一般疏离感量表在老年人中的信度和效度分析

目的考察一般疏离感量表在老年人中的信度和效度。方法采用一般疏离感量表、老年抑郁量表和社会支持评定量表对774名四川老年人进行调查。结果 1）项目分析结果显示：一般疏离感量表中15道题目的平均值为2.82-3.18（标准差0.60-0.91）,各题与总分的相关为0.37-0.57（P〈0.05）。2）探索性因素分析显示有他人疏离感、怀疑感、自我疏离感和无意义感4个维度,共解释量表48.6%的总变异,验证性因素分析显示此4个因素结构拟合良好（RMSEA=0.048,GFI=0.946,AGFI=0.923,IFI=0.915,CFI=0.912）。3）一般疏离感与社会支持呈负相关（r=-0.316,P〈0.01）,与抑郁总分呈正相关（r=0.419,P〈0.01）,有无抑郁症状老年人在一般疏离感上表现出显著差异（t=-5.27,P〈0.001）。4）量表总的Cronbachα系数为0.77,4个因素的Cronbachα系数分别为0.65、0.55、0.55和0.49。结论一般疏离感量表具有良好的信度和效度,可作为测评老年人疏离感的有效工具。

不同血液透析预冲方法中洁净度的观察与比较

目的探讨全自动预冲与手动生理盐水密闭式预冲法在血液透析管路预冲中洁净度的效果观察。方法使用3种进口品牌的透析器在两种不同型号血液透析机上进行管路安装及预冲,观察组采用全自动超纯透析液预冲法,对照组采用手动生理盐水密闭式预冲法,两组分别预冲至500 ml、800 ml、1000 ml、1500 ml、2000 ml、2500 ml、3000 ml、3500 ml、4000 ml时用无热源试管采集预冲废液,采用酶标仪来检测预冲废液中的吸光度值和甘油残余量比较两种方法预冲中的洁净度。结果两组预冲废液吸光度值与甘油残余量在预冲至500 ml时下降不明显,预冲至800 ml时,手动预冲法甘油残余量为326 mg/dl,全自动预冲甘油残留量为32 mg/dl,两组洁净度比值有明显差异(P <0.05)。结论全自动预冲法相比手动生理盐水密闭式预冲法有更大的优越性,中央透析液供应系统(central dialysis delivery system,CDDS)中全自动预冲方式不仅洁净度高,而且可减轻医务人员负担,缩短准备预冲的操作时间,提高护士的工作效率。

医学院女大学生经前期综合征与人格特质的关系

目的：探讨经前期综合征与人格特质的关系以及探究经前期综合征的影响因素。方法：采用自编基本情况问卷、经前期综合征（PMS）诊断量表和艾森克人格问卷（成人版）以整群随机抽样的方式,对289名成都医学院女大学生进行施测。结果：（1）医学院女大学生经前期综合征阳性发生率为49.5%;（2）有痛经症状组女大学生经前期综合征阳性发生率高于无痛经症状组（χ~2=10.565,P〈0.05）;（3）在艾森克人格问卷（成人版）精神质维度、情绪稳定性维度得分上,经前期综合征组女大学生得分高于非经前期综合征组（t=-2.669,-7.778;P〈0.05）;（4）经前期综合征与精神质、情绪稳定性呈正相关（r=0.189,0.474;P〈0.01）;（5）情绪稳定性对PMS的预测作用达到21.7%,痛经情况对PMS的预测作用达到10.5%。这2个变量的联合预测力达32.2%。结论：PMS与精神质、情绪稳定性之间存在一定程度的相关性;情绪稳定性、痛经情况对PMS有预测作用。

2种不同类型透析机的对比研究

目的对比中央透析液供给系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)与普通透析机2种类型设备的透析液洁净度以及故障率,分析CDDS透析设备的临床应用优势与不足。方法于2017年8月~2018年3月选择解放军总医院透析中心CDDS透析机GC-110N与贝朗德佳透析机各5台,对比2组透析机入口与出口处样本细菌、内毒素水平。回顾性分析解放军总医院2类透析设备各18台在2017年3月~2019年3月期间水路、电路以及其他故障的发生率。结果透析机入口采样点CDDS组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t值分别为11.215、6.468,P值分别为<0.001,<0.001)。透析机出口采样点CDDS组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t值分别为9.154、5.490,P值分别为<0.001,<0.001)。CDDS组透析机水路、电路以及其他故障的总计发生率均低于普通组透析机,差异有统计学意义(t=9.147,P=0.010)。结论CDDS系统可提高透析液洁净度,降低透析设备故障率在临床应用中具有一定优势。

