临床保健相结合对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响

目的:分析营养干预对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响。方法:设置干预组和对照组,通过比较两类患者不同分娩结果、分娩方式及其产生的费用等指标,评价营养干预措施对患者疾病经济负担的实际影响。结果:(1)营养干预措施可以有效减轻患者的疾病经济负担;(2)干预措施的有效性取决于干预时间和患者的依从性;(3)临床保健结合的思维有待于进一步普及。结论:临床保健相结合有利于减轻患者经济负担,并获得更佳的诊疗结局,但预防重于治疗的思维仍需要在患者和医务人员中广泛培养和加强。

山西省医疗卫生行业人员薪酬政策研究

医疗行业为人民群众的健康承担着重要的责任和巨大的压力,但收入水平与工作压力不匹配的实际情况影响了医务人员的工作积极性。为落实公立医院薪酬制度改革,调动医务人员的工作积极性,实现共同富裕的奋斗目标,文章梳理了山西省医疗行业薪酬分配的相关政策,旨在通过政策梳理找出现行政策存在的不足,对进一步完善政策、切实推进公立医院薪酬制度改革进行分析。

孕早期女性血清趋化因子配体12水平变化及其与早期妊娠丢失的关系

目的 观察孕早期女性血清趋化因子配体12(CXCL12)水平变化,探讨血清CXCL12水平与早期妊娠丢失的关系。方法 选择孕5~8周的孕早期女性393例,根据孕12周超声检查结果分为早期正常妊娠组310例、早期妊娠丢失组83例,两组均从中选择入组时分别为孕5、6、7、8周的受试者各20例,每组80例,早期妊娠丢失组入组时已临床确诊早期妊娠丢失24例(孕6、7、8周各8例)、未临床确诊早期妊娠丢失56例(孕5周20例,孕6、7、8周各12例)。选择同期处于黄体期的体检健康未孕女性志愿者20例为未孕对照组。三组入组后即刻采用ELISA法检测血清CXCL12水平,计算早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数。结果 未孕对照组、早期妊娠丢失组、早期正常妊娠组血清CXCL12水平分别为(1.405±0.645)、3.402(1.824, 5.709)、8.254(3.405, 13.080)ng/mL,组间两两比较P均<0.05。入组时孕5、6周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);入组时孕7、8周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05)。入组时孕6、7、8周并已临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05);入组时孕5、6周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),入组时孕7、8周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05)。早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数为(14.27±8.61)d,95%CI为11.96~16.57 d。结论 孕早期女性血清CXCL12水平升高,在孕7周达峰值后略有下降,早期妊娠丢失者可在临床诊断前14 d左右检测到血清CXCL12水平下降。

II型阴道斜隔综合征1例病例报告并文献复习

阴道斜隔综合征是一种罕见的女性生殖道畸形,患病率仅为0.1%~3.8%。为提高临床医生对阴道斜隔综合征的认识,并为诊治提供一定的经验,本文对青岛大学附属妇女儿童医院收治的青春期II型阴道斜隔综合征1例进行病例报告并对相关文献进行复习。患者为12岁女性,因阴道血性分泌物1月余入院,查体示盆腔内扪及大小约6 cm × 4 cm × 3 cm囊性包块,盆腔增强核磁提示完全性纵隔子宫、右侧宫颈管及阴道内大量积血,泌尿系超声示右肾缺如。入院后行B超监护下宫腔镜下阴道斜隔切除术,手术顺利,术后恢复良好。阴道斜隔综合征多在青春期后才会出现症状,且无特异性,对双子宫、双宫颈或泌尿系统发育畸形者应警惕该病。针对阴道斜隔综合征,手术治疗是唯一有效的治疗方法,多数预后好。

