巴豆生物碱抑制卵巢癌细胞增殖和诱导其凋亡的实验研究

目的了解巴豆生物碱诱导人卵巢癌细胞HO-8910细胞周期、凋亡效果,以及凋亡与增殖细胞核抗原(PCNA)表达之间的关系。方法将浓度分别为50、100和150μg/ml的巴豆生物碱作用于人卵巢癌细胞HO-8910细胞后,采用流式细胞术检测巴豆生物碱对人卵巢癌细胞HO-8910细胞的增殖抑制作用和诱导细胞凋亡;采用倒置显微镜及免疫组织化学法对凋亡调节基因PCNA表达进行检测。结果巴豆生物碱作用48h后,倒置显微镜下可见细胞皱缩、出芽及少量凋亡小体形成。应用不同剂量的巴豆生物碱(50～150μg/ml)分别作用于HO-8910细胞24、48、72h后,巴豆生物碱抑制了HO-8910细胞增殖,并呈现剂量、时间依赖性。随着巴豆生物碱的作用时间延长,G0/G1期细胞比例明显下降,而较多的细胞阻滞于G2/M期。巴豆生物碱的作用浓度从50μg/ml增至150μg/ml,则平均细胞凋亡率从2.13%上升为21.89%。结论巴豆生物碱可以通过时间依赖性和剂量依赖性方式,促使细胞G2/M期阻滞和抑制细胞有丝分裂,从而诱导人卵巢癌细胞HO-8910细胞凋亡。由于PCNA在G1～S期进程过度中起着重要作用,PCNA表达的下调也导致细胞周期进程被阻抑。巴豆生物碱作用24h,随浓度的升高,PCNA阳性细胞百分率逐渐降低。

药物结合物理疗法治疗宫颈HPV感染临床观察

目的:观察药物结合物理治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效,并比较三种不同方法治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效。方法:将150例宫颈糜烂合并HPV感染的患者随机分为三组,药物组50例,阴道放置奥平栓;微波组50例,经净后采用微波治疗;联合组50例,先行微波治疗,48小时后给予奥平栓阴道放置。观察各组治疗前后宫颈糜烂面与白带性状的变化,检测宫颈脱落细胞检测HPV感染情况。结果:三组治疗后白带量与性状改善均显著,差异无统计学意义(P>0.05)。对Ⅰ度和Ⅱ度宫颈糜烂疗效,三组有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05);对Ⅲ度宫颈糜烂,联合组较奥平栓组及微波组疗效好,差异有统计学意义(P<0.05)。对单纯型糜烂,三组有效率均为100%;对颗粒型宫颈糜烂和乳突型宫颈糜烂,联合组疗效优于奥平栓组与微波组,差异有统计学意义(P<0.05);低危型HPV6/11的转阴率三组有效率差异无统计学意义(P>0.05);对高危型HPV16/18的转阴率,联合组疗效优于奥平栓组及微波组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染疗效显著,副作用小,值得推广。

集落刺激因子1在子宫内膜癌细胞中的表达及其意义

目的探讨集落刺激因子1(CSF1)在子宫内膜癌细胞系中的表达,为靶向治疗子宫内膜癌提供新的治疗思路。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应法、免疫印迹方法检测CSF1在子宫内膜癌Ishikawa细胞系中的表达情况以高表达CSF1的Ishikawa细胞作为研究对象,利用特异性靶向CSF1基因的shRNA慢病毒敲除系统包装病毒,并感染Ishikawa细胞,使用流式细胞分选技术获得CSF1稳定敲除细胞株,并分别在mRNA、蛋白水平检测shRNA敲除效率,同时监测CSF1敲除后不同时间点细胞增殖及凋亡水平。结果CSF1在子宫内膜癌Ishikawa细胞中高表达利用shRNA慢病毒敲除系统,抑制CSF1在Ishikawa细胞中的表达可通过上调凋亡促进因子BAX,导致细胞增殖明显减缓,并诱导细胞凋亡(均P<0.05)。结论CSF1在子宫内膜癌细胞系中高表达,抑制CSF1的表达可引起细胞大量凋亡,揭示CSF1可能对子宫内膜癌发生及发展具有正向调控作用。

