普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价

目的 观察普拉洛芬 (Pranoprofen)滴眼液控制白内障摘出和后房型人工晶状体植入术后及非感染性眼前段炎症的疗效和安全性。方法 采用临床多中心随机对照试验。试验组和对照组分别滴用 0 1%普拉洛芬滴眼液和0 0 3 %欧可芬滴眼液 ,每日 4次 ,观察 2周。结果 试验组和对照组治疗有效率相比 ,白内障术后分别为 93 6%和90 0 % ,眼前段炎症分别为 83 3 %和 88 9%。试验组不良反应发生率明显低于对照组。

手持自动验光仪在儿童屈光不正调查中的应用

目的 :了解手持自动验光仪的准确性及其在儿童屈光不正调查中的应用价值。方法 :对 5 884名 5～ 15岁儿童滴用 1%盐酸环戊通滴眼液麻痹睫状肌后 ,分别由验光师和眼科医师独立地进行视网膜检影和NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪屈光检查。结果 :视网膜检影和自动验光仪验光的结果间相关系数均在 0 .95或以上。在 95 %的测量中 ,这两种检查结果差异在 0 .75D以内。自动验光仪验光的结果比视网膜检影结果稍小一些。结论 :NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪与视网膜检影检出的屈光结果具有相当高的一致性 。

中国眼科医师要坚定不移地推进“视觉2020”行动

10年来全球范围内实施的"视觉2020"行动已经取得了重大成就,防盲治盲工作获得了重大进展。但是,要在2020年前实现根治可避免盲的目标仍然面临着巨大的挑战,盲和视力损伤仍然是全球的主要公共卫生问题,我国眼科医师应当坚定不移地继续推进"视觉2020"行动,做好我国的防盲治盲工作。在当前要进一步提高对防盲治盲工作的认识,做好眼病的预防和控制工作,积极开展防盲治盲的科研,力争在10年后实现"视觉2020"行动的根治可避免盲的目标。

改变青光眼作为首位不可逆致盲性眼病的现状

青光眼不仅常见,而且严重损伤患者的视功能,被认定为全球首位不可逆致盲性眼病。仔细观察发现诊断不及时、治疗不合理、随诊不规律是导致青光眼患者致盲的常见原因。机会性筛查是临床早期发现青光眼患者的主要手段。为了提高筛查的效率,筛查时应当密切关注青光眼的高危人群,包括原发性青光眼患者的直系亲属、老年人群和高度近视患者。此外,要对发生青光眼全过程加深了解,无论是原发性闭角型青光眼,还是原发性开角型青光眼,其病情的进展都存在一个连续体概念。应当在青光眼患者出现症状或严重视功能损伤之前加以诊断。合理治疗应当包括应用适当的药物、激光或手术治疗,将每只患眼的眼压控制到与该眼的视盘和视野改变相适应的目标眼压范围内,尽量提高患者用药的依从性。对青光眼的持续性防治取决于是否有能力评估治疗效果以及发现病情的不稳定性状态,并加以恰当的处理。青光眼是可防可治的眼病。通过加强青光眼的早期诊断、合理治疗和长期随诊,可降低青光眼的致盲率,从而改变青光眼是首位致盲性眼病的现状。

淮北砂姜黑土区农田排水工程的水文效应

本文针对生产实际,从农田排水工程的水文效应这一途径出发,通过对近20个站点的不同集水面积、不同排水工程标准的排水试验资料的分析,建立了计算特小流域的排涝模数经验公式,以及各级排水沟的规格和布置方式。

节水的非工程措施

针对近年来提出的农业“真实”节水新概念，介绍了在灌区开展这方面的相关试验研究，即以优良的灌溉工程及其设施为基础，开展农田墒情预报指导灌溉与旱地龙(抗旱剂)交替使用技术，取得了较好的节水增收效果。

眼科临床指南(PPP)在中国的15年

《眼科临床指南》引入中国到大规模推广已经15年了,对中国眼科临床水平的提高发挥了极大作用。这是世界卫生组织、美国眼科学会和美国国家眼科研究所以及中华医学会眼科学分会的专家们共同努力的结果。为了突破语言的障碍,使大多数中国眼科医师有机会方便地阅读和学习《眼科临床指南》,在中国实施推广Preferred Practice Patterns(PPP)项目之初,就确定了将PPP编译中文后正式出版的目标。至今已经2次出版了《眼科临床指南》中文版,第3版也已经完成。在中国引入和推广PPP是一件非常有意义的工作,它成为促进发展中国家提高眼科临床水平的典范,也是推广循证眼科学的一场伟大实践活动。

