临床伴随药物对免疫检查点抑制剂治疗尿路上皮癌的影响研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被批准用于尿路上皮癌的治疗,然而在治疗过程中部分患者因并发症使用抗生素、质子泵抑制剂、皮质类固醇、β⁃受体阻滞剂、二甲双胍和他汀类等伴随药物,可能通过不同途径影响ICIs的临床疗效,使患者产生耐药性,难以从临床获益。本文就上述临床伴随药物对ICIs治疗尿路上皮癌的影响作一综述,以期为临床开展ICIs个体化治疗提供参考。

抗生素对晚期尿路上皮癌化疗联合免疫治疗疗效的影响

目的 探讨抗生素对晚期尿路上皮癌患者行化疗联合免疫治疗期间临床疗效的影响。方法 选取2020年8月至2022年12月在我院确诊为晚期尿路上皮癌且行化疗联合免疫治疗的71例患者进行回顾性分析,根据是否应用抗生素分为应用抗生素(A)组和未应用抗生素(B)组,分别比较两组的基线特征及生存分析等。结果 两组患者的基线临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。应用抗生素(A)组患者mPFS为6个月(95%CI:4.92~7.08),与未应用抗生素(B)组的8个月(95%CI:5.67~10.34)相比显著降低(P=0.001),多因素Cox回归分析显示抗生素应用情况是患者PFS(HR=2.11,95%CI:1.17~3.81,P=0.014)的独立影响因素。结论 抗生素可以影响晚期尿路上皮癌患者化疗联合免疫治疗的临床疗效,使患者的无进展生存期(PFS)缩短,在临床中应慎重合理应用抗生素。

黑河天涝池流域典型林分生态水文化学特征

采集了黑河天涝池流域典型林分林外雨、穿透雨、树干径流和枯透水,并检测水体pH值和12种离子(K^+、Ca^(2+)、Na^+、Mg^(2+)、NH_4^+、Cu^(2+)、Zn^(2+)、Pb^(2+)、Cd^(2+)、Cl^-、SO_4^(2-)、NO_3~3)的质量浓度。结果表明:天涝池流域大气降水pH均值为7.74,呈碱性,降水中离子绝对质量浓度较低,最高的是NO_3^-,质量浓度为1.1111 mg/L,最低的为Na^+,质量浓度为0.0108 mg/L;两种林分冠层有降低降雨pH值的作用,青海云杉林冠层对NH_4^+有升高作用,祁连圆柏林冠层对NH_4^+有降低作用,两种林冠层对NO_3^-和Cu^(2+)质量浓度有降低作用,对其它离子质量浓度均表现为升高作用;两种林分树干径流有提高穿透雨pH值的作用,与穿透雨相比,两种林分树干径流中阴离子均有升高,圆柏树干径流中所有阳离子质量浓度均有下降,云杉树干径流中Ca^(2+)、K^+、Mg^(2+)和Na^+减少,NH_4^+和Cu^(2+)增加;典型林分枯透水有提升穿透雨pH值的作用,与穿透雨相比,两种林分枯透水中阴离子质量浓度均有升高,云杉枯透水各阳离子均有降低,圆柏枯透水中Ca^(2+)、K^+和Mg^(2+)质量浓度升高,NH_4^+、Na^+和Cu^(2+)质量浓度下降;在采集的所有样本中,Pb^(2+)和Cd^(2+)均未检出,而Zn^(2+)仅在云杉树干径流中检出。

祁连山土地利用情景下生态系统水源供给特征

基于InVEST模型的水源供给模块,对祁连山区天涝池流域的水源供给能力进行估算,研究不同土地利用情景下水源供给的变化情况.结果表明:InVEST模型水源供给模块在本研究区具有较好的适用性,模拟相对误差为7.52%;在自然发展优先、经济发展优先和环境保护优先情景下,模型模拟水源供给量分别为2.51×10~6、3.16×10~6、2.18×10~6m^3;与当前情景相比,经济发展优先情景下,流域水源供给量增加,增幅约为25.78%,环境保护优先情景下,水源供给量减少,降幅约为13.37%;大力开展植树造林活动会使流域内水源供给能力减少,只关注水源供给前提下,当前关于祁连山区以增加森林面积为主的生态恢复策略值得重新思考.

