羊布鲁氏菌病的发生特点、诊断与防控研究

羊布鲁氏菌病为人畜共患病,在多地皆有发生,且有扩大、加重趋势,不但会给羊养殖带来较大的阻碍与严重损失,而且容易威胁人体健康,甚至导致恶劣的公共卫生事件,各相关部门及人员必须对此重点关注。主要就夏河县羊布鲁氏菌病的发生特点、诊断要点展开分析,并以此为基础探讨中西医防控措施,以期给广大羊养殖人员提供参考,尽可能地避免疾病暴发与蔓延,降低养殖损失。

无痛病房护理模式在骨科患者疼痛中的应用效果

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征［1］。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化，甚至影响手术的预期和术后康复，导致慢性疼痛。我院骨科自2013年1月开展无痛病房疼痛管理，通过管理小组规范的系统的疼痛管理，降低了术后并发症，提高了患者的生活质量。

缺血性心肌病患者心源性猝死的预测因素分析

目的 探讨缺血性心肌病（ICM）患者发生恶性心律失常及心源性猝死（SCD）的相关因素.方法 募集205例ICM住院患者作为病例组,回顾性调查患者心律失常发生情况.收集并检测患者心电图参数、左室射血分数（LVEF）和血浆尿钠肽（BNP）水平,出院后随访调查患者0.5 ～4年内心源性猝死（SCD）发生情况,分析病例组心电图QRS波群时限、LVEF值、BNP水平与恶性心律失常、SCD发生的关系.另选择年龄、性别匹配的40例健康人群作为对照组,比较病例组与对照组心电图QTc分布情况.结果 病例组心律失常发生率为60.9％（125例）,其中室性心动过速或心室颤动VT/VF 27例（13.2％）,与健康对照比较,病例组心电图QTc明显延长（P＜0.05）.随访结果标明,病例组心电图QRS波群时限延长患者（≥120 ms） SCD发生率明显高于QRS≤120 ms患者（35.1％和17.5％,P＜0.05）;血浆BNP水平明显升高组SCD发生率亦较BNP正常组高（24.8％和11.0％,P＜0.05）.随着LVEF值降低,SCD发生率有增高趋势,但差异无统计学意义.结论 ICM患者心电图QRS波群时限延长和血浆BNP明显升高与SCD发生相关,可作为预测SCD发生的高危因素,但与恶性心律失常（VT/VF）的关系尚需进一步研究.

宁夏地区回族冠心病患者β-受体阻滞剂使用情况及其影响因素

目的了解宁夏地区回族冠心病患者β受体阻滞剂使用情况,分析影响患者使用药物的相关因素。方法分别对宁夏3个地级市3家医院进行调查,对符合冠心病诊断标准的回族患者,利用电子问卷方法采集临床资料,对有明确指针服用β受体阻滞剂患者的一般资料进行统计描述和分析。结果调查共纳入1 080例冠心病回族患者,均有使用β受体阻滞剂的适应证,但服用β受体阻滞剂的比例仅为51%,心肌梗死后患者服用β受体阻滞剂比例也仅为60%,接受冠状PCI手术合并高血压的患者使用β受体阻滞剂的比例较高,各种β受体阻滞剂中美托诺尔使用最为广泛。结论宁夏地区回族冠心病患者β受体使用状况与指南要求差距较大,与全国使用现状也存在较大差异,而患者文化程度、宗教信仰、年龄因素、家属及患者认知是影响使用的重要原因。

胸痹的中医护理

胸痹因邪痹心络,气血不畅所致,以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、气短、喘息不得卧为主要临床表现,病位在心,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。静态或动态下均可发病,如得不到及时有效的救治,常危及生命,因此临床治疗和护理尤为重要。本文针对胸痹患者的发病原因,给予情志、饮食、用药、活动与休息等的健康指导,使患者症状体征明显缓解,病情得到有效控制,提高了患者的生活质量。

急性心肌梗死亚急性期院外康复护理指导

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最严重、危害性最大的病症之一。急性心肌梗死后,坏死心肌瘢痕组织的形成需要1～3个月的时间,而在此之前,患者胸闷、胸痛缓解,

PDCA管理模式对小儿支气管肺炎患者并发症发生及治疗依从性的影响

目的探讨PDCA管理模式对小儿支气管肺炎患者并发症发生和治疗依从性的影响。方法选择90例支气管肺炎患儿,将其分成观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组接受PDCA管理模式指导下的护理措施,比较2组患者并发症发生率和治疗依从性。结果干预结束后,观察组患儿治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%,对照组20.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA管理模式指导下的护理能够提高小儿支气管肺炎患者治疗依存性,降低并发症发生率,提高护理质量。

急诊临床路径对急性心肌梗死患者手术成功率、复发率及生活质量的影响

目的探究急诊临床路径对急性心肌梗死(AMI)患者手术成功率、术后复发率及生活质量的影响。方法将接受治疗的60例急性AMI患者作为研究对象,分为2组,对照组给予常规急救护理,干预组在对照组基础上给予急诊护理路径,对2组患者手术成功率、术后复发率以及生活质量进行综合评价。结果干预组患者手术成功率及术后复发率分别为93. 3%、6. 7%,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05);且干预组患者护理后躯体功能、生理功能等生活质量评分明显优于对照组(P <0. 05)。结论急诊临床路径在AMI患者中的应用,能够提升手术成功率,降低术后复发率,改善患者生活质量,值得推广应用。

预见性护理对对比剂肾病水化疗法的效果

随着冠状动脉造影检查和介入治疗技术的不断普及推广,越来越多的患者使用了含碘对比剂(造影剂),为介入治疗提供清晰图像.含碘对比剂有一定的肾毒性,严重时可以导致对比剂肾病(GIN)的发生[1-2].我们自2011年9月开展冠脉介入术以来,采用有效的预见性护理对行冠脉介入术的患者进行水化疗法护理后,明显改善肾功能各项指标,减少了发生CIN风险,现报告如下.