儿童急性呼吸道感染病原菌检出率及其与气象因素相关性

目的分析青岛市14942例儿童急性呼吸道感染病原菌检出率及其与气象因素的相关性。方法以2018—2019年因急性呼吸道感染于青岛市两个医院就诊的儿童为研究对象,采集其呼吸道标本进行细菌培养及鉴定,分析不同性别、年龄、季节间病原菌检出率的差异及检出率与气象因素和空气质量的关系。结果共收集来自14942例儿童的呼吸道标本16136份,病原菌检出率为8.89%。男性病原菌检出率(9.60%)高于女性(7.92%)(χ^(2)=13.606,P<0.001)。2018年病原菌检出率(10.24%)高于2019年(7.68%)(χ^(2)=32.387,P<0.001)。不同年龄段儿童不同病原菌检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=17.307~509.546,P<0.01)。不同季节间病原菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=46.812,P<0.001)。金黄色葡萄球菌检出率与风速呈正相关(b=1.184,P=0.001);肺炎链球菌检出率与温度、雨量呈负相关(b=-0.769、-0.011,P<0.05),与风速、PM 2.5呈正相关(b=1.442、0.029,P<0.05)。结论青岛市两医院急性呼吸道感染病儿病原菌检出率为8.89%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,冬春季为感染高峰,1岁以内儿童检出率较高,空气污染物可增加肺炎链球菌感染风险,应在冬春季针对重点人群采取预防措施。

基于2-(1H-咪唑-4-基)苯酚和Keggin型多酸构筑的杂化化合物的合成、结构及电化学性质研究

利用水热工艺,选用H_(3)PMo_(12)O_(40), 2-(1H-咪唑-4-基)苯酚和CuCl_(2)为主要原料,我们成功地合成了一个新的有机-无机杂化化合物[Cu_(2)(HX)4(H_(2)O)2](H_(3)PMo_(12)O_(40))(H_(2)X=2-(1H-咪唑-4-基)苯酚。X-射线单晶衍射分析结果表明该化合物属于单斜晶系,P2_(1)/c空间群。晶胞参数:a=1.102 8(5) nm,b=1.705 8(5) nm,c=1.6128(5) nm,β=92.424(5)~o,V=3.031 2(19) nm^(3),Z=4,R_(1)=0.066 6,wR_(2)=0.171 3。该化合物中的[Cu_(2)(HX)4(H_(2)O)2]络合物片段和H_(3)PMo_(12)O_(40)间通过氢键作用连接形成三维超分子结构。对该化合物的电化学性质进行了研究。

非法集资涉案财产追缴与处置问题研究

非法集资案件中,涉案财产的追缴与处置是集资参与人最为关心的问题。妥善规范追缴与处置非法集资涉案财产,不仅涉及法益修复,而且有助社会矛盾化解。但司法办案实践中该类案件涉案财产的追缴与处置仍存在诸多问题亟待解决,对此,检察机关应积极转变理念,充分发挥检察监督职能作用,立足经济视角,探索建立在检察机关监督下,司法、行政等相关部门及第三方机构共同落实推进的非法集资案件涉案财产追缴与处置以及保值增值机制,为最大程度的为投资人挽回损失、维护社会稳定、推进国家治理体系和治理能力现代化贡献力量。

Akkermansia muciniphila与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

近年来,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发病率逐年升高,严重威胁人们的身心健康。肠道微生物可影响MAFLD的发生与演进,其中Akkermansia muciniphila(A.muciniphila)的发现已成为疾病干预的一个潜在靶点。肠道细菌A.muciniphila属于疣微菌门,是肠道中最丰富的细菌之一,丰度适宜的A.muciniphila定植可调节肠道屏障功能,发挥免疫应答,从而维持体内代谢平衡,然而该菌与MAFLD的关系及相关机制尚不明确。本文对Akkermansia muciniphila与代谢相关脂肪性肝病的最新研究进行综述,以期为临床防治提供新的思路。

三维纯无机磷钼杂多酸盐的合成、结构及性能研究

以硝酸银AgNO_(3)、磷钼酸H_(3)P(Mo_(3)O_(10))_(4)·xH_(2)O以及有机配体2-(吡啶-3-基)-1H-咪唑-4,5-二羧酸为原料,利用水热合成方法合成了一个新型的三维无机框架。采用单晶X-射线衍射对其晶体结构进行了表征。测试结果表明,该化合物属于正交晶系,Cmcm空间群。晶胞参数a=8.326(5)A,b=22.699(5)A,c=25.222(5)A,V=5218(3)A^(3),Z=8,R_(1)=0.0285,wR_(2)=0.0590,电化学分析结果表明该化合物对亚硝酸盐的还原具有一定的电催化效果。光催化降解有机染料的结果显示,目标化合物对有机染料亚甲基蓝具有良好的光催化降解活性。

