机器人手术系统在妇科恶性肿瘤中的应用

近年来,妇科微创手术取得了长足进步,机器人手术系统更是医学研究领域的前沿话题,其在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著成效。妇科恶性肿瘤越来越年轻化的趋势对妇科医生在手术美观及手术效果方面提出了越来越高的要求。虽然机器人手术系统出现的时间较短,但其凭借技术优势,在妇科恶性肿瘤手术治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,其安全性、优劣势及患者选择方面还需要在更多的实践和研究中探索。

不同营养土栽培对番茄生长特性及产量品质的影响

以园土为对照,研究处理A(园土:玉米芯=1∶2)、处理B(园土:玉米秸=1∶2)和处理C(园土:稻草1∶2)不同营养土栽培对番茄生长特性和果实产量品质的影响。结果表明:处理A番茄营养生长势弱,品质较差,不适合番茄栽培。处理B叶片水分利用率和叶绿素含量较高,有利于光合作用干物质的积累,产量最高(19739kg.hm-2)。处理C品质最优,其果实可溶性固形物含量为4.8%,可溶性蛋白含量为472.81μg.g-1,可溶性糖含量和糖酸比均最高。从番茄产量和品质角度考虑,处理B和处理C较适合番茄栽培。

纤维可视输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜子宫切除术中的应用

目的:探讨盆腔粘连患者行腹腔镜子宫切除术时放置纤维可视输尿管导管预防输尿管损伤的可行性。方法:随机选取盆腔粘连患者177例,实验组98例于术前在膀胱镜下放置输尿管导管,对照组79例按正常程序实施手术。结果:实验组避免输尿管损伤有效率为100%,对照组有效率为91.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫次全切除术及子宫全切除术中,实验组手术时间均明显短于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。结论:盆腔粘连患者行腹腔镜下子宫切除术时放置纤维可视输尿管导管,可有效防止输尿管损伤,手术操作安全,快捷。

联合应用莫米松治疗鼻后滴漏综合征疗效分析

目的观察联合应用糠酸莫米松鼻喷剂治疗鼻后滴漏综合征(PNDs)的疗效,探讨治疗鼻后滴漏综合征的有效方法。符合条件的90例鼻后滴漏综合征患者随机分为3组:口服激素组(25例),新霉素组(25例),莫米松组(40例)。方法各组患者均给予全身用药、鼻腔减充血剂、鼻腔清理的治疗,在激素的使用上,分别使用口服泼尼松片、含地塞米松滴剂滴鼻、鼻腔吸入糖皮质激素--糠酸莫米松治疗。结果联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗PNDs组相对其他两组,能较快获得较显著的疗效。结论联合应用糠酸莫米松鼻喷雾剂是有效治疗鼻后滴漏综合征的方法之一。

腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床体会

目的：探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术（laparoscopic myomectomy,LM）的可行性及临床价值。方法：回顾分析2003年1月至2007年8月我院妇科收治的直径8-13cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较34例LM及28例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况。结果：两组手术均获成功,无并发症发生。手术时间腹腔镜组显著长于开腹组,术中出血量腹腔镜组与开腹组无统计学差异,术后平均排气时间及住院时间腹腔镜组显著短于开腹组。结论：LM安全可行,但需要医师有丰富的腹腔镜手术经验及缝合技术。与开腹手术相比LM创伤小、住院时间短、康复快。术中出血量无增加,但手术时间延长,可能与肌瘤较大取出费时及缝合困难有关。

168例功能性内窥镜鼻窦手术疗效观察

对我院1998年6月～2000年6月间所行且有系统随访的168例功能性内窥镜鼻窦手术进行分析,探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及其影响因素。1 材料与方法 168例中,男114例,女54例;年龄13～85岁,平均37岁。诊断以海口鼻科会议制定的标准进行分型分期[1],见表1。

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病386例临床分析

目的探讨应用宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果。方法2004年12月～2007年1月应用宫腔电切镜切除386例各类宫颈病变。结果386例患者住院83例,门诊病人303例,均一次完成手术。手术时间5～20 min,术中出血3～20 ml。术后病理诊断慢性宫颈炎360例(包括宫颈潴留囊肿宫颈和宫颈及宫颈息肉),宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ～Ⅱ级25例,术后病理为宫颈原位癌1例。宫颈糜烂及宫颈肥大伴潴留囊肿,治愈273例,治愈率97.4%无效0例,总效率100%。宫颈息肉81例,术后半年无复发。24例CIN术后随访6—12个月未显示CIN病变。结论宫腔镜电切术治疗宫颈疾病能有效降低宫颈癌发病率,积极治疗宫颈疾病。同时CINⅠ～Ⅱ级病变患者随诊满意,疗效肯定。故应用官腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果显著,值得推广。