海南省极小种群野生濒危植物现状与保护对策

指出了海南省有全国最大的热带雨林,其中有着丰富的动植物资源,由于生态遭到人为破坏,许多植物种群也处于濒危灭绝的险境,拯救与保护极小种群野生植物,维持海南省雨林地区生物多样性也是自然保护的重要内容。在回顾我国极小种群野生植物相关概念形成、物种名录确定和拯救保护计划制定过程的基础上,提出了适合海南省极小种群野生植物保护的主要内容和保护策略。以此可为海南省制定并实施极小种群野生濒危植物拯救保护行动计划提供参考。

补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的疗效及对性激素及免疫功能的影响

目的:分析补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的疗效及对患者性激素及免疫功能的影响,探讨其临床适用性。方法:78例18～35岁肾虚型卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为对观察组39例和对照组39例,对照组患者给予人工周期疗法,戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连服21 d;于服雌激素后第12天加服黄体酮胶囊200 mg,每日2次,连续10 d。观察组患者采用补肾调经膏方治疗,每次20 mL口服,每天2次。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束后随访10个月,比较两组患者治疗前后月经改善、妊娠情况、中医症状积分、性激素(LH, E2,FSH及P)、免疫功能指标(lgA、lgG、CD4及CD8)的改善情况。结果:观察组患者治疗后月经改善率为94.87%(37/39),对照组患者为79.49%(31/39),两组患者月经改善率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.129 4,P=0.042 1)。观察组患者的月经改善时间明显短于对照组,差异也有统计学意义(t=2.329 4,P=0.022 9)。观察组患者的停经复发率为2.56%(1/39),对照组患者为15.38%(6/39),两组患者停经复发率比较,差异也有统计学意义(χ~2=3.923 5,P=0.047 6)。两组患者治疗前月经异常,腰膝酸软,潮热汗出,畏寒肢冷,性欲减退,阴道干涩积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后月经异常,腰膝酸软,潮热汗出,畏寒肢冷,性欲减退,阴道干涩积分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前LH, E_2,FSH及P水平均无明显统计学差异(P>0.05),治疗后E_2及P明显升高,LH和FSH回落,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各项激素水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后lgA、lgG、CD4及CD8免疫指标与治疗前相比,均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的lgA、lgG、CD4及CD8均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后10个月内妊娠率为82.05%(32/39),对照组患者的妊娠率为58.97%(23/39),两组患者的妊娠率比较,差异也有统计学意义(χ~2=4.994 5,P=0.025 4)。结论:补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的临床效果显著,有效改善患者的临床症状,还可以有效调节性激素水平和免疫功能,提高妊娠预后。

纤维蛋白溶解系统和转化生长因子-1在子宫全切除术后腹腔粘连发病机制中的作用

目的检测组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)和转化生长因子-β(TGF-β)在术后腹腔粘连中的表达,分析其在子宫全切除术后腹腔粘连发生发展过程中的作用,探讨腹腔粘连发生机制。方法选择本院子宫肌瘤患者60例,均行子宫全切除术,开腹手术30例(开腹组),腹腔镜手术30例(腹腔镜A组),收集同期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术病例30例(腹腔镜B组)。开腹组腹膜打开后、术中间隔30 min、关腹前,腹腔镜组在气腹形成后、术中间隔30 min、结束气腹前分别取外周血5 mL和腹膜;并于术后1 d、2 d、3 d抽取外周静脉血5 mL,检测血液t-PA、PAI-1浓度,组织TGF-β蛋白和TGF-β基因表达。结果开腹组术中、关腹前血清t-PA为(27.79±1.76)ng/L和(24.68±1.73)ng/L,低于腹腔镜A组和B组患者,开腹组术中、关腹前血清PAI-1为(22.46±1.22)μg/L和(24.31±1.80)μg/L,高于腹腔镜A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组关腹前组织TGF-β蛋白、TGF-β基因分别为(2.59±0.63)和(34.74±1.92),均高于腹腔镜A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组术后1 d、2 d、3 d血清t-PA低于腹腔镜A组和B组患者,PAI-1高于腹腔镜A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹组患者PAI-1、TGF-β蛋白和基因表达呈现较强表达,PAI-1随着手术时间的延长而增加,t-PA浓度显著降低,随着手术时间的延长而下降。