预防性水化对防治造影剂肾病的临床观察

目的探讨预防性水化对防治造影剂肾病的临床作用。方法对120例行冠脉造影的患者分别进行常规输液及水化治疗,分对照组与观察组每组各60例。比较2组造影前及造影后的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,观察2组造影后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白的差异。结果观察组及对照组造影前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论水化治疗对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防作用。

ICU患者发生非计划性拔除气管插管的原因及护理对策

目的探讨ICU患者发生非计划性拔除气管插管的原因,制定合理的护理对策。方法回顾性分析2007～2009年我科收治气管插管患者发生非计划性拔管的原因。结果搜集病例164例,发生非计划性拔管6例。结论发生非计划性拔管的原因分别为患者不耐受自行拔管,管腔阻塞,护士责任心不强。应该正确固定气管插管,合理掌握气管插管深度,气囊的护理,吸痰的选择,气道湿化的护理,合理使用镇静剂,正确使用约束带,有效的心理护理等方面预防非计划性拔管的发生,保证患者的安全。

PCI术后桡动脉介入穿刺部位使用不同压力止血器效果观察

目的观察经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部位应用不同压力止血器的效果。方法选择住院经桡动脉路径行介入诊疗技术的患者195例,按照就诊顺序随机分为A、B、C 3组,每组65例。A组采用自黏型弹力绷带压迫止血,B组使用TR-band型桡动脉压力止血器,C组使用T2型桡动脉压力止血器,观察3组介入术后穿刺部位并发症情况。结果 C组患者使用T2型桡动脉压力止血器后穿刺点并发症的发生率明显低于A组、B组。结论 PCI术后选择适宜的桡动脉穿刺部位止血器压迫止血,可以减少术后穿刺点并发症的发生率,提高患者的舒适度与满意率。

产后子宫内翻5例临床分析

急性子宫内翻是产科的一种严重并发症，发病急，如不迅速处理，病死率甚高。一些医生或接生人员对产程观察不仔细，处理不当，尤其第三产程处理不当，使产后子宫内翻时有发生。现将自1982年12月至2000年11月发生在我院急性子宫内翻2例，转入我院子宫内翻3例（其中1例来院抢救30min无效死亡），报告如下：

高压氧治疗急性闭合性脊髓损伤患者的护理体会

脊髓损伤是常见严重创伤之一，据统计，全世界脊髓损伤年发生率（20—40）／100万，我国脊髓损伤的人数已突破百万。高压氧能够减轻脊髓水肿，增加毛细血管血氧弥散半径，使病灶区域都能获得充足氧气，减少神经细胞和纤维坏死、凋亡，加速神经细胞和纤维修复。我们对18例脊髓损伤采取高压氧综合疗法，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。

预见性护理在腔镜甲状腺手术后的应用

目的分析腔镜甲状腺手术后并发症的原因,探讨预防性护理及对策。方法对76例腔镜甲状腺手术后并发症进行总结,分析原因,采取护理对策,减少各种并发症。结果 76例患者全部康复出院。结论预见性护理是腔镜甲状腺术后患者康复的保障。

pH计在电石渣浆水回收处理中的应用

介绍了在电石渣浆水回收处理中使用的在线pH计的工作原理及选型,总结了其在水处理使用过程中参数选择及设置、常见的故障及解决方法、日常维护需要注意的事项和标定方法,针对生产中出现的问题提出了简单有效的维护措施和解决方案。

胃癌术后患者不舒适原因分析及护理对策

目的分析胃癌患者术后出现不舒适原因分析及提出护理对策。方法观察52例胃癌患者在术后各阶段不舒适,其主要原因术后24h内主要来自病房环境及监测仪器的影响;术后5d内主要来自各种管道及生活不能自理;术后10d内主要来自计划进食及相似病例的影响。结果护理对策有效解决了患者的不舒适。

牧区基层畜牧兽医服务体系建设思考

牧区畜牧兽医服务体系是为牧区养殖业发展而服务的,主要包括良种繁育、畜禽诊治、疫情检测及重大动物疫病控制等服务。本文通过对甘南牧区基层畜牧兽医服务体系中存在的问题进行分析,提出相应的建议,旨在提高甘南牧区基层畜牧兽医服务水平,更好的服务广大农牧民,使甘南牧区得到更大更好的发展。

一起犊牛脐脓肿的鉴别诊断与临床处置

脐脓肿作为一种犊牛的常见病,在临床上发现不及时极易造成犊牛脐部坏死,严重影响着犊牛的健康生长。为切实防范犊牛脐脓肿的发生,本文就一起犊牛脐脓肿的临床处置过程进行分析,讨论了脐脓肿的发病原因,从根本上防范犊牛脐脓肿的发生,科学合理的处置此类病例提供一定的技术参考。