分)及神经发育异常组(DQ≤75分),另选取同期于我院出生的健康新生儿60例为对照组。收集患儿一般资料,检测并比较健康儿童与NHIE患儿、不同神经发育结局NHIE患儿的APN和INS水平。采用Logistic回归分析NHIE神经发育结局的影响因素,采用Pearson相关性分析APN、INS水平与NHIE患儿DQ的相关性,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析APN、INS水平对NHIE神经发育结局的预测价值。结果:NHIE组APN水平均低于对照组,INS水平高于对照组(P<0.05)。123例NHIE患儿中,101例神经发育正常,22例神经发育异常;神经发育异常组APN水平均低于神经发育正常组,INS水平高于神经发育正常组(P<0.05)。经Logistic回归分析,APN、INS低水平是影响NHIE神经发育结局的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NHIE患儿APN水平与DQ评分呈正相关(r=0.561,P<0.05),INS水平与DQ评分呈负相关(r=-0.464,P<0.05)。ROC分析结果显示,APN、INS及二者联合预测NHIE神经发育结局的曲线下面积(AUC)分别为0.693、0.628、0.835,APN、INS联合预测效能高于单独检测(P均<0.05)。结论:NHIE患儿APN、INS水平显著降低,APN水平与DQ评分呈正相关,INS水平与DQ评分呈负相关,APN联合INS检查对于预测NHIE神经发育结局具有较高价值。

探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果

产后出血应用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗临床效果分析。方法:本次研究对象85例,选自本院发生产后出血接受治疗患者,计算机随机分入对照组和观察组。对照组42例单独应用马来酸麦角新碱治疗,观察组43例则使用马来酸麦角新碱同时联合米索前列醇治疗,对比两组临床效果。结果:药物治疗后观察组半小时、2小时及24小时出血量均低于对照组;分娩后6小时患者凝血功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论:产后出血选择马来酸麦角新碱及米索前列醇联合治疗,有助于强化患者凝血功能,有效控制出血,应用价值理想值得推荐。