中药肉苁蓉治疗骨质疏松症及调控骨代谢组学的临床观察

目的通过观察中药肉苁蓉治疗骨质疏松症的临床疗效及调控骨代谢组学的相关研究,探讨肉苁蓉防治骨质疏松症的作用机制及临床应用价值。方法选取2015年6月～2017年6月在我院中医内科、中医骨伤科门诊诊治的70例原发性骨质疏松患者,随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采取单味肉苁蓉15 g煎汤口服,每日2次;对照组采用口服钙尔奇D片,600 mg/次,每日1次。并于治疗前、治疗3个月和治疗6个月时分别检测骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)的水平,同时检测骨密度,并记录中医症状分级及计分,评定临床疗效。结果治疗组BMD值分别为(0.76±0.04)g/cm2(L2-4)、(0.69±0.06)g/cm2(股骨颈)、(0.51±0.07)g/cm2(大转子),两组治疗前指标比较差异无统计学意义(P>0.05),指标较治疗前明显改善,同时比对照组改善效果更佳。治疗3个月后,治疗组ALP(58.50±18.27)mmol/L、c(Ca)(2.51±0.51)mmol/L、 c(P)(1.23±0.01)mmol/L;治疗6个月后,ALP (69.23±16.11)mmol/L、c(Ca)(2.94±0.53)mmol/L、c(P)(1.30±0.38)mmol/L,较对照组各项指标均有明显改善(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月后BGP为(5.48±0.25)μg/L、(7.68±0.10)μg/L,较治疗前升高,且较同期对照组改善更加显著(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月后ⅠCTP为(6.16±0.37)μg/L、(5.40±0.18)μg/L较治疗前降低,同时较同期对照组降低更为明显(P<0.05)。经6个月治疗后,治疗组取得57.1%的显著疗效,总有效率91.4%。结论中药肉苁蓉具有双向调节骨形成和骨吸收的作用,改善血清碱性磷酸酶、钙、磷代谢,提高骨密度,能够有效抗骨质疏松。

巴豆生物碱诱导Hela细胞凋亡及其作用机制

目的研究巴豆生物碱(CA)在体外诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及其作用机制。方法 MTT法检测CA对Hela细胞增殖的抑制率;AnnexinV-PI染色检测细胞凋亡;Caspase-8试剂盒检测Caspase-8在Hela细胞中的活性;RT-PCR检测Caspase-8 mRNA的表达。结果巴豆生物碱对Hela细胞生长有抑制作用,且呈剂量依赖关系。流式细胞术结果提示CA可诱导Hela细胞凋亡。CA处理Hela细胞后发现Caspase-8活性明显增加,Caspase-8的mRNA高表达。结论 CA对人宫颈癌Hela细胞有增殖抑制和诱导凋亡作用,其诱导Hela细胞凋亡的分子机制可能与上调Caspase-8基因表达有关。

WT1在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Wilms肿瘤基因(WT1)在子宫内膜腺癌组织、子宫内膜不典型增生组织以及正常内膜组织中的蛋白和基因表达水平及其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR及2-ΔΔCt法定量分析WT1 m RNA的相对表达量,应用蛋白印迹(Western blot)法检测子宫内膜组织中WT1蛋白的表达。结果:WT1在子宫内膜腺癌组织中的基因和蛋白表达均明显高于子宫内膜不典型组织和正常内膜组织(均P<0.01);WT1 m RNA与子宫内膜腺癌患者年龄、绝经情况、临床分期、淋巴结浸润情况、雌激素受体(ER)和体质量指数(BMI)无显著相关性,与病理分级、肌层浸润情况和孕激素受体(PR)相关(P<0.05);WT1蛋白的表达与患者年龄、绝经情况、临床分期、肌层浸润、ER、PR和BMI无显著相关性,与病理分级、淋巴结转移情况相关(P<0.05)。结论:子宫内膜腺癌中存在WT1 m RNA和蛋白表达水平上调,可能与子宫内膜腺癌的发生和进展有关。

