六分钟步行试验与腰椎管狭窄手术

腰椎减压术后的功能改善通常通过Oswestry功能障碍指数(ODI)来衡量。然而,该检查耗时,因此不属于常规临床随访的一部分。由于6分钟步行试验(6MWT)可以在较短的时间内轻松完成,因此本研究观察了脊柱手术后6MWT变化与ODI之间的关系。研究对象为因腰椎管狭窄症(LSS)行手术治疗的成人重度跛行患者。手术前后的临床评估包括6MWD和ODI。对手术的积极反应定义为ODI的变化超过最小可检测的变化(MDC)12.8。将患者的ODI评分与6MWT评分进行比较。6MWD的变化与6个月和12个月时ODI的变化显著相关(P<0.001)。ODI的MCD与术后6、12个月的6MWD(102.3m和57.5m)具有相关性。结论:本研究对接受椎管狭窄手术干预的患者进行了研究,发现6分钟步行试验可能是一种有效的评估术后改善情况的短期方法。

血浆代谢物与饮食性卒中风险

医学文献已经证明了饮食模式与卒中风险之间的关联。本研究旨在确定与饮食模式相关的代谢物,并检验这些代谢物是否与卒中事件相关。卒中地理和种族差异原因(REGARDS)队列是一个评估膳食模式长期影响的纵向设计。第一项研究确定了与新发缺血性卒中相关的代谢物。参与者提供临床人口统计学和生活方式信息,包括吸烟状况、收缩压(SBP)、高血压(HTN)、糖尿病(DM)、心血管疾病(CVD)、左心室肥厚(LVH)和心房颤动(AF)。利用靶向代谢组学方法,对162种血浆代谢物进行了定量。膳食问卷对地中海饮食和DASH饮食的依从性进行了评分。我们记录了研究期间的新发卒中。我们完成了一项校正分析,目的是评估饮食模式和代谢物对新发卒中风险的影响。我们获得了822例卒中病例和630例对照的饮食数据。校正后的回归分析显示,与坚持植物性饮食相关的代谢物是肠道微生物代谢物,吲哚-3-丙酸(IPA),鸟苷,葡萄糖酸和C7肉碱。与卒中风险增加相关的是鸟苷(风险比(HR):1.44)、葡萄糖酸(HR:1.29)和C7肉碱。与卒中风险降低相关的是IPA(HR:0.92)和甘油酸(HR:0.91)。结论:本研究发现与卒中风险降低相关的代谢物为吲哚-3-丙酸和甘油酸。

血清MMP-3与膝关节骨性关节炎

膝骨关节炎(KOA)诊断的金标准是膝关节x线片。然而,该诊断工具在早期诊断中缺乏敏感性。一些生物标志物已被综述为潜在的诊断效用。由于有研究表明血清MMP-3在KOA患者中升高,本研究评估了血清MMP-3区分正常膝关节和原发性KOA的能力。研究对象为80例原发性KOA患者和80例无KOA特征的患者。评估包括人口统计学、临床和影像学特征以及生物标志物特征。所有患者均行X线片检查,KL分级为1~4级。KOA患者的MMP-3平均水平为59.85,而对照组为14.52(P=0.0001)。MMP-3水平随着K-L分级的升高而升高。血清MMP-3水平随着K-L分级的升高而升高(P=0.000)。血清MMP-3水平在K-L分级I级和II级之间(P=0.004),K-L分级II-III级之间(P=0.007)和K-L分级III-IV级之间(P=0.02)有显著差异。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析,当临界值为20.03ng/ml时,区分对照组和KOA患者的特异性为71.25%,敏感性为77.5%,准确性为73.04%。结论:本研究发现血清MMP-3水平可能有助于区分有无膝骨关节炎。

基因位点和慢性、广泛性的肌肉骨骼疼痛

慢性广泛性疼痛(CWP)的全球患病率大约为10.6%。虽然已知慢性疼痛有共同的遗传因素,但有关特定基因位点影响的数据仍然没有定论。这项对CWP患者的研究调查了这种情况的病理生理机制。使用英国数据库进行了一项全基因组的CWP患者关联研究,包括249843名参与者。CWP表型是通过结合全身疼痛至少持续3个月的自我报告诊断来定义的。

B型肉毒杆菌毒素治疗流涎

现有的研究使用肉毒杆菌毒素注射到腮腺和颌下腺,发现不能显著改善吞咽困难症。本研究评估了B型肉毒杆菌毒素对流涎的疗效。受试者年龄为18至85岁,伴有至少三个月的流涎。受试者在测试开始时被随机分配接受安慰剂、RIMA2,500单位和RIMA 3,500单位,双侧注射入颌下腺和腮腺。主要目标是观察未刺激的唾液流速相对于基线的变化(USFR)。共有176名成年人完成了这项研究。