淮北农田排灌与非工程节水技术探讨

针对安徽淮北旱涝渍灾害频繁的特点和季节性干旱引起的水资源供需矛盾问题,提出了治理这些灾害和化解矛盾的综合技术。

我国防盲治盲现状的研究和防盲治盲工作的实施

盲和视力损伤是严重的社会和公共卫生问题,世界卫生组织(WHO)和我国政府对此十分重视.了解我国盲和视力损伤的现状及其变化是做好我国防盲治盲工作的前提.为此,我们在1985年开展北京市顺义县眼病流行病学调查的基础上,与WHO和美国国家眼科研究所合作,进行了一系列的眼病流行病学研究和实施防盲治盲项目.其主要研究任务为:(1)白内障盲状况及危险因素的研究.(2)防盲治盲项目的实施.(3)防盲治盲现状及防盲治盲项目评价.我们从1987年开始～2001年底,历时18年,持续地开展了这方面的研究工作和防盲治盲工作,完满地完成了各项预定的任务:

农田排灌工程建设与节水增效技术探讨

文章针对安徽淮北旱涝渍灾害频繁的特点和季节性干旱引起的水资源供需矛盾问题,提出了治理这些灾害和化解矛盾的综合技术。

农田土壤墒情测报应注意的问题

农田土壤墒情监测预报在指导群众科学灌溉,实现农业节水目标以及在制定抗旱减灾对策中有重要作用,为做好这项工作,文章提出应注意的问题和解决的途径。

如何面对原发性闭角型青光眼的新分类

原发性闭角型青光眼（Primary Angle Closure Glaucoma，PACG）是我国常见的一种青光眼。长期以来，我国眼科学界对其分类并无太大的分歧，将PACG分为急性和慢性两大类，又将急性PACG分为临床前期、前驱期、急性发作期、慢性期及绝对期（简称传统分类法）。但是近年来国外一些青光眼专家对其分类提出了新的看法。

淮北地区井灌建设应注意的几个问题

安徽淮北地区国土面积37421km^2，其中有近三分之二的耕地靠打井发展灌溉农业。为使已建井灌工程有效发挥效益，使待建井灌工程减少投资和浪费，做到稳步有序的健康发展，特提出该区农用浅井建设中普遍存在的几个问题与大家共同探讨与改进。

浅议安徽省淮北地区井灌建设的改进办法

本文针对安徽省淮北地区农业生产和发展井灌实际,阐述了井灌建设与管理使用密切结合,工程技术措施与非 工程措施密切结合的重要性,提出了加强这两个密切结合的措施与建议。

0．004％曲伏前列腺素滴眼液和2％毛果芸香碱滴眼液联合应用对正常兔降眼压效果的评价

背景拟胆碱能药物和前列腺素类似物分别用于治疗原发性闭角型青光眼和开角型青光眼的临床效果已被证实，临床上二者常联合用药治疗青光眼，但理论上二者对睫状肌的作用机制是相背离的，因此有必要对二者联合用药的效果和作用机制进行进一步探讨。目的观察联合应用质量分数0．004％曲伏前列腺素和质量分数2％毛果芸香碱的降眼压效果。方法将正常无色素兔30只以随机数字表法随机分为毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组3个组，每只兔任意选择一侧眼作为实验眼，分别每日3次点用2％毛果芸香碱滴眼液或每晚1次0．004％曲伏前列腺素滴眼液，联合用药组按上述用法同时点用上述两种药物；对侧眼点用生理盐水为对照眼。各组动物于用药前1d 8：00时以Perkins手持式压平眼压计测量双眼眼压作为基线眼压，并分别于用药后第1、2、4、8、14和24天的8：00时测量双眼眼压，以点眼前后眼压的变化作为主要观测指标。结果毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组点眼后1d的眼压均明显低于基线眼压，而对照眼点眼前后眼压无明显变化；各实验眼治疗后各时间点间眼压无明显变化。毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组实验眼眼压在点眼前与对照眼相比无明显差异，但点眼后均明显低于对照眼，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与各组基线眼压比较，毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组的实验眼眼压分别降低了17．5％～22．0％、23．8％～26．4％和27．6％～32．0％。对正常眼来说，联合用药组降眼压作用最强，其次依次为曲伏前列腺素和毛果芸香碱。结论联合用药的降眼压效果比单独点用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的效果要好，但小于单独滴用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的降眼压幅度之和。

