考虑PWM波形特征的纳米晶磁心损耗模型的研究及验证

磁心损耗精确预测对于电力电子变压器的优化设计至关重要。然而,传统的磁心损耗模型在复杂激励下适用性较差,尤其对于占空比可调、高次谐波含量丰富的PWM波磁心损耗预测,计算精度显著下降。基于Jordan损耗分离模型,建立了一种考虑PWM波形特征的磁心损耗计算方法。首先,该方法根据激励波形特征,推导出相应的波形系数及等效频率来计算PWM波激励下的动态涡流损耗,将Jordan模型的适用范围从正弦拓展到PWM波激励下的磁心损耗计算;然后,分析了不同占空比激励下激励波形有效频率及高次谐波含量变化对损耗系数的影响,并对其进行数学表征,实现了整个占空比范围内磁心损耗的精确预测;最后,搭建了高频非正弦激励下软磁材料磁特性测量平台,针对1K107B纳米晶材料,测量了两种典型PWM波激励下的损耗数据。实验结果表明,所建立的磁心损耗模型具有较高的计算精度,相比于传统的Steinmetz改进公式,整体精度提高了25%。

基于等效复数磁导率的利兹线绕组损耗计算模型

绕组损耗是高频变压器总体损耗的重要组成部分,是影响磁性元件体积、效率和温升的关键性参数。由于利兹线的高频损耗小而广泛应用于高频变压器绕组,但其复杂的三维扭转结构导致准确、快速地计算绕组损耗十分困难。解析方法需要进行简化和近似处理,难以准确地表征绕组的高频涡流特性,有限元数值方法需要对每匝绕组精细化建模,导致计算资源耗费严重。采用具有等效复值材料特性的区域替代绕组区域的均匀化技术,能够实现二维磁场对涡流效应的表征,降低了精细化建模的计算成本。但等效区域的材料特性需要利用数值方法获得,增加了计算的复杂性。因此该文通过分析利兹线损耗机理,考虑利兹线截面形状对等效区域材料特性的影响,实现了圆形利兹线绕组等效复数磁导率的明确解析描述。建立了圆形利兹线绕组损耗计算模型,验证了等效复数磁导率计算邻近效应的准确性,实现了较宽频率范围内绕组损耗的准确预测。

轻链型骨髓瘤并发免疫球蛋白轻链淀粉样变性一例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是除白血病之外最常见的血液系统恶性肿瘤,极少累及皮肤。轻链骨髓瘤是MM的一种少见变体,约占MM病例的15%~20%。本文报道一例周身泛发皮疹的轻链型骨髓瘤,患者经组织病理和免疫组化确诊,化疗2周皮损消退。

血清艾帕素⁃12水平与冠状动脉钙化的相关性研究

目的:探究血清血管活性多肽艾帕素⁃12(apelin⁃12)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)之间的相关性。方法:选取于2015年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科住院并行冠状动脉CT成像的197例患者,根据Agatston评分法将患者分为CAC评分(CAC score,CACS)≤100分(n=72)与CACS>100分(n=125)2组,收集2组患者相关临床指标,采用酶联免疫吸附法(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清艾帕素⁃12水平,探究其与CAC及其相关心血管事件之间的关系。结果:2组患者基线特征显示,与CACS≤100分组相比,CACS>100分组患者的血清艾帕素⁃12水平[79.50(68.35,97.49)ng/L比91.94(80.13,110.19)ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。二元Logistic回归分析显示,在未经调整的模型中,艾帕素⁃12水平与CAC的发生相关(OR=0.988,95%CI:0.978~0.997,P=0.013),调整了基线有差异的指标后,血清艾帕素⁃12水平与CAC的发生仍独立相关。Kaplan⁃Meier生存分析发现,较低的艾帕素⁃12水平与较高的心血管事件发生风险相关(Log rank检验,P=0.019)。在CACS>100分的亚组中,艾帕素⁃12水平与结局事件发生风险有关(Log rank检验,P=0.035)。采用Cox回归分析来确定艾帕素⁃12水平在不同亚组中的预测作用,发现艾帕素⁃12水平对结局事件的预测作用在年龄>65岁、肾功能不全、糖尿病患者中更强。结论:血清艾帕素⁃12与CAC及相关心血管事件之间存在相关性,艾帕素⁃12可能是预测CAC及其预后的生物标志物。

