太原市部分非医疗机构放射工作单位辐射防护现状分析

目的 掌握太原市非医疗机构放射工作单位的基本情况,为卫生行政部门监管执法提供科学依据。方法 采用问卷调查法,对太原市辖区20家非医疗机构放射工作单位进行调查,调查内容包括监测对象类别、源项基本情况、职业健康管理、个人防护用品及辐射防护检测仪表配置情况等方面。结果 20家非医疗机构放射工作单位监测对象类别涉及γ辐照装置、非医用加速器、工业探伤(包括γ线探伤和X线探伤)、行包检测仪、核仪表、密封源测井和非密封源放射工作场所等七类。20家非医疗机构共有放射工作人员1 164名,放射防护培训率94.07%、个人剂量监测率97.25%、职业健康检查率97.08%。射线装置共113台,其中Ⅰ类射线装置0台、Ⅱ类射线装置38台、Ⅲ类75台;放射源共246枚,其中Ⅰ类53枚、Ⅱ类26枚、Ⅲ类4枚、Ⅳ类48枚、Ⅴ类104枚、豁免11枚;非密封源放射工作场所7个,其中乙级4个、丙级3个。配置个人防护用品197件,个人剂量报警仪108台,辐射防护检测仪表49台。结论 太原市20家非医疗机构放射工作单位总体上能认真对待本单位的放射防护管理工作,卫生行政部门应继续加强对非医疗机构放射工作单位的监督和管理。

两次参加全国个人剂量盲样比对考核结果分析

目的为提高个人剂量实验室的监测能力和水平。方法按照2017、2018年度全国个人剂量监测能力考核方案的要求进行。结果两次比对,盲样组报告结果与组织者提供的参考值的偏差,单组性能和综合性能判定均<0.1,结果判定个人剂量实验室考核结果均为优秀。结论个人剂量实验室监测系统良好,测量结果准确可靠。

太原市放射工作人员细胞遗传学分析

目的了解电离辐射对放射工作人员细胞遗传学的影响。方法染色体畸变、微核测定采用常规的静脉微量全血培养法。结果放射组人员染色体畸变率、微核率、微核细胞率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),染色体畸变率、微核率、微核细胞率在不同性别、工种、工龄间差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期小剂量电离辐射对放射工作人员有一定的损伤作用,放射防护工作仍是今后工作的重点。

氟西汀对胆囊切除术后伴抑郁焦虑患者慢性疼痛的干预效果

目的观察应用氟西汀干预胆囊切除术后患者抑郁焦虑症状的同时,对慢性疼痛的改善效果。方法纳入济源市第二人民医院2002-01/2004-08住院或门诊胆囊切除术后慢性疼痛患者102例。随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组给予氟西汀20mg,每早1次,口服4周,对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,口服4周。观察两组治疗前后抑郁症状汉密顿抑郁量表评分(汉密顿抑郁量表总分≥24分为严重抑郁,17～23分为中度抑郁,7～16分为轻度抑郁,<7分没有抑郁症状),目测类比评分(0分表示无痛,10分为极痛),并进行综合疗效评估。疼痛或抑郁减轻>75%为显效,50%～75%为有效,<50%为无效。总有效率为显效例数加有效例数的和与总例数的百分比。结果①治疗组胆囊切除术后抑郁有效率92%(48/52);对照组抑郁有效率38%(19/50)。治疗组显著高于对照组(P<0.01)。②治疗组胆囊切除术后慢性疼痛总有效率88%(46/52),对照组总有效率66%(33/50)。结论慢性疼痛患者多数伴有抑郁焦虑,给予相应的抗抑郁治疗,随着抑郁状态的好转,慢性疼痛症状亦明显改善。

核医学检查对早期亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨核医学检查对早期亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法 回顾性分析 2 5 3份住院和门诊病历 ,以发病 1个月内未经治疗的检查结果为研究资料。结果 甲状腺吸131碘率 2、6、2 4h分别为 (2 .8± 0 .8) %、(2 .1± 1.0 ) %、(1.2± 1.1) % ;总T3、总T4 、甲状腺刺激素 (TSH)分别为 (2 .8± 1.4)nmol·L-1、(15 4.8± 61.9)nmol·L-1、(5 .5± 2 .7)U·L-1;甲状腺球蛋白抗体 (TGAb) 2 0 3例为阴性 ,甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 2 0 8例为阴性 ;γ动态显像示血流灌注量增加 ,显像时间 <16s ,静态显像示图像不清 ,放射性分布不均匀。结论 以下核医学检查结果对早期亚急性甲状腺炎有诊断价值 :(1)甲状腺吸131碘率降低 ;(2 )甲状腺γ动态显像示血流灌注量增加 ,显像时间提前 ;静态显像示图像不清 ,放射性分布不均匀 ;(3)血清总T3、总T4 正常或增高 ,TGAb。

放射工作人员外周血淋巴细胞微核率分析

通过放射工作人员外周血淋巴细胞微核率分析,评价放射工作人员的健康状况。对228名放射工作人员进行外周血淋巴细胞微核率分析。放射工作人员外周血淋巴细胞微核率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);不同性别、不同工种、不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞微核率比较差异无统计学意义(P>0.05)。放射工作人员长期受小剂量照射后外周血淋巴细胞微核率有所改变,应加强放射工作人员的防护。

太原市放射医学应急资源现状分析

目的了解太原市放射应急医学资源现状。方法采用随机分层抽样方法选择被调查单位,填写调查表进行实地调查。结果我市放射突发事件应急预案及与放射突发事件有关的人员、设备、药品等的储备均有不同程度的欠缺。结论各级相关部门应尽快制定单独的放射突发事件应急预案,加强放射应急人力及物质资源的储备。

个人剂量盲样比对两次结果分析

目的考核个人剂量监测实验室的监测水平和测量结果的可靠性。方法照射剂量计、刻度剂量计、本底剂量计分别编号后特快专递按规定时间邮寄,刻度照射在国家一级计量站进。结果两次比对14组剂量计评定值与约定真值的偏差均小于5%。结论本实验室的整体技术水平符合《个人和环境监测用热释光剂量测量系统》(GB10264-88)标准要求。

临床常见诊疗错误汇编（154）

临床常见诊疗错误汇编（１５４）曹秉义，曹阳，陈庆莲，戴莉，吉小利，赵小爱未掌握药物适应症──盲目应用血管扩张剂，致使血压难以回升例１：男，５１岁。半天来解稀水样大便３次，胸闷气促、力不从心４小时入院。查：肥胖体型，精神不振，四肢发凉，脉搏细弱，血压：...

临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用

目的了解临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用效果。方法将2005年1月-2006年12月收治的149例急性心肌梗死患者，采用匹配对照方法分为对照组72例、实验组77例，对照组入院后按常规的急救护理措施，实验组应用临床护理路径对患者进行急救护理，观察两组患者人院至溶栓治疗时间、治疗成功率、出血发生率等指标。结果实验组与对照组患者人院至溶栓治疗时间分别为（23±5．2）min与（66±12．3）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组与对照组尿激酶溶栓成功率分别为62．3％与44．4％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用可缩短溶栓治疗时间，提高治疗成功率，同时也提高了工作效率及护理质量。