社区老年人心理弹性特点及其与抑郁的关系

目的探讨社区老年人的心理弹性特点及与抑郁的关系。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、老年抑郁量表(GDS)和自编一般情况调查表对620例老年人进行调查。结果1)社区老年人心理弹性得分为(60.17±14.28)分,与中国社区人群(65.4±13.9)分相比,差异有统计学意义(P<0.001);2)不同社区性质、婚姻状况、居住方式的社区老年人心理弹性总分及三因素比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不同年龄、文化程度、经济状况、健康状况、慢性病、应激事件、身体锻炼、家人关系的社区老年人心理弹性总分及三因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的社区老年人心理弹性总分和力量维度比较,差异有统计学意义(P<0.05);乐观性维度除在经济状况和家庭关系上差异有统计学意义(P<0.05),有其余变量上差异无统计学意义(P>0.05);3)心理弹性及三因素与抑郁呈负相关(r=-0.28^-0.14,P<0.001);不同抑郁程度其心理弹性得分差异有统计学意义(P<0.001)。结论社区老年人心理弹性偏低,其心理弹性与抑郁呈负相关。

2种不同消毒方式对CDDS系统消毒效果的对比研究

目的对比分别使用高浓度次氯酸钠与过氧乙酸消毒、每日夜间无消毒液浸泡,与低浓度次氯酸钠与过氧乙酸夜间浸泡消毒,2种不同消毒方式的有效性与安全性,分析夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)消毒的优势。方法2017年11月~2019年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心CDDS系统分别使用2种不同消毒方式各12个月。对比2种消毒方式下,中央透析液供应系统不同采样点细菌、内毒素水平以及消毒液夜间浸泡中浓度变化情况,评价有效性。检测2种低浓度消毒剂冲洗至安全残留浓度的时间,评价该消毒方式的安全性。结果与高浓度冲洗消毒相比,夜间低浓度浸泡消毒后透析液供给装置出口细菌菌落数(Z=-2.041,P=0.041)、内毒素(t=4.761,P=0.032)、系统管道末端细菌菌落数(Z=-2.178,P=0.029)、内毒素(t=5.405,P=0.027)均明显降低。2种消毒方式下透析机出口细菌水平(Z=-1.069,P=0.285)、内毒素水平(t=2.621,P=0.086)无统计学差异。经过夜间管道滞留,次氯酸酸钠有效浓度下降15.78%,过氧乙酸下降5.88%,浓度保持43mg/L,160mg/L;2种消毒液分别冲洗14min、16min后,残留浓度达安全水平。结论夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统消毒安全、有效,可应用于临床。

JMS新型血液透析管路在无肝素血液透析中的效果研究

目的:探讨JMS新型血液透析管路在无肝素血液透析中的应用效果。方法:探选取我院血液净化中心行无肝素血液透析治疗的维持性血液透析患者(MHD)40例,观察组使用JMS GC-110N血液透析机及JMS新型血液透析管路(3061018-05)血液螺旋式下降的静脉壶管路行无肝素血液透析治疗,对照组使用JMS GC-110N血液透析机及JMS传统血液透析管路(3061018-04)行无肝素血液透析治疗,对比分析血液透析器凝血,静脉壶凝血的发生率。结果:探与对照组比较,观察组静脉壶凝血率明显降低,有统计学差异(p﹤0.05)。观察组透析器凝血率与对照组相比无明显改变,无统计学差异(P>0.05)。结论:探JMS的新型血液透析管路在患者行无肝素血液透析时,能有效减少静脉壶凝血,减轻患者的经济负担、相对降低护士工作量,更好的保证了透析质量。

国内集中供液系统现状与展望

透析用集中供液系统(dialysis centralized liquid supply system,CDS)在临床上的使用比例逐年增高,国内的集中供液设备起步较晚,且仍未有相关的国家标准。目前国内各类集中供液系统在使用上各具优势与不足,本文介绍了目前国内中央浓缩液供应系统(central dialysis concentrate supply system,CCDS)与中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)2大类透析用集中供液设备的基本原理,简述其使用现状,并展望了未来集中供液设备的发展趋势。

情绪对不同外倾水平个体行为抑制的影响

采用双选择oddball实验范式与事件相关电位(ERP)技术,探讨了情绪对行为抑制的影响以及外倾性的调节作用。行为数据发现,相比标准刺激,被试对偏差刺激的反应时显著更慢,证明实验成功诱发了行为抑制效应。在内倾组,负性刺激下偏差与标准刺激反应时差值显著长于正性刺激条件,而在外倾组无显著差异。脑电数据发现,在N2成分上,内倾组在正性情绪下的波幅显著小于负性和中性情绪,而在外倾组,不同情绪下的波幅不存在显著差异。在P3成分上,内倾组在正性情绪下的波幅显著大于负性和中性情绪,相反,外倾组在负性情绪下的波幅显著大于正性和中性情绪。结果表明,情绪对行为抑制的影响受到了个体外倾性水平的调节。