急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学及临床特征

目的探讨基于超声检查的急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学特点及临床特征,为超声诊断此类疾病提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月期间在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)经高频超声诊断为急性踝关节扭伤致韧带损伤的856例患者的临床资料,总结各韧带损伤的人口学分布情况,并分析不同程度韧带损伤的侧别、性别及年龄的差异。结果856例患者中,男性445例,女性411例,平均年龄(29.45±17.84)岁,以累及距腓前韧带的发病率最高(96.8%),合并跟腓韧带损伤最多见(36.2%),且各韧带均以Ⅰ型损伤发病率最高。累及距腓前、跟腓及下胫腓前韧带损伤患者中,侧别差异均无统计学意义(P>0.05),累及三角韧带损伤患者中,侧别差异有统计学意义(P<0.05);累及距腓前、跟腓及三角韧带损伤患者中,男性较女性发病率更高(P<0.05);累及距腓前及下胫腓前韧带损伤的患者中,年龄差异均有统计学意义(P<0.05),距腓前韧带损伤以中青年组的发病率最高(36.1%),下胫腓前韧带损伤以中老年组发病率的最高(31.5%)。结论急性踝关节扭伤致韧带损伤时最常累及距腓前韧带,男性较女性发病率高,中青年组(18~36岁)发病率高,各韧带损伤均以Ⅰ型发病率最高。

HPV经精子传播及其对早期胚胎发育的影响

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是全球常见的性传播疾病之一,与多种器官的肿瘤发生有关。近年来,HPV经生殖细胞传播及其对早期胚胎发育的潜在影响备受关注。研究表明,HPV感染可能影响男性精子质量,导致不育,同时可能干扰胚胎发育,增加自然流产的风险,并对辅助生殖技术的妊娠结局产生不良影响。综述HPV经精子传播及其对早期胚胎发育影响的研究进展,旨在深入理解HPV对生育健康的潜在威胁,并为临床实践和进一步研究提供参考。

多发性骨髓瘤相关皮肤表现

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)极少数情况下可累及皮肤。当前国内对于MM相关皮肤表现的报道多局限于皮肤转移,实际上MM相关皮肤表现多种多样。除皮肤继发浆细胞瘤外,还包括单克隆免疫球蛋白引起的皮肤表现以及一些病因不明的罕见表现。本文回顾了MM引起的常见及罕见皮肤表现,以便临床医生能够通过皮损尽早识别潜在的多发性骨髓瘤。

超声雾化微酸性电解水对采后娃娃菜流通及货架品质的影响

为了探明微酸性电解水(Slightly acidic electrolyzed water,SAEW)对采后娃娃菜货架品质的影响,本文分析了在低温流通(4±1)℃及货架条件(25±1)℃下,不同浓度(0、50、100和150 mg/L)SAEW超声雾化熏蒸处理对娃娃菜采后保鲜效果的影响。结果显示,较对照和其它浓度(50和150 mg/L)SAEW处理相比,100 mg/L SAEW超声雾化熏蒸处理在货架第6和第9 d时显著抑制了娃娃菜丙二醛含量的升高及总硫苷含量的下降(P<0.05)。进一步的流通及货架模拟结果显示,与对照组相比,100 mg/L的SAEW超声雾化熏蒸处理使娃娃菜中的菌落总数降低了17.04%,总硫苷含量提升了30.11%;另外,该处理显著抑制了采后娃娃菜中亚硝酸盐和丙二醛含量的积累(P<0.05),延缓了可溶性糖、可溶性蛋白、总酚、抗坏血酸和异硫氰酸酯含量的下降,提高了黑芥子酶的活性。100 mg/L SAEW超声雾化熏蒸处理不仅能有效抑制流通及货架期间娃娃菜中菌落总数的生长,而且可有效减缓该过程中娃娃菜营养品质的流失,从而提高娃娃菜的保鲜效果。

新时代主流意识形态话语的创新表达——以电影《志愿军:雄兵出击》为例

选取电影《志愿军:雄兵出击》,从表现形式、叙事方式、主线视角、主体内容等角度出发,挖掘红色电影中主流意识形态话语全景式展现、情感化叙事、丰富化视角、创新化内容的多维创新表达,领会主流意识形态话语在红色电影中的重要价值意蕴。

