椎间盘炎与脊椎结核的MRI鉴别诊断

目的:探讨椎间盘炎与脊柱结核在MRI上的不同点,从而达到鉴别的目的。方法:20例为经手术后或椎间盘穿刺术后临床证实的椎间盘炎,20例为临床证实的脊柱结核。结果:椎间盘炎与脊柱结核在MRI上的不同点表现在:①临床表现上:椎间盘炎疼痛症状明显,而椎体结核早期可无任何临床症状;②椎间盘改变上:早期椎间盘炎以T2WI加权像髓核内低信号裂隙征消失为明显,椎间盘变狭为后期表现,而椎体结核中后期椎间盘才会有改变;③相邻椎体骨质改变上:椎间盘炎表现为相邻的上、下两个椎体的部分或全部对称性炎性改变,少有椎体骨折,而椎体结核椎体骨质多呈虫蚀样破坏,常侵蚀多个椎体,常合并病理性骨折;④椎旁软组织改变上:椎体结核远比椎间盘炎明显,椎体结核常侵犯到腰大肌、椎管内硬膜外间隙及一侧椎间孔,常使椎管狭窄,而椎间盘炎仅表现为椎间盘旁软组织的轻度肿胀。结论:椎间盘炎与脊柱结核各有其特点,仔细观察椎间盘、椎体以及椎旁软组织上的改变,结合临床已不难鉴别。

亚高原地区某部飞行员颈肩腰腿痛发生情况调查与分析

为了解亚高原地区战斗机飞行员颈肩腰腿痛发生情况,于2011年8月-2012年7月,采用自制调查表对驻滇某部飞行员的颈肩腰腿痛发生情况进行调查,现分析报告如下。 1对象与方法 1.1调查对象驻滇某部飞行员,均为男性,年龄23-46岁,平均27.5岁,身高166-181 cm,平均172.4 cm;体重60-80 kg,平均70.2 kg;

膝关节痛风性关节炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨膝关节痛风性关节炎的MRI表现和鉴别诊断。方法:对我院经关节镜、手术病理证实的18例膝关节痛风性关节炎患者的临床资料进行回顾分析。结果:18例患者均有不同程度的滑膜增厚和关节积液,8例患者可见痛风石沉积,痛风石在T1WI上呈等、稍低信号,在T2WI上呈稍高信号,但总体信号不是很高,痛风石可位于滑膜囊、关节腔、关节各骨及软组织内。结论:痛风石有时需与一些肿瘤性病变相鉴别,如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等,需结合膝关节的其他表现及临床资料综合分析。

单发Caroli病合并多发结石1例

患者女，40岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸2月；B超检查提示肝囊肿；M RI检查示肝右叶看见一囊样液体信号，在T1 WI呈低信号，在 T2 WI呈高信号，其内可见多个小颗粒状结石影像，矢状位及 M RC P可见病灶与右肝内胆管相通（图1～5）。MRI诊断：Caroli病合并多发结石。

应用“急诊报告”加“补充报告”的管理探索

为了提高医技检查报告的质量和避免医技科室与临床科室发生矛盾,笔者所在医院三个医技科室在承诺急诊医技检查项目范围和报告时限的基础上,还使用了"急诊报告"加"补充报告"的管理方式,可能这是一种符合客观需要和有利于减少医技科室与临床科室之间发生矛盾的管理方式。

磁共振诊断飞行员颈段脊髓空洞症1例

1病例报告 患者男,25岁,歼击机飞行员。因反复头痛1个月,加重5天入院。自述由于带队飞行时颈部持续性左下侧歪斜观察僚机飞行情况,飞行训练后经常出现项部不适,伴活动后头痛,多为右侧头部麻木痛,休息后可自行缓解;曾在高载荷飞行及观察僚机时突发视物欠清晰,数秒钟后恢复正常视力。

