微量元素与人体健康

微量元素对人体健康的作用,是当今生命科学中一个非常活跃的研究领域。本文着重介绍了人体必须的微量元素在周期表中的位置;几种微量元素对人体健康的影响及微量元素与疾病、长寿的关系;并指出了微量元素和人体健康的关系及对人类发展的作用。

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤103例分析

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床意义.方法:选择2002年1月～2003年6月我院门诊确诊为子宫肌瘤、直径小于5 cm、无生育要求妇女,在B超引导下经阴道行自凝刀射频治疗,共治疗患者103例,肌瘤123个,结果:治疗后12个月随访时治愈率、显效率、有效率分别为88.35%、95.15%、100.00%.结论:自凝刀射频治疗子宫肌瘤是新的微创治疗技术,操作简单,疗效确切,且为患者保留子宫,值得临床推广.

宫颈癌组织及细胞中环氧合酶-2的表达及其意义

目的:研究宫颈癌组织及细胞株中环氧合酶2(COX2)蛋白及基因表达情况.方法:用免疫组化方法检测29例宫颈癌患者COX2的表达水平,并以14例慢性宫颈炎症患者和18例正常宫颈上皮为对照组;用免疫细胞化学方法和原位分子杂交法检测宫颈癌细胞株SiHa和HeLa中COX2蛋白及基因表达.结果:①宫颈癌患者COX2表达阳性率为75.9%,高于慢性宫颈炎症患者和正常宫颈上皮组(P<0.01);②COX2在不同宫颈癌FIGO(国际妇产科联盟)分期、病理分级中的表达水平不同,但这一差异无统计学意义(P>0.05);③COX2在宫颈鳞癌及腺癌中均有表达,但两者相比无显著性差异(P>0.05),在腺鳞癌中未见COX2表达;④COX2在宫颈癌细胞株SiHa和HeLa中均有阳性表达,两者表达强度无明显差异;⑤在宫颈癌细胞株SiHa和HeLa中均可见到COX2mRNA呈阳性表达.结论:宫颈癌中COX2的表达水平明显上调,其表达与宫颈癌的发生发展有关.

环氧合酶-2在宫颈癌组织及细胞中的表达及其意义

目的 研究环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌发生发展中的作用。方法 用免疫组化法检测29例宫颈癌患者COX-2的表达水平,并以14例慢性宫颈炎症患者和18例正常宫颈上皮作为对照组;用免疫细胞化学方法检测宫颈癌细胞株SiHa、HeLa中COX-2的表达水平。结果 (1)宫颈癌患者COX-2表达阳性率为75.9％,高于慢性宫颈炎症患者和正常宫颈上皮组(P<0.005);(2)不同宫颈癌FIGO分期、不同病理分级的COX-2表达差异有显著性(0.05<P<0.10);(3)宫颈鳞癌中COX-2的表达阳性率高于腺癌,但两者差异无显著性(P>0.05),而在腺鳞癌中未见表达;(4)COX-2在宫颈癌细胞株SiHa、HeLa中均有阳性表达,两者表达强度差异无显著性。结论 宫颈癌中COX-2的表达水平明显上调,其表达与宫颈癌的发生发展有关。

甲氧滴滴涕对人绒毛外滋养细胞侵袭能力的影响

目的:探讨甲氧滴滴涕(MXC)对绒毛外滋养细胞侵袭能力的影响。方法:用胰蛋白酶消化后再经流式细胞仪分离得到人绒毛外滋养细胞进行原代培养及鉴定。细胞分为MXC(1μmol/L,3μmol/L、5μmol/L、7μmol/L)处理组及空白对照组,培养12h、24h和48h。用侵袭小室检测每组各时间点的侵袭能力,Western blot检测各组各时间点MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TIMP-1表达,RT-PCR法检测MMP-9 mRNA、MMP-2 mRNA表达。结果:MXC处理组滋养细胞侵袭能力呈时间剂量依赖型下降,MMP-9 mRNA、MMP-2 mRNA表达下降,MMP-9、MMP-2表达下降,TIMP-2、TIMP-1表达增高。MMP-2及其mRNA下降程度与MXC有时间剂量效应。结论:MXC可通过改变基质金属蛋白酶及其抑制物的比例降低绒毛外滋养细胞侵袭能力。

医患之间信任度对剖宫产率的影响

本文研究医生对患者及家属的认知程度对剖宫产率的影响。由主管医生根据我科自制的认知量表对患者及家属进行打分,按分数高低将其分为不信任组、基本信任组、非常信任组,再统计每名医生和总的每组剖宫产率。各位医生不信任组的剖宫产率分别为:77.6%、80.5%、71.4%、73.0%、79.2%,各位医生基本信任组的剖宫产率分别为:48.5%、54.1%、49.5%、44.0%、51.9%,各位医生非常信任组的剖宫产率分别为:17.1%、22.5%、19.8%、14.5%、13.8%,合计的不信任组、基本信任组、非常信任组的剖宫产率分别为76.3%、47.6%、17.0%。三组间医生的剖宫产率比较差异无统计学意义。每名医生的三组间剖宫产率统计学比较,差异有统计学意义,合计的三组间剖宫产率统计学比较,差异有统计学意义。医生对患者及家属的认知程度对剖宫产率的影响显著。