真空预冷对采后娃娃菜流通及货架品质的影响

为优选娃娃菜真空预冷的处理条件,维持采后娃娃菜的新鲜品质,在分析不同真空预冷终温(0、2和4℃)和不同真空预冷终压(400、600、800和1000 Pa)对采后娃娃菜预冷效果的基础上,进行了二因素三水平的中心复合响应面试验。结果显示,与不经预冷处理的对照和终温0℃的预冷组相比,在终压600 Pa条件下,2~4℃的预冷终温处理可更好地维持采后娃娃菜的外观品质,抑制其呼吸速率和丙二醛(MDA)含量的升高。在终温2℃条件下,与不经预冷处理的对照和终压1000 Pa的预冷组相比,400~800 Pa的预冷终压处理可更好地维持采后娃娃菜的外观品质,抑制其呼吸速率及MDA含量的升高。进一步的中心复合响应面试验结果显示,采后娃娃菜的真空预冷最优条件为终温4.0℃、终压600 Pa,该真空预冷条件不仅可维持采后娃娃菜的较好品质,而且可使活性物质可溶性蛋白、总酚和抗坏血酸的含量分别提高18.78%、18.47%和33.23%。因此,适宜的真空预冷处理是一种极具潜力的商品化处理技术,能有效维持采后娃娃菜在流通及货架期间的良好品质。

常染色体隐性遗传性羊毛状发伴少毛症两家系基因突变分析

目的:检测常染色体隐性遗传性羊毛状发伴少毛患者家系的致病基因。方法:收集2例中国汉族常染色体隐性遗传性羊毛状发伴少毛家系患者及其父母外周血标本,应用二代皮肤靶向测序包检测血样中DNA的基因突变,Sanger测序进行家系验证,Minigene验证剪切突变致病性。结果:先证者1的LIPH基因检测到c.742C>A(p.His248Asn)和c.982+12A>G的复合杂合突变。先证者2的LIPH基因检测到c.629-1_629delinsTT和c.686delAinsGTAGAACCCAACCTGGCT的复合杂合突变。一代测序验证显示复合杂合突变分别来自母亲和父亲。LIPH c.982+12A>G和c.629-1_629delinsTT尚未报道过,Minigene验证发现,剪切突变c.982+12A>G会导致内含子滞留;剪切突变c.629-1_629delinsTT会导致外显子跳跃和外显子缺失。结论:本文报道了LIPH的两个新剪切突变,通过家系验证和Minigene验证了剪切突变的致病性,丰富了LIPH导致常染色体隐性羊毛状发伴少毛的突变谱。

高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带损伤合并撕脱骨折诊断中的应用

目的:探讨高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带(ATFL)损伤合并撕脱骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性纳入83例ATFL损伤合并撕脱骨折的患者,根据超声声像图对ATFL损伤分级,分析韧带上血流信号及撕脱骨片的特征。结果:83例中,57例(68.7%)可探及血流信号,且Ⅱ级比Ⅰ级损伤更易探及血流信号(P<0.001)。血流分级与韧带损伤程度呈正相关(rs=0.333,P<0.05)。撕脱骨折好发于腓骨端,以单个撕脱骨片常见。39例手术治疗患者中,37例(94.9%)术中所见与超声检查结果一致。44例保守治疗且行MRI检查患者中,39例(88.6%)MRI与超声结果一致。结论:高频超声可作为临床诊断ATFL损伤合并撕脱骨折的首选方法。