老年人疏离感特点及与抑郁的关系

目的探讨老年人疏离感特点及与抑郁的关系。方法采用疏离感量表(GSAS)、老年抑郁量表(GDS)对800名老年人进行调查。结果 (1)老年人疏离感在性别、居住地、经济状况、婚姻状况、家庭成员感情、健康状况、居住情况、应激事件上有显著差异(P<0.01)。(2)老年人疏离感与抑郁呈显著正相关(r=0.41,P<0.01),不同抑郁程度的老年人其疏离感差异显著(F=48.19,P<0.01)。结论老年人疏离感受性别、城乡来源、家庭关系、健康状况、经济状况等影响。老年人疏离感与抑郁关系密切,抑郁程度越严重,疏离感越强。

外貌/品质自我评价对自尊预测作用的性别差异

个体在不同维度(例如:生理外貌/心理品质)上的自我评价会影响其总体自尊,但哪一方面的自我评价能更好地预测个体的自尊水平还不清楚。研究通过被试对自身外貌/品质的评价来探讨外貌/品质自我评价对自尊的预测作用。结果发现,男性的品质自我评价对其自尊的预测作用要大于外貌自我评价对其自尊的预测作用;而对于女性来说,只有外貌自我评价能显著预测其自尊水平,并且只有在高外貌自我评价组,品质自我评价才能预测女性自尊。

如何保证电力企业会计核算工作良性发展

考虑到电力企业的特殊性，电力企业在会计核算和会计发展中具有突出的特点。从目前来看，电力企业会计核算主要包含资产核算、负债核算、所有者核算、收入核算、费用核算和利润核算，相对于其他企业的会计核算内容较多，也更加全面。电力企业的会计之所以比其他企业的会计核算内容多。主要是由于电力企业的经营性质所决定。为了保证电力企业会计核算的有效性，提高电力企业的综合效益，我们应对电力企业会计核算的发展方向有足够的了解，并根据其发展趋势对会计核算进行适度的改革，保证电力企业会计核算工作能够朝着良性方向发展，并为电力企业的整体发展提供必要的财务支持。

新时期优秀电力企业文化建设的思考与探索

企业文化作为现代企业的管理理论和管理方法，越来越受到国内外企业界的重视。本文阐述了新时期电力企业文化建设的重要性，深入剖析了当前电力企业文化建设存在的困难和问题，为优秀电力企业文化的进一步研究提出自己的初浅之见。

大学生职业决策困难的研究

职业对个体的一生有重大影响,Super于1957年提出的的生涯理论中明确指出,14~25岁是职业生涯的探索阶段。大学生正处于这一阶段,需要做出人生的第一次职业决策,将从＂学生＂转变为＂职业人＂。然而,大学生在做职业决策的过程中经常会遇到各种难题,导致无法做出适合自己的职业决策[1]。由此可见,大学生择业难和就业难的问题值得我们重视和深入研究。

谈企业会计电算化下的内部控制问题

将计算机技术引入会计工作中,极大地提高了企业数据的处理速度和精度,提高了会计的工作效率。会计电算化带来便利的同时也带来了一些安全隐患,如原始数据的准确性问题、操作人员的职能过于集中的问题等等,这些都给企业的内部控制与管理提出了更高的要求。本文针对会计电算化的普及,分析其导致的问题,并提出合理的建议以减少企业风险出现的概率。

背景应激对静息态下大脑自发神经活动的影响

本研究试图探究背景应激对应激相关大脑自发神经活动的影响。使用日常应激水平作为背景应激的量化指标,同时,使用静息态fMRI技术采集了个体在静息态下的大脑自发神经活动,并使用局部一致性(ReHo)作为指标。结果发现,背景应激越高的个体,右侧海马(扩展到丘脑和脑干)静息态下局部一致性水平越高。结果提示,经历了高背景应激的个体会表现出边缘系统脑区自发神经活动的持续活跃状态。