常规MRI和三维对比增强MR血管成像对门肠系膜静脉血栓的诊断

目的探讨常规MRI和三维对比增强MR血管成像(3D CE MRA)在门肠系膜静脉血栓诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经临床、手术证实的14例门肠系膜静脉血栓的平扫、增强MRI和3D CE MRA资料。结果14例中,门肠系膜静脉及分支累及10例,门静脉及分支累及2例,2例仅累及肠系膜上静脉及分支;其中5例并发侧支血管形成。3D CE MRA准确地显示了相应病理解剖改变;平扫MRI能够显示门静脉、肠系膜上静脉主干内的血栓,但难以确切显示门肠系膜静脉属支、门静脉肝内分支血栓和较小血栓;增强后快速扰相稳态梯度回复采集序列(FSPGR)图像由于血管内和血管壁的强化及更高信噪比可更好地显示血栓。结论平扫时重视对血管形态的观察有利于发现血栓,同时行3D CE MRA及增强后FSPGR,可以准确地诊断门肠系膜静脉血栓,为临床提供重要的诊断信息。

歼击机飞行员脊髓空洞症一例

患者，男性，26岁，歼-7飞行员，飞行时间600h。因反复头痛1月余伴睡眠差5d入院。患者就诊前1个月期间在编队飞行时，因颈部持续向左下歪斜观察僚机的飞行情况，常出现颈部不适，伴右侧头颈部麻木、疼痛，每次持续约数分钟，停止该动作后可自行缓解。曾在一次载荷飞行中，观察僚机时突发“灰视现象”，视物不清晰，无黑蒙及头昏头痛，无视物旋转，无心慌胸闷等不适。向塔台汇报后停止飞行中的动作，保持平飞数秒钟后，视力恢复正常。曾诊断为“颈项部肌肉劳损，高脂血症”，经红外线理疗后，头痛消失。

MRI诊断膝关节神经纤维瘤1例

1临床资料：患者，女，67岁。因：“发现左膝包块1年”为主诉入院。患者于1年前发现左膝关节外侧腘窝处一长椭圆形包块，核桃大小，无压痛，不影响步行，未在意。近1年来，包块逐渐增大。专科查体：左膝关节活动可，外侧腘窝看见一约6cm×5cm大小包块，有压痛感。MRI检查示：左膝外侧腘窝空间一长椭圆形包块，有完整包膜，肿瘤在T1WI上呈等信号，周围可见不连续低信号，在T2WI上成高信号，其内信号不均，可见等信号改变，周围可见不连续低信号，如图所示。完善相关检查后手术，术中探查见：在左膝外侧处顺包块作一长约7cm纵行切口，逐层剥离充分暴露包块，见包块包膜完整，与周围组织无明显粘连，约6×5cm大小，肿块两端为腓总神经，提起肿物后左足各趾活动。术中见包块从神经外膜明显膨出，内为暗红色肉芽组织。由于患者两端系腓总神经，无法完整切除，将神经外膜打开约2cm的切口后用刮匙将里面增生的肉芽组织刮除，用3号可吸收线缝合神经外膜，松止血带給于从分止血，用双氧水、生理盐水冲洗伤口，以1号丝线层缝合皮下组织、皮肤。术后病理结果显示：纤维组织内大片陈旧性出血。

网球腿的MRI诊断

传统观念把跖肌腱的损伤称为网球腿，但跖肌腱为人体一条萎缩的肌肉，在临床及MRI影像上很难单独对他的损伤做出诊断，且跖肌腱的损伤常合并有腓肠肌及比目鱼肌的损伤，因此现代医学把跖肌腱及腓肠肌、比目鱼肌的损伤所导致的一系列症状称为网球腿。现将网球腿的MRI影像学表现作一些探讨，以对临床及治疗提供一些帮助，报告如下。

现役飞行人员189例颈椎影像学资料分析

现役飞行人员颈部疾病在其所患各类疾病中比例较高，临床表现为反复颈部疼痛不适，伴有肩背部疼痛、麻木、上肢活动受限，以及头痛、头晕等症状，甚至影响正常飞行训练。我们对近十年来现役飞行人员189例的DR、CT及MRI影像学资料进行了回顾性分析，以期为新时期航卫保障提供参考依据。现报告如下。

镍钛记忆合金环抱接骨板治疗胫骨骨折168例分析

近年来,采用镍钛记忆合金环抱接骨板治疗骨折的报道逐渐增多,但较少用于治疗胫骨骨折。2001年1月-2011年12月,我们采用镍钛记忆合金环抱接骨板治疗胫骨中下段骨折168例,效果满意。现分析报告如下。