2642例碳青霉烯类抗菌药物相关不良反应自发报告分析及风险信号挖掘

目的 了解碳青霉烯类抗菌药物相关药品不良反应(ADR)发生情况和特点,挖掘相关风险信号,为临床安全使用此类药物提供参考。方法 调取解放军总医院药品不良反应监测中心数据库中2008年1月—2022年10月的碳青霉烯类抗菌药物相关ADR自发报告,对患者一般情况、累及系统/器官、涉及ADR名称等信息进行回顾性分析。采用报告比值比法、比例报告比值法、综合标准法、信息成分法挖掘碳青霉烯类抗菌药物相关ADR的风险信号。结果 碳青霉烯类抗菌药物相关ADR报告共2 642份,其中严重的ADR 410例(15.52%);主要涉及5种碳青霉烯类抗菌药物品∶种,按构成比降次排序为亚胺培南西司他丁(51.28%)、美罗培南(32.13%)、比阿培南(8.10%)、厄他培南(7.68%)、帕尼培南倍他米隆(0.79%)。患者男女比例为1.74> 60岁最多(59.69%);14个“药品-ADR名称”组合在4种数据挖掘方法中均生成阳性信号,其中美罗培南相关信号最多;亚胺培南西司他丁与厄他培南在神经系统疾病ADR中报告数较多。结论 风险信号挖掘结果与已知的碳青霉烯类抗菌药物相关ADR信息基本一致。临床在使用碳青霉烯类抗菌药物时,应监测患者肝肾功能以及血液生化指标,强化临床使用此类药物的警戒意识,及时识别并处理ADR,规避严重ADR的发生。

基于HIS数据的凝血功能障碍伴出血事件自动监测模块的构建与优化——以替加环素为研究案例

目的:依托临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS-Ⅱ)构建凝血功能障碍伴出血事件监测模块,探索复杂诊断条件下药品不良反应(ADR)自动监测方法。方法:以替加环素为研究案例,基于决策树算法将触发器技术与自然语言处理技术相结合,构建量化-文本复合监测模块,并基于某大型三级甲等医院的医院信息系统(HIS)数据挖掘凝血功能障碍相关出血事件。反复优化模块设置,以人工评价结果为“金标准”,比较不同优化方案下模块监测效能以确定最佳设置。统计阳性事件的发生率、基本特征。结果:共监测2019—2022年2345例使用替加环素的患者,人工评价后确定阳性病例83例。模块初始设置下,报警985例,精确率为7.72%,召回率为91.57%,F1值为14.23%。反复优化后,报警475例,召回率不变,精确率提升至16.00%,F1值提升至27.24%;1870例被ADE-ASAS-Ⅱ系统标记为阴性病例,可减少约80%的人工评价工作量。1359例符合纳入与排除标准的患者中(阴性1276例,阳性83例),凝血功能障碍伴出血事件的发生率为6.11%。结论:凝血功能障碍伴出血事件模块的开发提升了ADE-ASAS-Ⅱ系统对复杂诊断条件下ADR的检出效率,拓展了联合结构化与非结构化HIS系统数据识别ADR的监测方法。后续需扩大样本以验证模块稳定性,并持续改进系统算法,以进一步提高监测效率。

合金化元素Sn对镁合金组织与性能影响的研究进展

纯镁具有密度低、减震性能好、生物相容性好等优点,但是强度低。合金化是调控纯镁组织和性能的重要方法。Sn具有熔点低、与Mg的共晶温度高、在Mg中的固溶度大、化学性质稳定和产量大等特点,适合作为合金化元素。本文综述了合金化元素Sn对镁合金组织与性能的影响,由于Sn元素在固/液界面前沿富集、固溶后降低镁基体锥面与基面位错滑移临界分切应力的比值、固溶后提高基体电位、形成Mg_(2)Sn析出相后阻碍位错和晶界运动、与镁基体构成腐蚀原电池等,可产生晶粒细化、时效硬化和强化、提高塑性、调控腐蚀速率、提高放电效率和放电电位等作用。目前制约Mg-Sn基合金发展的主要问题是时效缓慢、硬度和强度低。未来应发展快速显著时效强化的Mg-Sn基合金、含Sn的高塑性变形镁合金和含Sn的结构-功能镁合金。

基于医院信息系统数据的中枢神经系统不良反应自动监测模块构建优化与实践

目的构建基于临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ)的中枢神经系统不良反应(CNS-ADR)模块,开展亚胺培南西司他丁相关CNS-ADR大样本真实世界主动监测评价研究。方法以文献、自发报告、电子病历中CNS-ADR相关描述词作为初始词集,利用文本识别技术构建并优化CNS-ADR自动监测模块条件设置。回顾性监测2017—2021年使用注射用亚胺培南西司他丁钠的住院患者,对发生CNS-ADR的阳性病例的人口学特征、中枢神经系统症状、住院科室进行统计描述。结果基于1185例人工监测结果进行反复测试优化后,最终确定的模块最佳设置包括62个关键词集,阳性预测值(PPV)为13.63%,召回率为100%。利用该模块拓展监测8222例用药人群,报警2366例,PPV为11.88%,关联性阳性281例,发生率为3.42%,其中60岁以上患者占比50.17%,CNS-ADR表现主要为癫痫发作、头痛、躁狂、谵妄等,发生CNS-ADR主要分布在血液科、呼吸科、肿瘤内科等。结论基于ADE-ASAS-II建立的CNS-ADR自动监测模块,为开展CNS-ADR的真实世界研究提供了快捷可靠的文本数据挖掘支持。