腹腔镜下子宫切除术

目的 :探讨腹腔镜下子宫切除术的临床应用价值 ;方法 :2 0 0 2年 1月～ 12月我院对腹腔镜下子宫切除术 3 0例患者进行回顾性分析 ;结果 :其中腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术 (LAVH) 2例 ,鞘膜内子宫切除术 (CISH) 8例 ,腹腔镜下子宫次全切除术 (LSH) 2 0例 ,手术均获成功 ;结论 :腹腔镜下子宫次全切除术是目前妇科最常见的术式之一 ,从保留器官的功能出发 ,LSH术式更优于CISH。腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点 。

腹腔镜下超大疑难子宫肌瘤切除术临床治疗探讨

目的 :研究腹腔镜下超大疑难子宫肌瘤切除术的临床可行性及安全性。方法 :将妇科自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 6月治疗的子宫肌瘤患者共 2 18例 ,行腹腔镜下各种术式的子宫肌瘤切除术。其中超大疑难子宫肌瘤 17例 ,包括单发子宫肌瘤 9cm以上 ,宫底在脐下 2～ 3指 ,以及多发子宫肌瘤位于子宫颈、阔韧带和子宫峡部 ,至少 3个以上 ,肌瘤大小为 6～ 8cm者 ,均在腹腔镜下将超大特殊部位的肌瘤先核除 ,然后再行各种术式切除。结果 :所有手术均在腹腔镜下完成 ,其中LAVH3例 ,LSH9例 ,LM5例 ,无 1例发生并发症。结论 :腹腔镜下超大 ,疑难子宫肌瘤切除术是可行和安全的 ,但术者必须具备丰富的开腹手术经验 。

腹腔化疗与静脉水化相结合治疗卵巢癌28例

目的 :探讨用套管针腹腔化疗与静脉水化相结合治疗卵巢癌的疗效。方法 :2 8例卵巢癌病人均用PAC方案 ,第一天给予表阿霉素 6 0mg静脉注射 ;第二天用顺铂 10 0mg给予腹腔化疗 ;第三天给予CTX6 0 0mg静脉注射。结果 :2 1例Ⅰ期及Ⅱ期患者采用该方法化疗 ,随访五年中 16例存活 ,5例死亡 ,存活率达 76 .2 %。 7例晚期卵巢癌 ,1例存活 ,6例死亡。结论 :腹腔化疗与静脉水化相结合治疗Ⅰ期及Ⅱ期卵巢癌 ,较单纯静脉化疗全身副反应低 ,安全范围大 ,能够增强抗肿瘤效果 ,提高五年存活率 。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)的安全性、可靠性。方法:主要分四个步骤进行:切开子宫肌层直到肌瘤的假包膜,剔除肌瘤,缝合子宫切口,最后取出肌瘤。结果:32例手术全部成功,无手术并发症。手术时间(80±36)min,出血量(90±32)ml。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有安全可靠的特点,但术者必须具备腹腔镜下娴熟的缝合技术。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床探讨

目的 :探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿 (EMT)的临床效果及可行性。方法 :应用腹腔镜手术对 43例子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥离 ,术后随访 ,观察疗效。结果 :43例患者均在腹腔镜下完成手术 ,随诊 3 3例 ,症状消失 2 8例 ,症状减轻 4例 ,复发 1例。结论 :应用腹腔镜手术治疗EMT安全有效 ,术后应配合药物治疗。

609例听力残疾与听力康复状况分析

目的:通过对参与评残资料较为完整的609例听力残疾状况分析,了解掌握听力残疾者现状,便于针对性的进行听力康复指导。方法收集听力残疾者的相关数据,主要致残原因等,采用GSI原61诊断型听力计,对听力残疾者进行纯音测听,按0.5、1.0、2.0、4kHz均值进行残疾评定,并根据听力残疾者状况给予相应的听力康复指导建议。结果609例中,听力残疾:一级393例(64.5%);二级104例(17.1%);三级81例(13.3%);四级31例(5.1%)。结论本组听力残疾者以一级残疾为多占64.5%,多数患者因听力损失较重而失去了听力康复机会,因此早期发现和诊断,早期听力补修,早期训练的三早原则是听力残疾者康复的重要保证。