人工肾研究:文献计量学分析

目的:对人工肾研究进行文献计量学分析,以探讨该领域研究的现状和趋势。方法:以科技引文数据库(web of science core collection;WoSCC)2000年至2022年的人工肾相关文献为样本,使用CiteSpace和VOSviewer软件对出版物的数量以及国家、机构、作者、期刊、关键词等进行统计分析。结果:经筛选和去重后,共获得人工肾研究相关文章382篇。美国是文献贡献最多的国家,荷兰特文特大学(University of Twente)是领先的学术机构,人工器官(Artificial Organs)是最活跃的期刊。Ronco C是发文量最多的作者,并在共引作者中也排名第一。可穿戴人工肾、血液透析、腹膜透析和生物人工肾是高频出现的关键词;吸附和去除是主要的突发关键词。结论:20年来人工肾研究相关领域的年出版物逐年增加,可穿戴人工肾和生物人工肾是持续热门的研究方向。人工肾的吸附和去除代谢产物功能近期关注度高,提示其可能是该领域的近期研究热点。

骨化三醇口服或静脉给药联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的比较尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)口服或静脉注射骨化三醇联合西那卡塞治疗的效果及安全性。方法维持性血液透析3个月以上SHPT患者50例,根据血清甲状旁腺激素(parathormone, PTH)水平分为轻度组(PTH 300~600 ng/L)29例和中重度组(PTH>600 ng/L)21例;再根据骨化三醇给药方式,轻度组分为口服亚组16例、静脉亚组13例,中重度组分为口服亚组12例、静脉亚组9例。轻、中重度组均给予盐酸西那卡塞餐中吞服,初始剂量均为25 mg/d;轻、中重度组口服及静脉亚组骨化三醇初始剂量分别为1~2μg/次、2~4μg/次,均2次/周;之后各组根据血钙和患者耐受情况调整西那卡塞、骨化三醇剂量,每2~4周调整1次,西那卡塞最大剂量为100 mg/d,骨化三醇最大剂量为6μg/d。分别于治疗前及治疗3、6个月采集透析前空腹静脉血,检测血钙、血磷、PTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平;记录西那卡塞、骨化三醇使用剂量;比较治疗期间不良反应发生率。结果轻度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05),静脉亚组治疗后3个月血磷水平[(2.97±0.57)mmol/L]较治疗前[(2.71±0.49)mmol/L]增高(P<0.05),且高于口服亚组[(2.02±0.39)mmol/L](P<0.05),治疗后6个月血清PTH水平[(128.93±61.23)ng/L]较口服组[(244.74±39.31)ng/L]降低(P<0.05)。中重度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH、ALP水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉亚组治疗3、6个月血清PTH水平[(386.67±89.84)、(177.88±68.63)ng/L]较治疗前[(868.45±189.66)ng/L]降低,治疗6个月ALP水平[(66.25±27.39)u/L]较治疗前[(151.58±85.11)u/L]、治疗3个月[(109.90±49.92) u/L]降低(P<0.05),且治疗6个月血清PTH水平较口服亚组[(300.23±63.01)ng/L]明显降低(P<0.05);口服亚组治疗6个月PTH水平较治疗前[(654.00±96.00)ng/L]降低(P<0.05)。轻、中重度组口服亚组治疗3、6个月西那卡塞剂量、治疗前及治疗3、6个月骨化三醇使用剂量与静脉亚组比较差异均无统计学意义(P>0.05);中重度组静脉亚组治疗6个月骨化三醇剂量较治疗前、治疗3个月均显著降低(P<0.05)。轻度组口服和静脉亚组均无不良反应发生;中重度组口服亚组2例、静脉亚组1例出现轻度恶心、上腹不适等消化道反应,2亚组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗轻、中重度SHPT均具有较好的效果;中重度SHPT联合静脉用骨化三醇可能减少药物剂量,同时改善骨代谢状态。

社区老年人抑郁的预测因素研究

本研究考察了老年抑郁的预测因素。采用老年抑郁量表简版、一般自我效能感问卷、一般疏离感问卷、行为抑制/激活问卷、心理弹性量表、社会支持量表及自编的一般情况调查问卷,对830名60岁及以上的老年人进行调查。结果表明:(1)老年抑郁情况在其所居住的社区类型、婚姻状况、文化程度、经济状况、自感身体健康状况、有无慢性病等人口学特征上存在显著差异;(2)老年抑郁与疏离感、自我效能感、行为抑制系统、行为激活系统-愉悦、心理弹性及社会支持等存在显著相关;(3)自评健康状况、身体锻炼情况、经济状况、疏离感、自我效能感、行为抑制系统可显著预测老年抑郁,联合解释变异量为35.8%。

血液净化膜材料的临床发展

血液净化技术在不断发展,影响透析质量很重要的一方面是透析器膜材料。膜材料以及制备工艺的探索,是临床血液净化技术发展的重要部分。本文介绍了血液净化膜材料的历史及临床需求,概括了目前主要发展方向:以增加大分子量毒素清除来改善终末期肾衰竭患者的临床结局、提高生物相容性、减少凝血,列举了多项新型膜材料及其优势。