壳聚糖和壳寡糖的制备及应用

壳聚糖和壳寡糖因其生物相容性、降解性、无毒和多种生物活性等特性,在食品、化妆品、复合材料、废水处理和生物医药等众多领域广泛应用。本文介绍了壳聚糖和壳寡糖的研究历史、制备原料,分析了壳聚糖的制备工艺(包括脱蛋白工艺、脱盐工艺、脱色工艺、脱乙酰工艺)和应用领域以及壳寡糖的制备方法(包括化学降解法、物理降解法、酶降解法)和应用领域,以期为壳聚糖和壳寡糖及其衍生产品的研究利用提供一定的参考。

“双减”背景下小学数学实践性作业的设计与实施策略探究

“双减”背景下,教师应该进一步优化小学数学作业的内容设计与实施方式,以减轻学生的作业负担,提高小学数学教学成效,达到“增效减负”的目的.实践性作业的设计,能够让学生在实际应用中全面提升数学技能与综合素养,是确保“双减”下小学数学教学成效的重要途径.基于此,文章围绕“双减”背景下小学数学实践性作业的设计与实施展开论述,以期提高作业质量,落实“增效减负”的目的.

超声引导下针刀松解治疗肩周炎有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价超声引导下针刀松解治疗肩周炎的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中有关超声引导下针刀松解治疗肩周炎的文献,筛选超声引导下针刀松解治疗肩周炎随机对照试验。参照Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果:经筛选共纳入14篇文献,试验组涉及超声引导下针刀松解治疗、超声引导下针刀松解联合药物注射治疗、超声引导下针刀松解联合液压扩张治疗3种干预措施,对照组均为传统针刀松解治疗。结果显示试验组肩关节视觉模拟疼痛评分在治疗后1周:均数差(MD)=-1.17,95%置信区间(CI)[-1.56,-0.77],P<0.00001、治疗后4周(MD=-1.08,95%CI[-1.36,-0.81],P<0.00001)、治疗后12周(MD=-1.30,95%CI[-1.67,-0.94],P<0.00001),效果均优于对照组;肩关节功能评分(Constant and Murley Scale,CMS)在治疗后1周(MD=11.23,95%CI[6.40,16.06],P<0.00001)、治疗后4周(MD=11.78,95%CI[11.03,12.52],P<0.00001)、治疗后12周(MD=13.66,95%CI[5.81,21.51],P=0.0006)效果均优于对照组;试验组总有效率(94.2%)高于对照组(79.8%),比值比((OR)=4.12,95%CI[2.17,7.82],P<0.0001)、试验组治愈率(41.7%)高于对照组(25.4%)(OR=2.13,95%CI[1.42,3.19],P=0.0002),不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(OR=0.30,95%CI[0.07,1.35],P=0.12)。结论:超声引导下针刀松解治疗肩周炎患者临床疗效优于传统针刀松解治疗,且在超声引导下联合药物注射或液压扩张疗效更优。超声引导下针刀松解治疗在改善肩周炎患者疼痛、肩关节活动度方面效果显著。

中国经济高质量发展水平测度与空间聚类

为了解我国经济高质量发展水平的差异,本文首先选取30个省份2000—2021年6个一级指标、18个二级指标以及39个三级指标构建指标体系。接着,采用熵值法测算综合得分,并进行描述性分析。然后,基于欧氏距离构建省域经济高质量发展的趋势网络,利用随机分块模型和K-means聚类来揭示不同省份的经济高质量发展趋势的异同。结果显示,30个省份可以分为三类:上海、浙江等组成第一梯队,发展态势最为迅猛;广东、江苏等构成第二梯队,发展速度次之;以云南、贵州和四川等为代表的第三类省份发展速度最为缓慢。最后对发展趋势的差异进行了分析并给出建议。