近30年黑河流域草地变化分析及分布格局预测

草地是人类生存的基本资源和条件,在全球变化、全球循环和生态系统功能等方面起着非常关键的作用。本文基于GIS技术和1986、2000和2011年黑河流域草地分布数据,采用转移矩阵、草地动态变化度、空间动态度和CA-Markov模型等方法,分析了黑河流域近30年的草地变化,并对其未来分布格局做出预测。结果表明,(1)黑河流域1986年草地面积为32997.71km^2,高覆被草地、中覆被草地和低覆被草地面积分别为4290.02、6371.80和22335.89km^2;2000年草地面积为23939.46km^2,高覆被草地、中覆被草地和低覆被草地面积分别为5508.78、5540.01和12890.67km^2;2011年草地面积为24272.50km^2,高覆被草地、中覆被草地和低覆被草地面积分别为5561.31、5715.01和12996.18km^2,近30年间黑河流域草地面积呈现先减后增的趋势。(2)1986-2000年期间,黑河流域草地面积大幅减少,且退化严重,高覆被草地主要向中低覆被草地转换,中覆被草地主要向低覆被草地转换,低覆被草地主要向未利用地转换。(3)2000-2011年期间,黑河流域草地面积小幅增加,各类型草地转化面积较少,保持小幅缓慢上升趋势。(4)在现行趋势下,预测2022年黑河流域草地面积为24449.58km^2,高覆被草地、中覆被草地和低覆被草地面积分别为5560.28、5657.65和13231.65km^2,与2011年相比呈增加趋势,但下游地区草地面积和覆盖度依然较低。

上海市高质高效完成土壤三普外业调查采样工作的经验总结

2023年12月中旬上海市全面完成了第三次全国土壤普查外业调查采样工作。市土壤普查办结合工作实际,从领导机制、制度规范、工作路径、技术培训、信息填报及质量控制等6个方面总结了上海高质高效完成外业调查采样的经验和方法,供大家参考。

腹腔镜肾癌根治术患者术后对侧肾脏慢性肾脏病发病的危险因素及其预测效能

目的 分析腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)患者术后对侧肾脏慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)发病的危险因素及其预测效能。方法 122例肾细胞癌患者,均行LRN,根据术后是否发生对侧肾脏CKD分为CKD组36例和非CKD组86例,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析LRN患者术后对侧肾脏CKD发病的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析相关危险因素对肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD的预测效能。结果 CKD组和非CKD组年龄、体质量指数(BMI)、术前健侧肾脏肾小球过滤(GFR)、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)比较,P均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR是肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD发病的独立危险因素(P均<0.05)。术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR单项及联合预测肾细胞癌患者LRN术后发生单侧肾CKD的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.686、0.684、0.686、0.721、0.629、0.771,敏感度分别为61.1%、52.8%、67.7%、50.0%、66.7%、61,1%;特异度分别为70.9%、74.4%、72.1%、90.7%、54.7%、81.4%。结论 肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD发病的独立危险因素有年龄、BMI、术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR及LMR。术前健侧GFR、术前总GFE、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR联合对肾细胞癌患者LRN术后发生对侧肾脏CKD的预测价值较高。

基于跨度回归的中文事件触发词抽取

在中文事件触发词抽取任务中,基于词的模型会受到分词带来的错误,而基于字符的模型则难以捕获触发词的结构信息和上下文语义信息,为此提出了一种基于跨度回归的触发词抽取方法。该方法考虑到句子中特定长度的字符子序列(跨度)可能构成一个事件触发词,用基于Transformer的双向编码器的预训练语言模型获取句子的特征表示,进而生成触发词候选跨度;然后用一个分类器过滤低置信度的候选跨度,通过回归调整候选跨度的边界来准确定位触发词;最后对调整后的候选跨度进行分类得到抽取结果。在ACE2005中文数据集上的实验结果表明:基于跨度回归的方法对触发词识别任务的F1值为73.20%,对触发词分类任务的F1值为71.60%,优于现有模型;并与仅基于跨度的方法进行对比,验证了对跨度边界进行回归调整可以提高事件触发词检测的准确性。

抗推理攻击的隐私增强联邦学习算法

联邦学习在保证各分布式客户端训练数据不出本地的情况下,由中心服务器收集梯度协同训练全局网络模型,具有良好的性能与隐私保护优势。但研究表明,联邦学习存在梯度传递引起的数据隐私泄漏问题。针对现有安全联邦学习算法存在的模型学习效果差、计算开销大和防御攻击种类单一等问题,提出了一种抗推理攻击的隐私增强联邦学习算法。首先,构建了逆推得到的训练数据与训练数据距离最大化的优化问题,基于拟牛顿法求解该优化问题,获得具有抗推理攻击能力的新特征。其次,利用新特征生成梯度实现梯度重构,基于重构后的梯度更新网络模型参数,可提升网络模型的隐私保护能力。最后,仿真结果表明所提算法能够同时抵御两类推理攻击,并且相较于其他安全方案,所提算法在保护效果与收敛速度上更具优势。