单脐动脉的研究进展

单脐动脉是最常见的脐带异常。该文回顾了Pubmed系统上关于单脐动脉的所有文献,对单脐动脉的发生率、单脐动脉与胎儿异常、单脐动脉的妊娠结局及原因、分娩方式选择、单脐动脉血流变化、单脐动脉左右侧、单脐动脉新生儿远期影响等方面作一综述,并对已有的研究成果、缺失、不足及未来可能的研究方向进行了阐述。

宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后的妊娠结局

目的探讨不同程度宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电切术后（LEEP）的妊娠结局。方法选择2009年1月-2016年4月因CINⅠ而行LEEP术的孕妇48例为治疗1组，因CINⅡ而行LEEP术的27例为治疗2组，因CINⅢ而行LEEP术的6例为治疗3组，将未行宫颈物理治疗的孕妇100例为对照组，观察4组间的先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、自然分娩率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及自然分娩时宫颈裂伤发生率。结果4组间自然流产率、早产率、胎膜早破发生率、自然分娩率、分娩孕周、出生体重、产后出血率及自然分娩时宫颈裂伤发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CIN患者行LEEP术后不会影响妊娠结局。

4种方法治疗宫颈糜烂疗效分析

目的:对比观察治疗宫颈糜烂4种方法的疗效和不良反应。方法:将宫颈糜烂109例随机分为4组,分别采用BBT 妇科多功能射频治疗仪治疗30 例,冷冻法治疗27 例,波姆光治疗24 例,激光治疗28例,观察各组的疗效及术后不良反应。结果:BBT 妇科多功能射频治疗组治愈率96. 7%,好转率3. 3%;冷冻治疗组治愈率74 .1%,好转率25 .9%;波姆光治疗组治愈率87 5%,好转率12. 5%;激光治疗组治愈率76 .8%,好转率21. 4%。波姆光治疗组的阴道出血时间最短、阴道排液量最少、创面愈合也最快。结论:4种治疗方法中,BBT妇科多功能射频治疗仪的治愈率最高,波姆光治疗的不良反应最小。

孕早期黄体破裂误诊为异位妊娠病例分析

黄体破裂临床表现为腹痛、肛门坠胀、阴道后穹隆可穿刺出不凝固血液,若合并早孕时可出现停经、阴道出血,与异位妊娠临床表现几乎一样,若不警觉,极易发生误诊误治,现将我院2014年1月—2017年6月收治的5例误诊为异位妊娠诊断的早孕黄体破裂患者治疗情况报道如下。

剖宫产时子宫切口撕裂的原因及预防处理

剖宫产时子宫切口撕裂是常见的并发症,本文分析了剖宫产时子宫切口撕裂的4种原因及处理方法,以及发生切口撕裂并发症时的应对方法。

人性化护理管理用于促进初产妇自然分娩中的效果

目的对初产妇进行人性化护理管理干预,探讨分析在促进初产妇自然分娩中的影响。方法选取我院即将待产的孕妇90例作为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各45例,治疗组在产前实施人性化护理管理,对治疗后的产妇分娩方式及满意度进行分析评估。结果与对照组比,治疗组产妇的自然分娩率较对照组佳,满意度较高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取人性化护理管理对促进产妇分娩具有明显改善作用。

胎心监护120例临床分析

我院产科自1999年7月始,运用电脑胎儿监护仪对临床孕妇进行胎心监护观察产程,并指导分娩,对其分娩方式新生儿出生时情况与过去传统听诊法进行回顾性分析比较,结果报告如下.

微波子宫内膜消除术治疗功能失调性子宫出血20例临床分析

目的:观察微波子宫内膜消除术治疗以月经过多、经期延长为主的功能失调性子宫出血的疗效和副作用。方法:我们对20例患者采用微波子宫内膜消除术,观察近期和远期效果,阴道出血量,以及手术后的不良反应。结果:近期效果的有效率为100％,治愈率为95％,好转率为5％,无效率为0％,远期效果的有效率为100％,治愈率为90％,好转率为10％,无效率为0％,微波子宫内膜消除术后患者仅出现腹痛、阴道排液等不良反应,可以近期内消失,无其它严重不良反应。结论:微波子宫内膜消除术是治疗以月经过多、经期延长为主的功能失调性子宫出血的有效、安全的微创方法。

