肺内孤立结节的CT血管集束征及其鉴别诊断

目的:利用多层螺旋CT的优势,对肺内孤立结节血管集束征的血管构成和形态进行分析,以进一步提高孤立结节定性诊断的准确性。方法:肺内孤立结节病例81例,利用多层CT及MPR重建,确定血管集束征存在及其构成,并与病理、临床相对照。结果:肺癌、肺结核血管集束征阳性率较高,炎症以Ⅰ型血管集束征为主,肺癌以Ⅲ型为主。结论:各类肺内孤立结节血管集束征的阳性率及血管构成有一定的规律性,识别这一征象对病变的定性诊断有重要意义。

类风湿性关节炎肺部HRCT与呼吸道症状的关系

目的:分析类风湿性关节炎肺内改变高分辨力CT(HRCT)的影像特征,探讨HRCT在类风湿患者肺部病变中的价值。方法:回顾性分析34例类风湿患者的肺部HRCT表现。结果:无呼吸道症状组20例患者中最常见的表现是胸膜肥厚,有呼吸道症状组最常见的表现是支气管扩张。结论:HRCT可以清晰显示类风湿患者肺部病变的表现、程度及分布特点,HRCT检查在确定类风湿患者尤其是无呼吸道症状患者是否累及肺部具有重要意义。

肺高分辨率CT“马赛克”衰减与肺功能的相关性研究

目的 :探讨小气道病变时高分辨率CT (HRCT)所示“马赛克”衰减程度与肺功能检查指标的相关性 ,并评价其临床意义。方法 :选择HRCT上显示“马赛克”衰减病例 40例 ,由 2位放射诊断医师对“马赛克”衰减及低衰减区域的程度进行半定量分析 ,用秩相关检验分析半定量指标与肺功能参数的相关性。结果 :“马赛克”衰减程度与FEF2 5% 呈显著负相关 (r =-0 .45 ,P <0 .0 5 ) ,与FEV1、FEF50 % 无相关性 (分别为r =-0 .2 9,P >0 .0 5和r =-0 .16,P >0 .0 5 )。而低衰减区域的程度与FEF2 5% 、FEV1相关性均较好 (分别为r =-0 .5 8,P <0 .0 0 1和r =-0 .3 8,P <0 .0 5 ) ,与FEF50 %亦无相关性 (r =-0 .3 0 9,P >0 .0 5 )。结论 :“马赛克”衰减作为小气道病变的主要征象 ,其程度与FEF2 5% 具有良好的相关性 ,而低衰减区域作为小气道阻塞的直接后果 ,其程度与FEV1、FEF2 5% 具显著相关性 ,即使肺功能检查结果正常时 。

缺血性肠病的多层螺旋CT诊断价值

缺血性肠病是肠壁的缺血性病变,临床表现缺乏特异性,误诊率、病死率较高,早期诊断是影响预后的关键,而MSCT能显示缺血性肠病的可靠征象,逐渐成为缺血性肠病的一种重要诊断手段。

考研热分析及考研信息咨询服务工作浅探

本文分析了考研热的原因 ,指出了随着考研热的势态 ,考生对考研信息需求量的增加是必然的 ,这给高校图书馆提出了新的课题。现代化图书馆应从书本位向人本位转移 ,提供考研信息咨询服务顺应了高校教育的改革与发展。

网络环境下高校图书馆报纸资源的开发与利用

本文通过分析馆藏印刷型报纸资源的管理和利用现状,提出了对高校图书馆在网络环境下如何更好地为教学与科研服务提出了应对措施。重点从以下三个方面展开论述;整合印刷型报纸资源,开发电子报纸信息资源,加强宣传导读工作。

浅论高校数字图书馆建设

阐明了数字图书馆含义及特点,提出了高校数字图书馆建设应采取的具体措施:馆员应接受继续教育,走资源共享之路,加快馆藏数字资源建设,最终使数字图书馆变为现实。

多层螺旋CT在甲状腺癌和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:回顾性分析甲状腺癌和甲状腺腺瘤的多层螺旋CT影像特征,多层螺旋CT在甲状腺癌和甲状腺腺瘤的鉴别诊断中的价值。方法:将77例经手术病理证实的患者纳入研究,其中甲状腺癌42例,甲状腺腺瘤35例,均进行CT增强扫描。分析下列CT征象:病灶数量、大小、形态、平扫和增强的边缘特征、钙化、平扫CT值和增强CT值增强幅度和颈部淋巴结情况;探讨上述CT征象对两者的鉴别诊断价值。结果:甲状腺癌表现为不规则形稍低密度肿块,半数病灶可见钙化,以砂砾状钙化为主;增强后不均匀强化,大多数病灶平扫和增强均边缘不清,可侵犯周围器官,发生颈部淋巴结肿大。甲状腺腺瘤表现为类圆形低密度肿块,密度均匀或不均匀,少部分可有钙化,以粗大钙化为主,增强后不均匀强化,平扫和增强均边缘清晰,少有淋巴结肿大。病变的形状、边缘、钙化形态和邻近区域有无淋巴结肿大对两者鉴别有重要意义。结论:多层螺旋CT对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要的价值。

