联合应用ESRS和血清总胆固醇预测脑梗死复发风险

目的探讨联合应用Essen卒中风险评分量表（ESRS）和血清总胆固醇（TC〉5.2 mmol.L-1）对脑梗死复发的预测价值。方法根据ESRS评分表及TC值对507例脑梗死患者进行复发预测,并观察1年内脑梗死复发率。结果脑梗死后1年复发率约为10.3%。联合应用ESRS评分和TC与ESRS评分ROC曲线下面积（95%C I）分别为0.805（0.742~0.868）、0.682（0.612~0.752）。结论联合应用ESRS评分和TC值的预测价值高于ESRS评分。联合应用ESRS评分和TC值是预测脑梗死复发的一种比较有效的方法。

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作继发脑梗死的预测价值

目的探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)继发脑梗死的预测价值。方法选择TIA继发脑梗死患者71例(A组),根据ABCD2评分法将患者分成低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6～7分)三组,观察1周内脑梗死的发生率,并比较高、中、低危组继发脑梗死时神经功能缺损程度(MESSS)评分和脑梗死体积。另择脑梗死1周前无TIA者80例(B组),比较两组MESSS评分和脑梗死体积。结果ABCD2评分法的曲线下面积(95%CI)为0.701。高、中、低危组之间的MESSS评分和脑梗死体积差异无统计学意义(P>0.05),但A、B组比较有统计学意义(P<0.05)。结论ABCD2评分标准是预测TIA短期进展为脑梗死的一种比较有效的方法,但是该评分的高低可能与缺血耐受无直接相关。

用ABCD^2评分法预测110例短暂性脑缺血发作后卒中风险

目的探讨ABCD2评分在预测短暂性脑缺血发作后7d卒中风险上的价值。方法采用ABCD2评分标准对110例TIA患者进行评分,并观察7d内脑梗死的发生率。结果低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6～7分)组7d内发生脑梗死的比例分别为3%、31%和64%。结论ABCD2评分标准是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种比较有效的方法。

组织型纤溶酶原激活物治疗中老年急性脑梗死患者的疗效评价及对生化指标的影响

目的研究组织型纤溶酶原激活物(IV-tPA)治疗在中老年急性脑梗死患者的效果和对部分生化指标的影响。方法将2011年1月-2014年1月我院神经内科56例诊断老年急性脑梗死患者分为IV-tPA药物治疗组26例和对照组30例,对照组给予单纯常规治疗(包括抗血小板聚集、清除自由基、活血化瘀、降低颅内压、调节血压等治疗);治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射IV-tPA药物;分析比较2组患者治疗前后NIHSS评分,hs-CRP等生化指标水平。结果 2组治疗后NIHSS均明显下降,但是同期IV-tPA治疗组却显著低于对照组;与对照组相比,治疗组治疗后HDL-c升高,hs-CRP、LDL-c、PMA、PLA和PNA则显著降低。结论 IV-tPA静脉注射对急性脑梗死患者治疗效果好,安全性高。

高血糖状态合并急性缺血性脑梗死对阿替普酶溶栓早期疗效的影响

目的:本研究旨在分析在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者中,高血糖对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓患者预后的影响,从而为临床治疗提供相关的依据。方法:回顾性收集安徽省阜南县人民医院2018年01月至2019年12月住院行rt-PA静脉溶栓治疗的256例AIS患者的信息资料。根据入院血糖将患者分为正常血糖组(血糖≤7.8mmol/L)和急性高血糖组(血糖>7.8mmol/L),根据HbA1c水平将患者分为正常HbA1c组(HbA1c≤6.5%)和慢性高血糖组(HbA1c>6.5%)。分析患者的年龄、性别、既往病史、生化指标、美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、临床预后等指标。观察高血糖对r t-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死早期疗效的影响。结果:入院急性高血糖、慢性高血糖以及既往糖尿病史均与溶栓后不良预后相关。入院时,相比于正常血糖患者,急性高血糖患者溶栓后即刻NIHSS评分(P=0.039)和24 h NIHSS评分(P=0.025)更低,而不良预后比率(P<0.05)更高。而慢性高血糖患者溶栓前后NIHSS评分无明显差异,但不良事件的发生率较高(P=0.043)。Logistic回归分析表明急性高血糖、慢性高血糖、糖尿病史与急性脑梗死患者静脉溶栓后临床不良预后独立相关。结论:对于rt-PA静脉溶栓的AIS患者,溶栓前血糖>7.8 mmol/L或HbA1c>6.5%以及有既往糖尿病史时,溶栓后不良事件的发生率均增加。虽然高血糖影响溶栓治疗的预后,但是总体上溶栓仍可改善高血糖伴AIS患者的神经功能。对于纠正急性期高血糖是否能改善AIS患者rt-PA溶栓的预后仍需要多中心大规模前瞻性随机对照试验来证实。

阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效及预后

目的:探讨老年急性脑梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓的临床疗效,评估其对患者神经功能的改善及预后。方法:阿替普酶静脉溶栓的老年急性脑梗死52例患者作为静脉溶栓组,未经溶栓的46例患者为常规治疗组。分别于治疗前及治疗后6 h、24 h、1 w、2 w评估两组患者的神经功能评分(NIHSS评分),以及治疗后3个月使用改良Rankin(MRS评分)评估患者生活质量与日常生活能力。结果:治疗后6 h、24 h、1 w、2 w溶栓治疗组患者NIHSS评分减少幅度均超过常规治疗组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月患者的生活质量及生活能力,溶栓治疗组患者的改良Rankin(MRS评分)评分优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓效果显著,可以改善老年急性脑梗死患者神经功能缺损症状,明显提高其生活质量及生活能力。

VEEG检测在PSE临床诊断及预后评估中的应用价值分析

目的:探讨视频脑电图VEEG检测在脑卒中后继发性癫痫PSE临床诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取78例PSE患者为研究对象,分别采用常规脑电图REEG和VEEG检测,比较两种方法检测结果,并分析VEEG检测与预后的关系。结果:VEEG组痫样放电检出率和临床发作检出率分别为91.10%、67.61%,均高于REEG组的57.69%、42.22%%(P<0.05);以癫痫放电和同步临床症状为阳性诊断标准,VEEG组阳性诊断率为61.51%,高于REEG组的24.36%(P<0.05);随着疗效提升,癫痫放电和临床发作检出率依次降低(P<0.05)。

基于STEAM理念的物理综合实践活动——以“制作杆秤”为例

通过杆秤制作的项目式教学实践,在初中物理综合实践活动中融入STEAM教育理念,开展基于多学科的项目式学习活动,可以有效培养学生的科学探究能力、创新能力及解决问题的能力,进而培养其物理学科核心素养。