iCare回弹式眼压计测量的重复性及与Goldmann压平式眼压计测量值间的一致性研究

背景Goldmann压平式眼压计（GAT）是眼压测量的金标准，但由于操作复杂且需要良好配合而影响其临床应用。iCare回弹式眼压计（RBT）是一种新型的压平式眼压计，但需进行充分的临床应用评价。目的对iCareRBT检查者间及检查者内测量的可重复性及iCareRBT与GAT测量值间的一致性进行研究。方法2位操作者使用iCareRBT对36例青光眼及可疑青光眼患者双眼各测量1次，分别记录读数，对iCareRBT检查者间的重复性进行评价。2位操作者使用iCareRBT分别测量56例青光眼和52例青光眼患者，并对可疑青光眼患者的双眼进行测量，并记录眼压读数，对iCareRBT检查者内的重复性进行评价。检查者2对青光眼及可疑青光眼患者92例182眼先使用iCareRBT进行测量，然后检查者1使用Goldmann压平式眼压计进行测量，对iCareRBT和GAT的测量值进行一致性检验，并评价iCareRBT测量眼压的安全性。结果iCareRBT检查者间眼压测量值相关因子r右眼为0．937，左眼为0．887；检查者1对右眼和左眼重复测量眼压值的r值分别为0．986、0．969，检查者2所测右眼和左眼的r值分别为0．990、0．979；iCareRBT测量值与CAT测量值的均值分别为（18．74±8．36）mmHg、（19．33±8．20）mmHg，二者差值为（-0．59±2．60）mmHg，95％CI为（-5．80～4．60），2种测量法相关因子r为0．951。所有受试者对iCareRBT的测量无不适反应。结论iCareRBT具有检查者间和检查者内的高度可重复性及很好的耐受性，iCareRBT测量值与GAT测量值间具有高度相关性。

首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析

目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2013年8月至2014年8月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生APAC且对侧眼为PACS的患者共计30例(发作眼30眼,对侧眼30眼),采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突500μm和750μm处的房角开放距离(angle open distance,AOD500、AOD750)及小梁网虹膜间面积(trabecular iris area,TISA500、TISA750)、巩膜突角度。采用配对t检验比较双眼各参数之间的差异,条件Logistic回归分析发病相关因素。结果对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为(522.7±31.3)mm和(557.3±42.7)mm,瞳孔直径分别为(2.90±1.19)mm和(3.78±1.29)mm,晶状体拱高分别为(1.08±0.36)mm和(1.24±0.42)mm,发作眼组均较大(均为P<0.01);中央前房深度分别为(1.81±0.45)mm和(1.64±0.44)mm,AOD500分别为(0.097±0.065)mm和(0.059±0.039)mm,AOD750分别为(0.157±0.100)mm和(0.120±0.068)mm,TISA500分别为(0.036±0.021)mm2和(0.020±0.016)mm2,TISA750中位数分别为0.065 mm2和0.041mm2,巩膜突角度分别为11.13°±6.92°和6.68°±4.43°,发作眼组均较小(均为P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性(OR=40.259[1.021,1779.193],P=0.014)。结论晶状体拱高的增加是APAC发作眼与对侧PACS眼相比最突出的危险因素,可能在PACS发展成为APAC的过程中起关键作用。