呼气相肺CT扫描空气潴留的价值与临床意义

呼气相CT扫描作为肺功能成像的一种手段和吸气相CT扫描的补充，不仅提供了肺组织的病理解剖学信息，也提供了肺组织局部病理生理学信息。国内外许多学者利用呼气相扫描进行了一系列的研究，探讨呼气相扫描时肺部的形态、密度的变化与肺通气功能间的关系^[1-4]。空气潴留作为小气道病变的CT征象，与肺功能的改变有一定的相关性^[2]。本文就空气潴留程度与肺功能指标的相关性进行研究，并评价其临床意义。

多排螺旋CT诊断食管枣核异物的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断食管枣核异物的应用价值。方法回顾我院16例食管枣核异物行食管钡餐造影检查、MSCT扫描的患者资料,分析食管枣核异物食管钡餐造影检查及MSCT表现,并与内镜结果对照。结果 16例食管枣核异物患者中,MSCT检出异物16例(100%),食管周围并发症6例;食管钡餐造影检出异物6例(37.5%),并发症未检出。MSCT对异物及并发症的检出率明显高于钡餐造影。结论 MSCT及其重建技术如能准确显示食管异物及其周围并发症,可以作为食管枣核异物的首选检查方法。

MSCTA曲面重建技术诊断腹主动脉瘤的应用研究

目的:分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)曲面重建技术(CPR)在腹主动脉瘤(AAA)诊断中的应用价值。方法:对21例B超提示AAA及5例AAA支架植入术后病例的MSCTA原始数据进行CPR重组,分析CPR图像对AAA的诊断能力。结果:26例AAA MSCTA的CPR图像清晰显示动脉瘤体的形态、与周围结构的关系、血管病的钙化,其中5例腹主动脉支架植入可清晰显示支架部位、范围及通畅程度。结论:CPR图像能准确、直观显示腹主动脉全貌,是轴位图像的重要补充,对AAA的定位及术后随访具有重要的应用价值。

增强MRI信号特征和定量参数对子宫腺肌病超声消融的疗效评价

目的:评价增强MRI信号特征及定量参数与子宫腺肌病患者超声消融的疗效。方法:选取在医院妇科诊治的62例子宫腺肌病患者,根据T2WI信号的不同,将所有患者分为低信号组(32例)和等信号组(30例),两组患者均行超声消融治疗,统计两组患者消融率,采用数字评分量表分析手术前及术后3个月的痛经、月经量评分情况,并对患者的疗效情况进行评价。结果:MRI检测低信号组患者平均病灶体积稍低于等信号组,超声消融率略高于等信号组,其差异无统计学意义;两组患者治疗后痛经评分、月经量均较治疗前明显降低(t低信号组=11.221,t=7.788,t=10.043,t=5.421;P<0.05);低等信号组信号组患者治疗后痛经评分、月经量均略低于等信号组,其差异无统计学意义;低信号组患者完全缓解、明显缓解、部分缓解的比例及症状缓解率均略高于等信号组,而无效、复发的比例略低于等信号组,其差异无统计学意义,且随着疗效的降低MRI信号定量参数纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)及灌注分数(f)值均呈现逐渐下降的趋势。结论:增强MRI的信号特征及定量参数可以反映子宫腺肌病患者超声消融的疗效。

AECOPD机械通气患者合并多重耐药菌感染的临床护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重（简称AECOPD）患者常因机械通气、大量广泛使用抗生素、侵入性医疗操作等因素,是多耐药菌感染的高危人群。多耐药菌感染治疗困难,严重影响预后,如管理不当可引发医院内播散。现将本病房收治的AECOPD机械通气患者如何控制多重耐药菌感染的护理进行总结分析如下。

囊腔类肺癌CT特征分析

目的分析囊腔类肺癌的CT特征。方法回顾性分析经病理证实的24例囊腔类肺癌的CT表现。所有患者均接受平扫,其中4例同期接受增强扫描。结果 24例均为单发病灶。4例病灶CT表现为单纯囊腔,8例表现为囊腔伴周围磨玻璃密度影,7例表现为囊腔伴周围实性密度影,5例囊腔周围同时伴有磨玻璃及实性密度影;囊腔形态呈圆形或类圆形9例,不规则形15例;22例囊壁不光整,2例囊腔壁光整。4例接受CT增强扫描者囊腔周围实性密度影可见中度强化。13例囊腔内可见壁结节,20例囊腔内可见粗细不均的分隔;出现分叶征18例,毛刺征12例,血管集束征9例,胸膜凹陷征10例。结论囊腔类肺癌CT表现具有一定特征性,对囊腔及其周围CT表现进行综合分析有助于进一步明确诊断。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理方法和体会。方法 54例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者予以控制感染、对症治疗和呼吸功能锻炼,同时采取相关的护理干预措施,包括一般护理、饮食护理、心理护理、劝告戒烟、用药护理和呼吸专科护理。结果本组54例患者治愈50例,好转4例。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在急性发作期实施相应的护理措施,能有效地改善肺功能,稳定或逆转肺部疾病所引起的病理生理改变和心理障碍,杜绝和减少护理失误,提高护理质量,促进患者早日康复。