常州地区基坑降水引起的地面沉降计算方法

统计了常州地区多个基坑土层超固结比资料。结合两处场地的抽水试验数据,对比分析了分层总和法与考虑应力历史影响的沉降计算方法,并将这两种方法与有限元软件模拟结果、沉降监测结果进行对比。研究结果表明:相较于分层总和法,考虑应力历史影响的沉降计算方法更接近于实际沉降监测结果,可将其用于快速估算大降深条件下、水文地质特点类似常州地区、由降水引起的周围地面沉降量。

宋金榆次之战考论

发生于1126年的宋金榆次之战是北宋军队为援救被围困的太原而与金军在榆次展开的一场较大规模的战役。这场战役中,北宋名将种师中率领的数万宋军反为八千金军击溃,种师中战死,北宋解救太原的目标终于失败。造成宋军兵败的原因众多,既有统帅举措失当之嫌,亦有士兵临战逃亡之责,更有北宋朝廷调度无方之过。正是多重因素的综合作用,导致了宋军兵败榆次的严重后果。

无直接利益冲突群体性事件的宏观成因及预防

近年来,一种群体性事件的特殊变种——无直接利益冲突群体性事件时有发生,对社会的安定危害极大。本文对无直接利益冲突群体性事件的概念及事件特点进行了梳理,并结合典型案例,从社会宏观治理的角度分析产生的原因,并提出一定的预防对策。

平面连杆创意组合实验台的研制及三维建模

机械设计基础是工科院校机械类专业开设的专业基础课,实验教学不可或缺。目前多数实验项目为验证性实验,学生的创新思维得不到锻炼。本课题旨在研发涵盖连杆、齿轮、皮带等常见机构组合的创意实验台,并进行了三维建模。增创创新实验可使学生从方案的设计、构件的选择和搭接都独立完成,加深对理论知识的理解,进而达到较好的教学效果。

传媒学,去世界看一看

传媒是指传播信息和获取信息的手段与方式。我们每个人的日常生活,都被浩如烟海的信息围绕,人类利用图书、报刊、广播、电视、网络等形式进行广泛的交流,获得信息、传播思想、交流情感。随着社会的不断发展,人们对信息的流动提出了更高的要求,传媒领域正在发生着迅速而巨大的变化。传媒行业成为当今世界增长最快的行业之一,政府、各类媒体以及影视公司等,都对传媒专业的学生有较大的需求量。一直以来,传媒类专业都是许多学生出国留学的选择,学生通过学习传媒类专业,可以收获丰富的知识、广阔的视野以及就业时更好的前景、更多的可能性。

轨道上的英国

不列颠群岛位于欧洲的西北面,北大西洋暖流带来温润的温带海洋性气候,英吉利海峡将大陆和岛屿分隔开来。即使没有陆路相连,飞机依然不是人们前往英国的唯一选择。欧洲之星列车从海底隧道穿过,连接巴黎、布鲁塞尔和伦敦,以300公里的时速以及便捷的乘车体验,为旅客提供着优质出行选择。欧洲之星列车在伦敦停靠St.Pancras车站,还未下车,你就能看到一排排的列车。无须出站,你就能踏上火车或地铁,开启你在英国的旅程。

化天下之美 学世界之识——化学专业留学指南

我们身处的世界时时刻刻发生着变化,对于人类来说,掌握变化的规律是认知世界、改变世界的重要手段。化学,正如它的名字所呈现的一样,是一门研究变化的科学。化学在原子、分子水平上研究物质的组成、结构、性质、转化及其应用,作为沟通微观世界与宏观世界的重要桥梁,与人类的生产生活紧密相连。随着社会的快速发展,化学学科研究的内容越来越广泛,从最初的炼金术到现在包罗万象的化学工业,以及材料、生物工程、制药、能源等许多领域。作为一门注重实验的自然学科,化学学习是一个长期的过程,到科研条件更先进、资源配置更完备的国家深造,成了当下许多人的选择。

