护士在控制术后疼痛中的作用

疼痛不是单纯的生理现象,而是受生理、心理、社会环境和文化素质等多种因素影响的独特主观感受.术后疼痛是组织损伤、焦虑的综合反应.护士工作在临床第一线与患者接触最频繁,是患者术后疼痛的评估者,镇痛的执行员.因此,缓解术后患者疼痛是护士的职责之一.

慢性疼痛的综合评估与治疗

慢性疼痛成为 2 1世纪最普遍、花费最高的健康问题之一 ,严重或持久的疼痛能影响身体的各个系统 ,引起潜在的、严重的健康问题。医护人员应从身体状况、情感因素、精神以及社会关系方面对慢性疼痛病人给予正确而全面地评估 ,并给予综合治疗。

慢性疼痛管理中医护患相关障碍因素及其干预

慢性疼痛的管理效果受诸多因素的影响,本文综述了影响慢性疼痛管理的三大障碍因素及其干预对策:(1)规章制度、护理系统中的障碍;(2)与医护人员有关的障碍,包括医护人员知识准备不充分等;(3)与患者有关的障碍,如担心镇痛药的不良反应等。可见提供教育和纠正错误观念将会有利于慢性疼痛的管理,但为了提高措施的有效性,有必要进行相关的一系列研究。

老年患者术后硬膜外自控镇痛的安全性与有效性研究

目的 评价硬膜外自控镇痛 (PCEA)用于老年病人术后镇痛的有效性、安全性 ,以指导临床镇痛方案的实施及观察要点。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级 ,腹部术后行PCEA病人分为青年组 [Q组 ,(42 .5± 5 .6 )岁 ,芬太尼 2 μg/ml+0 .1%布比卡因 +氟哌利多 2 0 μg/L]。老年组 (6 9.1± 2 .3)岁 ,随机分为F组 (芬太尼 1μg/ml+0 .1%布比卡因 +氟哌利多 2 0 μg/ml) ,T组 (曲马多 1mg/ml+组F药物 ) ,对比观察其镇痛效果及副作用。结果 3组病人镇痛效果较好 (优良率Q组 87% ,F组 93% ,T组 97% ) ,呼吸、循环基本稳定 ,老年嗜睡及出汗发生率较高 (F组为 16 %及 10 % ,T组为 10 %及 2 6 % ) ,但统计学处理 3组比较P >0 .0 5 ,差异无显著性。结论 老年人芬太尼和布比卡因或联合曲马多行PCEA ,镇痛效果均良好 ,但应加强呼吸。

两种镇痛方式对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的 比较持续硬膜外与持续静脉镇痛对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法 2 0例择期行胃癌手术的患者 ,随机分为硬膜外镇痛组 (E组 )及静脉镇痛组 (I组 ) ,每组 10例 ,分别于麻醉诱导后、术毕 1h、术后第 1、3日晨抽血测定白细胞介素 6 (IL 6 )、T细胞亚群CD4 + 和CD8+ ,计算CD4 + /CD8+ 比值 ,并观察两组术后镇痛及镇静情况。结果 两种镇痛方法镇痛效果无明显差异 ,I组的镇静程度较E组深 ,两组术后IL 6均上升 ,T细胞亚群、CD4 + /CD8+ 均明显下降 ,但E组恢复较I组早。结论 两种镇痛方式均能获得良好的镇痛效果 ,与静脉镇痛相比 ,硬膜外镇痛在一定程度上减轻了免疫抑制 ,利于患者免疫功能的早期恢复。

“长海痛尺”在疼痛评估中的应用

目的 探讨“长海痛尺”在临床应用中的可行性和实用性。方法 设计“长海痛尺”并将其应用于临床 6个月后 ,调查评估者及患者对此量表的评价。结果 疼痛评估者对“长海痛尺”的满意度为 88.2 8% ,患者对“长海痛尺”的满意度为 90 %。结论 “长海痛尺”设计合理 ,使用方便 ,在疼痛评估时能更好地满足医护人员及患者的需要。

数字疼痛量表和描述疼痛量表的相关性研究和改进

目的 探讨“长海痛尺”的科学性和可行性。方法 研究证明数字疼痛量表 (NRS)和描述疼痛量表 (VRS)的相关性 ,并设计“长海痛尺”。结果 NRS和VRS之间相关性良好 ,相关系数r为0 .82 41。结论 “长海痛尺”的设计具有一定的科学依据 ,且具有简便、易理解、结果相对准确的特点 ,可以满足临床一线工作的需要。

关于建设项目全过程造价管理的思考

投资控制是建设项目三大控制之一，也是每个建设者所关心的重要内容．它贯穿于整个建设程序的每一个环节．本文通过分析现阶段投资管理失控的原因，提出了进行工程造价管理全过程控制的几点看法．

长效阿片类药物在治疗慢性疼痛中的应用

慢性疼痛在很大程度上影响人们的生命质量,并给社会造成一定的负担。综述了长效阿片类药物在慢性疼痛中的选择和应用。

军队医院护理科研现状分析与对策

随着军队医院的精简整编,原本比较薄弱的护理专业队伍的科研能力更加薄弱,致使护理论文少,深度不够,科学性、创新性差。影响护理科研的因素错综复杂,有管理因素、主客观因素等,但最主要的还是取决于护士自身的科研素质和科研意识的提高。针对目前的护理科研现状,应加强科研知识学习及能力培养,提高护理人员科研知识水平,完善医院的信息网络系统,加强护理交流与合作。

特殊儿童家庭教育探析

特殊儿童由于生理上存在先天不足，加之特殊儿童的教育又是一个长期、漫长的过程，因家长一般都承受巨大的心理压力，家庭教育方面也常常存在一些问题。家庭作为儿童主要的生活环境，对儿童的心理发展起着至关重要的作用。特殊儿童的身心发展异于普通儿童，家庭教育更是不容忽视。本文作者阐释了特殊儿童的定义和教育现状，指出当前特殊儿童家庭教育存在的误区，并提出相关建议，呼吁家长提高信心，给足耐心，逐步帮助特殊儿童适应社会。