宫腔球囊联合交联透明质酸钠预防重度宫腔粘连分离术后复发的疗效分析

目的:观察宫腔囊球联合交联透明质酸钠对重度宫腔粘连分离手术后再粘连的预防效果,并观察对患者血清炎症因子水平的影响。方法:2015年8月—2017年8月在本院及温州市中西医结合医院接受治疗的106例重度宫腔粘连患者为研究对象,均进行宫腔粘连分离术后按照随机数字表方法分为对照组和观察组各53例,对照组术后宫腔内放置宫内节育器,观察组术后宫腔内放置Foley囊球,并于囊球内注入交联透明质酸钠,观察两组患者术后3个月时的月经情况及宫腔再粘连复发率,同时检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:两组患者治疗前血清TNF-、hs-CRP和IL-6水平无差异(P>0.05)。治疗3个月后两组均较治疗前下降(P<0.05),且观察组水平低于对照组;观察组月经改善率(90.6%)高于对照组(69.8%),宫腔粘连再发生率(18.9%)低于对照组(47.2%)(均P<0.05)。结论:较传统的宫腔节育器治疗,球囊联合交联透明质酸钠可显著下调重度宫腔粘连患者行粘连分离术后炎症相关因子水平,降低患者再粘连发生率,改善患者月经状况。

巴豆生物碱上调TRAIL配体、caspase-8的表达诱导HeLa细胞凋亡的体外研究

目的研究巴豆生物碱对人宫颈HeLa细胞诱导凋亡作用,并探讨其作用机制。方法 MTT法观察巴豆生物碱对HeLa细胞的抑制率;流式细胞仪检测HeLa细胞TRAIL及其受体DR5的表达及其巴豆生物碱对HeLa细胞TRAIL配体表达的影响;Caspase-8活性检测;RT-PCR检测TRAIL配体及Caspase-8、Caspase-3 mRNA的表达。结果巴豆生物碱对HeLa细胞生长有抑制作用,且呈剂量依赖关系。流式细胞仪检测HeLa细胞TRAIL及其受体DR5的表达阳性,巴豆生物碱处理HeLa细胞后发现TRAIL配体的表达明显上调,Caspase-8活性明显增加,TRAIL配体、Caspase-3及Caspase-8 mRNA高表达。结论巴豆生物碱对人宫颈癌HeLa细胞有增殖抑制和诱导细胞凋亡的作用,其诱导机制可能与上调TRAIL配体和Caspase-8mRNA的表达有关。

浅析路桥工程施工变更索赔管理

在路桥工程施工中,受多种因素的影响,时常会出现设计图纸变更,而设计图示变更,意味着施工计划必须做出调整,相应的投入也会有所增加,再者一系列的过程中就会涉及到索赔问题.路桥工程施工变更产生后,施工企业必须做好变更索赔工作,只有做好变更索赔工作,施工企业才能拿到本该属于施工单位的增加费用,保证施工企业获得应有的效益.

天花粉蛋白配合清宫术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的:探讨天花粉蛋白配合清宫术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效。方法:对本院2002年1月-2008年8月收治的16例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者用天花粉蛋白配合清宫术进行治疗,治疗方法为:天花粉蛋白2.4mg宫颈注射,1周后复查B超及血β-hCG值,若孕囊周围血流信号明显减弱或β-hCG值减少>30%,即可行清宫术;1周后若孕囊周围血流信号无明显减弱或β-hCG值减少<30%,可加用米非司酮口服,1次50mg,每12小时一次,共3d,观察1周后行清宫术。治疗前大出血的4例患者均先行输液、卡前列素氨丁三醇宫体注射,出血量明显减少,生命体征稳定后行天花粉蛋白1.2mg宫颈注射,1周后行清宫术治疗。为了给病灶定位和避免子宫穿孔,所有的清宫术均在超声监护下进行。结果:9例于天花粉蛋白治疗1周后行清宫术,7例于2周后行清宫术。16例患者术中刮出的组织达1～10g不等,均经病理检查确诊。术中出血20～200mL,治疗前大出血的4例患者无一例再次发生大出血。住院时间8～17d,平均12.5d治愈出院。16例患者均成功地保留了生育功能。结论:天花粉蛋白配合清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效肯定,可以明显缩短病程,是可选择的安全有效的治疗方法。