乳腺癌磁共振成像及弥散加权成像影像学特点与中医证型的关系

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)及弥散加权成像(DWI)表现与中医辨证分型的相关性,为乳腺癌的诊断及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析经病理诊断证实的132例乳腺癌患者资料,中医证型包括肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证,观察并记录MRI资料里每个病灶的大小、形态、边缘、腋窝淋巴结肿大、强化方式等表现,同时记录病灶的时间-信号曲线类型及病灶的ADC值,研究其MRI表现及ADC值与中医辨证的相关性。结果:132例乳腺癌患者中,肝郁痰凝证75例、冲任失调证37例、正虚毒炽证20例。正虚毒炽证与肝郁痰凝证相比肿块大,较易出现腋窝淋巴结肿大(P<0.01)。冲任失调证和正虚毒炽证病灶形态表现为不规则形多于肝郁痰凝证(P<0.01);正虚毒炽证毛刺征多于肝郁痰凝证和冲任失调证(P<0.01)。132例乳腺癌中,环形强化69例,不均匀强化37例,均匀强化26例。TIC曲线以Ⅱ型和Ⅲ型多见,正虚毒炽证Ⅲ型曲线所占比例高于肝郁痰凝证(P<0.01)。各中医证证乳腺癌病灶在DWI图像上均表现为高信号或稍高信号。正虚毒炽证ADC值低于肝郁痰凝证(P<0.05)。结论:乳腺癌的MRI形态学、TIC曲线类型及病灶的ADC值与中医辨证分型存在一定关系,可以为中医辨证分型提供依据。

低剂量容积CT灌注成像CTA对宫颈癌供血血管的显示效果分析

目的探讨基于盆腔容积CT灌注成像的CTA图像对宫颈癌供血血管的显示价值。方法选取我院86例宫颈癌患者随机分为A、B两组,每组43例。A组行盆腔容积CT灌注扫描,获得髂外动脉的时间密度曲线(TDC),确定髂外动脉达峰时间(TTP),以TTP时相原始图像重建三维CTA图像。B组行数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA)获得血管图像。以DSA图像为金标准,分析低剂量容积CT灌注成像的CTA对宫颈癌供血血管的显示效果。采用Kappa检验,评估两名影像医师分析双侧子宫动脉主干的起源及连续性显示的一致性,同时将卡方检验用于评估两者判定子宫动脉下行分支显示率的差异。结果两名医师对A、B组图像的评分一致性良好(A组Kappa=0.899,P<0.001,B组Kappa=0.782,P<0.001);A、B两组对双侧子宫动脉主干血管的显示情况无统计学差异(甲医师χ^2=0.213,P>0.05;乙医师χ^2=0.343,P>0.05);甲医师对A组B组子宫动脉下行支的显影率分别为97.7%(42/43)和100%(43/43),乙医师对A组B组子宫动脉下行支的显影率分别为95.3%(41/43)和97.7%(42/43)。两名医师对A、B组子宫动脉下行支显影率的评价一致性良好,(A组Kappa=0.656,P<0.001;B组Kappa=0.306,P<0.001);两名医师判定的CTA图像及DSA图像对子宫动脉下行支显影率无统计学差异(甲医师χ^2=1.01,P>0.05;乙医师χ^2=0.345,P>0.05)。结论以DSA图像为标准,基于容积CT灌注成像的CTA可良好地显示宫颈癌供血血管,对双侧子宫动脉主干的起源及连续性和对子宫动脉下行支的显示具有很好稳定性。

256层CT低剂量前瞻性心电触发序列扫描在低心率患者冠状动脉成像中的应用价值分析

目的探讨256层CT低剂量前瞻性心电触发序列扫描在低心率患者冠状动脉成像中的应用价值。方法选取本院2017年1月至2018年1月行冠状动脉成像的低心率患者200例,收集患者影像学资料及临床资料,随机分成A组和B组,各100例,A组患者行前瞻性心电触发序列模式,B组患者行回顾性心电门控螺旋扫描模式,图像质量由2名影像诊断医师分别对两组患者冠状动脉成像图像质量采用双盲法进行评分,同时比较两组患者的辐射剂量。结果A组和B组应各有1300个冠脉节段,在本组冠状动脉成像中两组患者可满足管腔评价者分别为1195个节段、B组1190个节段。A组患者图像质量评分为(4.63±0.25)分,B组患者图像质量评分为(4.60±0.29)分,两组患者图像质量评分比较差异无统计学意义(t=0.783,P=0.434);两组患者CTDIvol、DLP、ED剂量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者CTDIvol、DLP、ED剂量明显高于A组患者,差异具有统计学意义(t=45.410、65.528、65.200,P<0.05)。结论256层CT低剂量前瞻性心电触发序列在保障低心率患者冠状动脉成像的图像质量的同时大幅降低了其辐射剂量,值得临床推广。