雄激素受体、胰岛素生长受体1表达与三阴性乳腺癌的靶向治疗疗效及预后的相关性研究

目的 分析AR和IGF1R与三阴性乳腺癌的靶向治疗疗效及预后的相关性。方法 选择72例三阴性乳腺癌患者;患者均接受比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗;根据实体瘤的疗效评价标准对患者治疗疗效进行评估;采用S-P免疫组化法检测组织中AR和IGF1R表达水平;绘制卡米尔生存曲线分析AR阳性表达和IGF1R阳性表达患者生存期。结果 AR-IGF1R-、AR+IGF1R-、AR-IGF1R+、AR+IGF1R+亚组患者治疗疗效存明显差异,其中AR+IGF1R+组患者治疗疗效明显优于其他亚组(P<0.05);AR和IGF1R阳性表达与患者治疗疗效呈显著正相关关系(P<0.05);AR-IGF1R-、AR+IGF1R-、AR-IGF1R+、AR+IGF1R+亚组患者生存期间有明显差异,AR+IGF1R+组患者生存期最长(P<0.05)。结论 AR、IGF1R阳性表达与三阴性乳腺癌的靶向治疗疗效呈显著正相关关系,且AR、IGF1R阳性表达可有效改善患者生存期。

纵向医联体建设各主体利益得失及冲突分析

医联体作为我国落实分级诊疗制度的重要载体,在发展中出现了整合程度不一、发展动力不足等问题,影响了分级诊疗体系的建设效果。文章分析了医联体建设中各参与主体的利益得失,得出利益冲突对医联体发展的影响,对解决医联体发展受阻问题进行了探讨。

基于流程引擎的高校网上办事大厅设计与实现

近些年,高校不断加快信息化建设速度,基础设施日益完善,软硬件都为师生的教与学提供了极大便利,信息化思维已渗透到校内事务的各环节中。现如今,网上办事大厅已是信息化建设的核心所在,利用网上办事大厅进行相关事宜的办理,可有效缩减办事时间成本,提升办事效率,减轻相关人员的工作负担。对高校网上办事大厅设计的关键问题进行探讨,对网上办事大厅给实际工作产生的影响进行论述,并以具体业务流程为例开展设计工作,可以促进相关工作的开展。

基于PBL教学法的无机化学元素教学改革

无机化学元素部分内容多、知识零散,学生学习积极性不高,是无机化学理论教学中的难点之一。为提高元素部分教学质量,尝试引入PBL教学法,以学生主动为基础,把学生原本被动的学习转变成主动学习,实现以无机化学课程为载体,培养学生学习化学的兴趣、提高学生学习的积极性和创新能力。结果表明,该方法能充分调动学生的主动性与积极性,元素化学教学质量得到明显提高。

心肺运动试验参数与射血分数保留的心力衰竭患者血清NT-proBNP、RDW水平的相关性

目的:分析心肺运动试验(CPET)参数与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)水平的相关性。方法:选取2019年5月至2021年4月该院收治的62例HFpEF患者为研究组,另取同期该院50名健康体检者为对照组。两组均进行CPET、心脏超声和实验室检查,比较两组临床资料、CPET参数[最大摄氧量(VO_(2)max)、最大自主通气量(MVV)、无氧阈(AT)]水平,采用Pearson相关性分析CPET参数与HFpEF患者血清NT-proBNP、RDW水平的相关性。结果:两组合并糖尿病、合并高血压占比和LVEF、LVEDD、RDW、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组MVV、AT、VO_(2)max水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,AT、VO_(2)max、MVV与NTproBNP、RDW水平均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:HFpEF患者血清NT-proBNP、RDW水平均高于健康体检者,CPET参数与HFpEF患者NT-proBNP、RDW水平均呈负相关。

磁共振成像在脑梗死中诊断的效果及准确度刍议

目的 探析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对脑梗死患者诊断的临床价值。方法 选择2022年5月—2023年5月新疆生产建设兵团第四师医院收治的70例疑似脑梗死患者为研究对象,所有患者同时接受CT、MRI检查,将数字减影血管造影检查作为金标准,比较CT及MRI检查的诊断效能。结果 数字减影血管造影检查结果显示,63例患者确诊为脑梗死。MRI检查对疑似脑梗死患者的检出率为88.57%,CT检查对疑似脑梗死患者的检出率为80.00%。MRI检查的灵敏度、特异度、阴性预测值均高于CT检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。MRI检查的准确度为95.71%,高于CT检查的75.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.390,P<0.05)。结论 脑梗死患者应用MRI检查对于病情判断评估有较高的指导价值,对于保障患者的健康及预后有重要意义。