姜黄素调控子宫内膜癌细胞糖酵解过程的机制

目的:探究姜黄素靶向子宫内膜癌细胞糖酵解过程的调控机制,探索常规化疗药物联合姜黄素靶向杀伤子宫内膜癌细胞的作用效果。方法:培养子宫内膜癌Ishikawa细胞,利用能量代谢检测Seahorse、乳酸及丙酮酸水平,验证子宫内膜癌细胞糖酵解及氧化磷酸化水平;通过qPCR检测了糖酵解相关基因在姜黄素处理后子宫内膜癌细胞及正常子宫内膜癌细胞中表达情况,筛选姜黄素潜在的靶向调控位点;为了验证姜黄素通过丙酮酸脱氢酶激酶2(PDK2)调控子宫内膜癌细胞能量代谢过程,利用Seahorse及丙酮酸水平检测试实验,检测PDK2敲除后子宫内膜癌细胞能量代谢过程变化;小鼠体内皮下成瘤实验,探究姜黄素联合5-FU杀伤子宫内膜癌细胞的治疗效果。结果:姜黄素作用于子宫内膜癌细胞可显著抑制子宫内膜癌细胞糖酵解途径,而氧化磷酸化水平并未发生显著改变;姜黄素可显著下调PDK2的表达,调控子宫内膜癌糖酵解过程,而在子宫内膜癌细胞中敲除PDK2的表达,可显著抑制子宫内膜癌细胞的糖酵解途径,诱导子宫内膜细胞增殖抑制,因此姜黄素作用于PDK2调控子宫内膜癌糖酵解过程,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的;5-FU联合姜黄素联合用药,可显著提高5-FU杀伤肿瘤细胞能力,抑制肿瘤细胞生长,5-FU联合姜黄素可显著提高子宫内膜癌细胞对化疗药物的敏感性。结论:姜黄素通过PDK2调控子宫内膜癌细胞糖酵解过程,从而抑制子宫内膜癌细胞增殖过程,增加子宫内膜癌细胞对5-FU的敏感性。

重复异位妊娠的相关因素及预防措施探讨

目的:探讨重复异位妊娠发生的相关因素及预防措施。方法:采用回顾性临床研究方法,对30例重复异位妊娠患者(观察组)首次异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,并以同期收治的60例初次异位妊娠患者(对照组)的临床资料为对照,观察两组患者发病时年龄、结婚年龄、孕次、产次、避孕方式、停经天数、阴道出血天数、血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)最高值、腹腔内出血量、异位妊娠类型、治疗方式和输卵管有无炎症表现等。应用Logistic回归分析方法筛查重复异位妊娠发生的相关因素。结果:多变量分析重复异位妊娠发生的危险因素及比数比(OR)值为:治疗方式为输卵管吻合(OR=8.219, P=0.002)、输卵管炎症表现(OR=6.369,P=O.000)、无避孕措施(OR=2.682,P=0.025)和妊娠次数(OR=2.154,P=0.046);保护性因素OR值为:治疗方式为输卵管切除加对侧绝育(OR=0.253,P=0.005)、工具避孕(OR=0.518,P=0.049)、口服避孕药避孕(OR=0.251,P=0.002)和治疗方式为药物保守治疗(OR=0.245,P=0.036)。结论:输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施和妊娠次数,为重复异位妊娠发生的危险因素,治疗方式为输卵管切除加对侧绝育、工具避孕、口服避孕药避孕和治疗方式为药物保守治疗是保护性因素。

益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的:观察益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的治疗效果。方法:将温州市中西医结合医院2008年1月～2010年12月100例足月妊娠经阴道自然分娩产妇随机平均分为研究组和对照组,对照组在胎头娩出后立即给予缩宫素10 U,肌肉注射或静滴;研究组在上述基础上联合益母草注射液,比较两组的产后出血并发症、子宫复旧情况。结果:二者联用,研究组第三产程所用时间明显短于对照组,产后2 h及24 h出血量也少于对照组(P<0.05),且产后出血的发生率也明显低于对照组(P<0.05),研究组用药过程中发生颜面潮红、血压升高及轻度胸部不适等并发症的发生率及新生儿窒息发生率明显低于对照组,研究组的子宫复旧程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:益母草注射液与缩宫素对预防产后出血效果好,子宫复旧良好,并发症发生率低,优于单纯使用缩宫素。

慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗子宫内膜炎的临床观察

目的观察慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法以2015年6月—2016年12月于温州市中西医结合医院妇产科就诊的190例子宫内膜炎患者为研究对象,随机数字表法分为研究组(95例)和对照组(95例),对照组患者予以甲硝唑和左氧氟沙星静脉治疗,研究组患者在此基础上,增加慢盆消炎方内服,观察患者治疗期间药物不良反应,记录患者症状消失时间,评价疗效水平,统计1年内炎症复发情况。结果研究组患者治疗后血清MMP-9和IL-4显著低于对照组,而IL-2和IL-10显著高于对照组(P <0. 05);研究组患者盆腔区域疼痛和炎性分泌物增多症状消失时间[(9. 31±2. 63)d和(13. 72±3. 27)d]均显著短于对照患者[(14. 28±3. 51)d和(20. 43±4. 16)d],P <0. 05;研究组患者子宫内膜炎总体有效率(94. 74%)显著高于对照组(85. 26%,χ~2=4. 737,P=0. 030)。治疗后1年内,研究组患者子宫内膜炎复发率(11. 58%)显著低于对照组(24. 21%,χ~2=5. 158,P=0. 023)。治疗期间,研究组患者药物不良反应总体发生率(10. 53%)与对照组患者(7. 37%)比较差异无统计学意义(χ~2=0. 581,P=0. 446)。结论较单纯西医治疗,慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗,可显著抑制子宫内膜炎症反应,缩短康复周期,提高疗效水平,预防炎症复发,且不增加药物不良反应。

宫颈癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性分析

目的分析宫颈癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2015年3月—2017年3月收治的宫颈癌患者102例,其中有盆腔淋巴结转移者共22例(21.57%),作为观察组,其余80例无盆腔淋巴结转移者为对照组,观察并探讨2组患者肿瘤分期、组织学类型、生长类型等与盆腔淋巴结转移之间的关系。结果观察组患者中有绝经期9例,占40.91%(9/22),对照组22例,占27.50%(22/80),2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高危型HPV阳性22例,占100%;Ⅰb 14例,占63.64%(14/22),Ⅱa 8例,占36.36%(8/22);14例肿瘤直径≥4 cm,占63.64%(14/22)。观察组10例宫颈肌层癌浸润深度>2/3(45.45%),对照组17例(21.25%),2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组内生型17例,外生型5例,没有溃疡型及颈管型,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。盆腔淋巴结转移与年龄、组织学分型等无明显相关。结论宫颈癌患者有高危型HPV、临床分期、肿瘤大小与盆腔淋巴结转移有关,且宫颈肌层癌浸润深度>2/3、内生型的宫颈癌患者,其盆腔淋巴结转移率较高。

腹腔镜与开腹全子宫切除术对机体细胞免疫功能影响的对比研究

目的比较分析腹腔镜与开腹全子宫切除术对机体细胞免疫功能的影响。方法选取行腹腔镜全子宫切除术患者28例（腹腔镜组）和开腹全子宫切除术患者28例（开腹组），比较两组手术效果及术前、术后T淋巴细胞亚群的变化情况。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均明显优于开腹组[（84．7±21．7）ml比（108．0±23．8）ml、（19．3±4．1）h比（23．8±3．8）h、（5．12±1．14）d比（7．81±2．27）d、7．1％（2／28）比17．9％（5／28），P〈0．05]。腹腔镜组和开腹组术后1d CD4、CD8水平均较术前明显降低[腹腔镜组：（38．41±5．52）％比（40．72±6．46）％和（24．41±3．78）％比（26．33±4．17）％，开腹组：（38．41±4．97）％比（40．13±6．12）％和（24．41±6．32）％比（26．25±4．56）％，P〈0．05]，但术后3d腹腔镜组CD4、CD8基本恢复至术前水平[（40．15±6．29）％、（27．23±5．12）％]，术后3d开腹组CD4、CD8[（36．15±5．12）％、（23．15±4．87）％]与术前比较差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜全子宫切除术具有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点，且对机体细胞免疫功能的影响少，其疗效优于开腹全子宫切除术，值得推广和应用。