超导光治疗顽固性子宫出血36例疗效观察

目的:研究宫腔内超导光波治疗顽固性子宫出血36例。其中更年期无排卵型功血28例,小型粘膜下肌瘤8例。方法:治疗组36例,使用北京博源公司生产的超导光波治疗仪,将长20cm,直径0.4cm辐射端长3cm的圆柱形辐射器的探头置入宫腔内,使子宫内膜全层破坏。结果:近期减少月经量有效率达100％,远期有效率为90％。结论:宫腔内超导光波辐射治疗无生育要求的顽固性子宫出血,及小型粘膜下子宫肌瘤,疗效好,减少了子宫切除的机会。

子宫脱垂32例临床分析

子宫脱垂３２例临床分析赵宏辉，李新宇从８６～９３年共收３２例子宫脱垂患者其中皿“脱垂１２例，巨”强脱垂２０例，均进行了手术治疗，发现子宫脱垂患者近年来虽无增加趋势但时有发生，大部分继发生于第一产后，本文对上述病例进行了临床分析（发生的原因）分娩的损伤...

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的可行性。方法回顾性分析我院2006年7月~2009年7月手术治疗异位妊娠伴失血性休克76例资料,根据患者要求决定手术方式,腹腔镜组40例,开腹组36例。比较2组腹腔内出血量、手术时间、需术后镇痛比例、肛门排气时间、住院时间。结果 2组病变部位类型、手术方式、腹腔内出血量差异无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组手术时间短[（40.7±20.3）min vs（63.7±23.2）min,t=-4.609,P=0.000],肛门排气早[（10.1±4.3）h vs（20.2±5.4）h,t=-9.062,P=0.000],住院时间短[（4.5±1.3）d vs（6.4±1.6）d,t=-6.005,P=0.000],需术后镇痛者少[0（0/40）vs 36%（13/36）,χ2=14.971,P=0.000]。2组无术中、术后并发症发生。15例（腹腔镜组7例,开腹组8例）保留输卵管者,12例血β-hCG术后10~40天恢复正常,3例失访。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克安全可行,丰富的腹腔镜手术经验与合适的手术选择是保证手术成功的关键。

四川研究生教育预测模型的实证分析

论文在综合考虑四川省研究生教育的历史和现状、所面临的机遇和挑战 ,及全省经济发展速度的基础上 ,运用趋势拟合模型、二次指数平滑模型、线性回归模型 ,预测四川研究生教育在未来 10年所应达到的规模。并结合实际对三种预测模型的预测结果进行讨论 ,分析了各种预测模型的利弊 ,判断出线性回归模型是较为可取的一种模型。从而得出研究生招生规模应量力而行的结论。

不同物料有机营养土理化性状动态变化研究

为了探索不同物料有机营养土理化性状的变化,将纯土与稻草、玉米芯、玉米秸按1∶2的比例混合(分别为处理A,B,C),经腐熟后用于黄瓜日光温室栽培。结果表明:在理化性状方面,不同物料有机营养土与纯土相比,容重、比重降低,土壤的总孔隙度和EC值升高,pH值无明显变化。有机质、碱解氮、速效钾的含量明显提高,速效磷无明显变化。总体看来,在有机营养土理化性状方面,处理B最好,其次是处理C,再次是处理A,且优于纯土对照,但不及草炭对照。

宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤(附52例报告)

目的:研究宫腔镜手术治疗粘膜下各种类型子宫肌瘤的疗效及安全性。方法:回顾分析52例粘膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术的临床资料。结果:52例手术均获成功,无并发症发生,术后随访3～24个月,满意率96.15%。结论:宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤疗效好,正确选择手术适应证,严格B超监测是提高手术安全性和术后疗效的保证。

女性单纯声带肥厚和声带小结的嗓音参数分析比较

目的 通过比较和分析单纯声带肥厚和声带小结的嗓音参数的变化 ,评价这些参数在两种疾病中的诊断及疗效。方法 应用 Dr.Speech(DSS)软件对成人女性 30例单纯声带肥厚和声带小结患者做嗓音测试 ,对其主要声学参数进行比较分析。结果 声带小结的嗓音声学参数、基频微扰、声门噪声能量 NNE值均较声带肥厚的各指标高。其中声门噪声能量在声带小结中异常者占 99.6% ,声带肥厚占 80 % ,两组之间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。基频微扰和振幅微扰的异常占有率 ,两组之间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 嗓音参数对诊断和区别声带肥厚和声带小结有一定的价值 ,特别是声门噪声能量有更高的敏感性 。