社会-生态系统:研究态势、主题演进与地域实践

社会-生态系统综合了人类社会治理与自然环境利用研究视角,为解决全球生态问题提供新途径,是人地系统研究的热点。梳理和归纳社会-生态系统研究的发展历程和近今态势,总结前沿议题和地域实践,对人地系统耦合研究和可持续发展具有重要意义。主要发现如下:社会-生态系统研究领域整体发文量较少,发展阶段受国际重要研究计划和组织的直接影响;欧洲、北美洲和澳大利亚的高校、研究所和政府机构是领域内的主要研究力量,核心作者间合作紧密;我国社会-生态系统研究受资助力度逐年增加,研究内容不断深入,但在国际相关学术话语体系构建和关键作用发挥上仍有较大提升空间。社会-生态系统具有复杂性、地域性和动态性等特点,研究内容涵盖自然生态系统、气候变化、土地利用、社会治理与管理政策等主题,是综合了环境科学、生态学、地理学等自然科学与经济学、政治学和社会学等社会科学的多学科交叉领域;以脆弱性和韧性研究为起点,社会-生态系统研究的发展受到诸多人地关系研究工作的启发和推动,Olsson的动态连接分析、Redman的社会模式与过程和生态格局与过程、Ostrom的公共资源治理是目前影响较广的三个社会-生态系统研究框架。扰沌为解释社会-生态系统快速与慢速交互作用、局部与全球适应性变化提供理论基础,干扰响应机制、系统自组织过程、学习与适应性治理成为社会-生态系统研究核心。海岸带、干旱区和城市等生态环境与社会环境敏感区是社会-生态系统研究最受关注的地域。未来的工作应注重结合我国广泛的地域实践,推动社会-生态系统的理论与方法体系的完善。相关发现为社会-生态系统领域凝炼研究方向和深化科学问题提供了参考。

黑河上游天老池流域青海云杉树冠分形维数时空变化特征

以青海云杉为研究对象,选取不同海拔相同径级、相同海拔不同径级的树木对其树冠的分形维数进行计算,以叶面积指数为参数估算树冠分形维数,揭示青海云杉树冠分形维数的时空变化特征.结果显示:相同径级,高、中、低3个海拔梯度上树冠的分形维数分别为1.81、1.88、0.95,生长在中等海拔地区的青海云杉具有最高的树冠分形维数;相同海拔4个径级梯度5~10、10~20、20~35、35~45 cm的树冠分形维数分别为1.81、0.76、1.68、1.50.随着径级的增大,树冠的分形维数呈减小趋势(10~20 cm例外),2014年青海云杉树冠分形维数相比2013年是增加的.

猪皮胶原肽-亚铁的制备和螯合工艺

目的以猪皮为原料,氯化亚铁为铁源,探讨经蛋白酶酶解后的猪皮胶原肽与亚铁离子螯合的最佳工艺条件。方法对新鲜猪皮进行脱脂处理,采用菠萝蛋白酶和碱性蛋白酶对脱脂猪皮进行酶解,制备猪皮胶原肽,并利用超滤法将其按照分子量进行分段;以螯合率和螯合物得率为指标,对猪皮胶原肽-亚铁螯合物(PCPF)的制备条件(抗氧化剂用量、肽-亚铁摩尔比、螯合pH值、螯合温度、螯合时间、肽浓度和醇沉时间)进行单因素考察,然后采用正交法进一步优化螯合条件,并采用硫化钠法对制备得到的PCPF进行定性鉴定。结果通过单因素实验和正交实验确定了猪皮胶原蛋白肽与亚铁离子螯合的最佳条件:取猪皮胶原肽溶液(0.15 g/mL),按质量比mVc∶mFeCl_(2)·4H_(2)O=0.3∶1加入抗氧化剂,用10%盐酸调pH值至5.00,按摩尔比肽∶Fe^(2+)=3∶1加入铁盐,在40℃下螯合40 min,然后用6倍体积无水乙醇醇沉,慢加快搅,冷藏静置24 h后收集沉淀,并用无水乙醇洗涤,50℃烘干后即得PCPF。验证实验表明,该螯合工艺稳定可靠。硫化钠定性检测实验表明,螯合物中不存在游离的猪皮胶原肽,进而确定猪皮胶原肽与亚铁离子己充分螯合。不同分子量猪皮胶原肽螯合活性实验表明,分子量为1~3 kDa的猪皮胶原肽的螯合活较高。结论PCPF的制备工艺稳定可靠。