热休克蛋白47在大鼠抗青光眼滤过术后滤过泡中的动态表达

背景抗青光眼滤过术后抗滤过泡的瘢痕化是眼科研究的热点和难点，研究已证实热休克蛋白47（HSP47）的表达上调与人体多个器官和组织胶原纤维的合成以及组织纤维化过程密切相关，但其与青光眼术后滤过泡的纤维化是否有关尚不清楚。目的探讨HSP47与大鼠抗青光眼滤过术后滤过泡组织纤维增生的关系。方法健康雄性SPF级Spargue—Dawley（SD）大鼠10只，所有大鼠右眼均行常规抗青光眼滤过手术，左眼为正常对照眼。应用随机数字法将术眼随机分为术后7d组和14d组，每组5只。术后每日在裂隙灯显微镜下观察滤过泡形态及眼前节情况。分别于术后7d和14d采用过量麻醉法处死大鼠，并制备正常对照眼结膜组织和手术眼术区组织标本，分别行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色，检测组织标本中胶原纤维的增生及HSP47在滤过泡中的表达情况，计算标本中HSP47阳性细胞数占总细胞数的百分比，即阳性细胞百分比。结果10只大鼠右眼术后均可见弥散隆起的结膜滤过泡，局部炎症反应轻微。苏木精一伊红染色结果表明，与正常对照眼结膜下组织比较，抗青光跟滤过术后术跟滤过泡组织中可见成纤维细胞增生，胶原纤维增多，呈疏松束状至致密束状排列。HSP47在SD大鼠正常对照眼结膜组织的成纤维细胞和血管内皮细胞的细胞质中可见棕黄色染色，而在滤过术后7d的滤过泡组织中，HSP47在阳性细胞中染色强度较正常对照组增强，HSP47阳性细胞百分比为（56．40±1．12）％，与正常对照组的（13．70±0．74）％相比，差异有统计学意义（P=0．000）；滤过术后14d时HSP47在滤过泡中的阳性细胞百分比为（23．90±0．76）％，与术后7d时比较，差异有统计学意义（P=0．000），但是仍高于正常对照组，差异有统计学意义（P=0．000）。结论SD大鼠抗青光眼滤过术后HSP47的表达量与滤过泡中成纤维细胞的活性相一致，提示HSP47在胶原合成过程中发挥作用。

0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)治疗干燥综合征相关中重度干眼的有效性和安全性:随机、双盲、安慰剂对照亚组研究

目的评估0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)治疗干燥综合征相关中重度干眼的有效性和安全性。方法随机、双盲、安慰剂平行对照优效试验的亚组研究。确诊干燥综合征且眼部表现为中重度干眼患者随机进入试验组和对照组,分别给予试验药0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)和对照药(溶剂)每天2次,两组同时滴用人工泪液(羟丙甲纤维素滴眼液)每天3次作为基础治疗,用药后第7、28、56、84天以及停药后第14天进行复查。结果共纳入60例患者,其中试验组32例,对照组28例。治疗第84天时,试验组和对照组临床总有效率分别为68.8%和17.9%(P<0.001),试验组在第28天及以后各随访时间点显现统计优效。与研究药物相关的不良事件,试验组和对照组发生率分别为6.3%和3.6%(P>0.05),主要表现为轻中度眼痛。各随访时间点眼部不适感组间比较差异无统计学意义(P>0.05),未发生危及生命或影响视力的严重不良事件。结论0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)每天2次滴眼治疗干燥综合征相关中重度干眼安全有效。

左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察

目的:观察5g/L左氧氟沙星滴眼液对重症细菌性角膜炎和重症细菌性结膜炎的治疗效果。方法:收集门诊的重症细菌性角膜炎和重症细菌性结膜炎患者,使用5g/L左氧氟沙星滴眼液频繁滴眼,严重病例联合治疗。记录治疗前后的视力、眼部表现、溃疡深度、组织坏死和前房积脓情况,同时进行病原学检查。结果:重症细菌性角膜炎患者15例18眼,治疗前的平均视力为0.1±0.13。治疗前的细菌培养阳性率为83%(12例15眼),主要为细菌奴卡杆菌、洛菲不动杆菌、伯克霍尔德菌、龟分枝杆菌、链球菌和葡萄球菌,其中杆菌占73%(11/15)。治疗第3d起患者的症状和体征均明显好转(P<0.01)。治疗后细菌清除率为93%,治疗总有效率为94%,平均治疗时间为21±4.82d,治疗后平均视力为0.5±0.26。重症细菌性结膜炎患者为21例32眼,治疗前的平均视力为0.6±0.31。治疗前的细菌培养阳性率为69%(15例22眼),主要为葡萄球菌、α-溶血性链球菌和假单胞杆菌,其中葡萄球菌占68%(15/22)。治疗第2d起患者的症状和体征均明显好转(P<0.01)。治疗后细菌清除率为91%,治疗总有效率97%,平均治疗时间为15±3.23d,治疗后平均视力为0.7±0.29。两组治疗时间与菌属有相关性(P<0.05)。结论:重症细菌性角膜炎感染以杆菌为主,其次为葡萄球菌、链球菌,平均治疗时间为3wk。重症细菌性结膜炎感染以葡萄球菌为主,其次是链球菌、假单胞杆菌,病程平均治疗时间为2wk。两组治疗后视力均有提高,未发现视力降低病例。5g/L左氧氟沙星滴眼液可有效治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎,严重病例根据病情适当联合用药,未见毒副作用。