甲氧滴滴涕对人绒毛外滋养细胞的白细胞表面抗原G(HLA-G)表达的影响

目的:探讨甲氧滴滴涕(MXC)对绒毛外滋养细胞(EVCT)白细胞表面抗原G(HLA-G)表达的影响。方法:用胰蛋白酶消化加流式细胞仪分离得到人绒毛外滋养细胞,进行原代培养及鉴定。将所获细胞分为MXC(1μmol/L、3μmol/L、5μmol/L、7μmol/L)处理组及空白对照组,培养12h、24h、48h。用Western blotting检测各组各时间点HLA-G的表达,同时用RT-PCR法检测HLA-GmRNA表达。结果:MXC处理组滋养细胞HLA-G表达呈时间剂量依赖性下降,HLA-G mRNA变化与其一致。结论:MXC可从蛋白和mRNA水平降低绒毛外滋养细胞HLA-G表达,从而降低其免疫耐受功能。

孕妇孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿出生体重及非选择性剖宫产的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数（BMJ）、孕期体重增加与新生儿出生体重及非选择性剖宫产的关系。方法选取2000年1月1日至2010年5月1日于解放军五三七医院住院分娩的孕产妇3231例为研究对象。纳入标准：所有孕妇身体健康，无相关家族遗传疾病史和妊娠期合并症，均为初产、单胎妊娠。按照孕妇孕前BMI将其分为低BMJ组（n=671）、正常BMI组（n=1845）和高BMJ组（n=715）；按照孕妇孕期体重增加值，又将其分为≤9kg组（n=331），（9～18）kg组（n=1755）和≥18kg组（n=1145），分别比较两种分组方式的三组新生儿中巨大儿及低出生体重儿发生率和非选择性剖宫产率，并分析孕妇孕期体重增加与新生儿中巨大儿及低出生体重儿发生率和非选择性剖宫产率的关系。各组受试对象年龄、相关家族遗传疾病史和妊娠期合并症、产次等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。结果三组孕前BMI不同孕妇新生儿出生体重比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。孕前低BMI组的低出生体重儿发生率高，孕前高BMI组巨大儿发生率高，非选择性剖宫产率随孕妇孕前BMI降低而降低。三组孕妇孕期体重增加不同，新生儿出生体重比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。孕妇孕期体重增加过多，则巨大儿发生率增加；孕妇孕期体重增加越少，非选择性剖宫产率则越低。结论孕妇孕前BMI过高和孕期体重增加过多，可导致新生儿出生体重增加，非选择性剖宫产率增高。

高泌乳素血症病因及结局分析

目的:分析高泌乳素血症的病因及治疗结局。方法:对92例患者行B超和性激素6项检查。结果:1例有垂体微腺瘤,21例诊断为多囊卵巢综合征(2例有泌乳现象),63例诊断为特发性高泌乳素血症(3例有泌乳现象),7例为药物引起。43例特发性高泌乳素血症应用雌激素和/或孕激素治疗,37例血清泌乳素恢复正常。16例应用溴隐停治疗,全部恢复正常。结论:对于特发性高泌乳素血症,雌激素和/或孕激素治疗是安全有效的,对于效果不佳者,应用溴隐停可以治愈。

妊娠期血红蛋白定量与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠期血红蛋白定量与妊娠结局的关系。方法按血红蛋白定量将3247例孕妇分为6组,血红蛋白>131g/L、101-130g/L、81-100g/L(轻度贫血)、61-80g/L(中度贫血)、31-60g/L(重度)、<30g/L(极重度)。分析各组间新生儿体重、剖宫产率和产后出血发生率之间的关系。结果各组间新生儿体重、剖宫产率和产后出血发生率之间的均有显著性差异。结论孕期血红蛋白维持在81-130g/L是最为理想的,既不会增加产后出血的发生,也不会增加巨大儿的发生。

分娩镇痛对非选择性剖宫产妊娠结局的影响观察

目的:观察分娩镇痛对非选择性剖宫产妊娠结局的影响。方法:选择住院分娩产妇312例,根据自愿原则分为接受分娩镇痛组(观察组)97例和未接受分娩镇痛组(对照组)215例。观察组在宫口开大3cm时采用腰-硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛,对照组不行分娩镇痛。比较两组产程、胎儿娩出时视觉模拟评分(VAS)、运动神经阻滞评分(MBS),以及剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率和新生儿1min Apgar评分。结果:(1)两组第一产程潜伏期比较,差异不显著(P>0.05);观察组第一产程活跃期和第二产程,均较对照组非常显著延长(P<0.01);两组第三产程比较,差异不显著(P>0.05)。观察组VAS分值非常显著低于对照组(P<0.01),但MBS分值非常显著高于对照组(P<0.01)。(2)观察组剖宫产率15.5%,显著低于对照组的27.0%(P<0.05);产后出血发生率3.1%,与对照组的3.3%比较差异不显著(P>0.05);新生儿窒息发生率6.2%,与对照组的3.3%比较亦差异不显著(P>0.05)。观察组新生儿1min Apgar分值为(8.4±1.3)分,显著低于对照组的(8.8±1.6)分(P<0.05)。结论:分娩镇痛在有效镇痛的同时可显著降低非选择性剖宫产率,且较安全,但在分娩过程中须加强监护。