OCTA观察斜视手术前后虹膜血流变化的研究

目的通过相干光层析血管成像术(OCTA)评估斜视手术前后虹膜血流的变化,为斜视手术中眼外肌变动数目的选择以及评估是否发生眼前节缺血提供参考。方法采用横断面观察试验研究的方法,收集2019年1~3月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的34名确诊为斜视并且有手术指征的受试者,平均年龄(37.24±13.61)岁,使用OCT(Triton Prototype DRI-OCT,拓普康,日本)检查设备,每个受试者由1名训练有素的操作者对术前和术后1周的虹膜的4个象限(上,下,鼻和颞)进行扫描,选择虹膜区域后将图像导入IMAGEnet6进行分析。选取其中图像清晰的10名受试者(共12只眼)进行分析,男性和女性各5名,平均年龄(39.9±13.3)岁。结果所有患者均能采集到虹膜血管图像,虹膜颜色较浅的受试者的血管形态更清晰,成像质量相对高,选入分析的患者的四个象限术前平均灰度值96.36±24.95,术后97.08±24.05,差异无统计学意义(t=0.16,MD=0.722,P>0.05);手术直肌对应的象限术前平均灰度值95.35±22.80,术后102.81±28.61,差异无统计学意义(t=0.85,MD=7.46,P>0.05)。在手术安全范围内,术前和术后的虹膜血流变化差异无显著性。结论初步描述了用OCTA来无创性获得斜视手术前后虹膜血管的变化,该技术具有可重复性,可用于将来评估斜视患者初次或再次手术的手术量。

博来霉素预防翼状胬肉术后复发的临床观察

目的·评价翼状胬肉术中应用博来霉素预防术后复发的临床疗效。方法·回顾性研究59例(82眼)翼状胬肉患者资料,在胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中局部使用博来霉素(3mg/mL),观察术后角膜、结膜愈合情况,评价术后复发率和并发症。结果·所有患者术后观察随访6个月及以上,平均(18.5±9.7)个月,术眼角膜透明,结膜瓣愈合良好,与周围组织融合,无明显瘢痕增生,随访期间胬肉无复发;所有患者均未发生持续性角膜上皮缺损、巩膜缺血溶解、睑球粘连、继发性青光眼和白内障等并发症。结论·抗代谢药博来霉素的局部应用可能可以降低翼状胬肉的术后复发率,且不引起严重的并发症。