乳腺癌组织中PAX8、MECOM表达及与其临床病理特征、淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌组织中配对盒基因8抗体(PAX8)、MECOM表达水平及与其临床病理特征、淋巴结转移的关系。方法 选取乳腺癌患者76例,均经乳腺癌根治手术治疗,切除癌组织和癌旁组织(距病灶>5 cm),收集乳腺癌患者临床基本资料。采用免疫组化检测PAX8、MECOM表达。比较乳腺癌患者癌组织和癌旁组织中PAX8、MECOM阳性表达率,比较PAX8、MECOM不同表达与患者临床基本资料及淋巴结转移的关系。结果 癌组织中PAX8总阳性率(61.8%)高于癌旁组织(36.8%)(χ^(2)=9.502,P=0.002);癌组织MECOM总阳性率(68.4%)高于癌旁组织(32.9%)(χ^(2)=19.188,P<0.001)。PAX8表达阳性乳腺癌患者脉管内栓塞发生率及雌、孕激素受体阳性率高于PAX8表达阴性患者(P<0.05);MECOM表达阳性乳腺癌患者组织学分级程度、脉管内栓塞发生率及雌、孕激素受体阳性率高于MECOM表达阴性患者(P<0.05)。PAX8、MECOM表达阳性乳腺癌患者淋巴结转移例数和淋巴结转移TNM分期程度均高于PAX8、MECOM表达阴性患者(P<0.05)。结论 PAX8、MECOM阳性表达与乳腺癌患者脉管内栓塞、雌、孕激素受体有关,此外MECOM阳性率还与乳腺癌组织学分级程度有关,与乳腺癌淋巴结转移及分期关系密切。

间作对伴矿景天与油菜修复镉污染土壤的影响

为探究在镉污染土壤上伴矿景天与油菜(中双11号)间作种植对二者生长和镉吸收的影响。通过田间小区试验,共设置3个处理:伴矿景天与油菜间作、伴矿景天单作、油菜单作。结果表明,伴矿景天与油菜间作处理可提高伴矿景天和油菜对镉的提取能力,间作处理时伴矿景天的镉提取量为2.76μg/株,较伴矿景天单作处理高出7%,油菜的镉提取量为1.32μg/株,较油菜单作处理高出16%;修复后收获的菜籽油和油饼检出镉含量均符合标准,且间作处理的油饼检出镉含量较单作处理降低了41.7%。因此,伴矿景天和油菜间作种植技术可在修复土壤的同时实现农作物的安全生产,是一种有前景的植物间作修复技术。

医院绩效工资改革与绩效管理

为了给人们提供更好的医疗服务,提高医疗水平成为医院改革的重要目标,而医疗水平与医院员工的专业能力有密切关联,在此情况下,医院需要根据员工的岗位工作特点以及员工的多样需求重新调整绩效管理策略,对绩效工资进行改革,以保证员工的合法权益,满足员工的需求,这样才能增强员工的工作动力,激发员工个体潜能,从而更好地投入医疗服务工作,进一步提升医院整体医疗服务水平。因此,医院需要重视绩效管理,分析其重要性存在的问题,并制定优化策略,真正为医院的可持续发展提供助力。本文就医院绩效工资改革与绩效管理进行分析,提出几点建议。

加强博物馆档案管理工作的实践

博物馆是文化和历史的宝库,承载着人类的精神财富。影响博物馆文物保护工作的因素众多,其中档案管理是一个核心要素,在博物馆管理工作中占有非常重要的地位,在博物馆的发展过程中起着不容忽视的作用。随着经济、文化的发展,博物馆的档案管理工作也出现了一些新情况、新问题,亟待解决。

“无可奈何花落去”的企业招聘,何时“燕归来”?

每年的9至12月是全国高校的招聘季,有色金属企业的招聘大军早已蓄势待发,涌向全国各大院校,凭借为大学生争取到的各种“优惠政策”,HR八仙过海,各显神通,穷极毕生在招聘领域的所学所长,只盼“人才到我碗中来”。