腰椎围手术期病人应用塞来昔布的镇痛效果评估

目的观察腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布的镇痛效果。方法62例腰椎手术病人随机分为两组,塞来昔布组30例,术前8h口服塞来昔布400mg,术后6h禁食禁水期过后再次给药,每次200mg,每日2次,术后3～5d视病人疼痛情况停药;镇痛泵组32例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天,所有病人术后可根据需要肌注盐酸哌替啶以缓解疼痛。观察两组病人术后6、12、24、48、72h的VAS评分,并记录药物不良反应及盐酸哌替啶援助情况。结果两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较差异有显著性(χ2=5.37,P<0.05),两组术后镇痛药物援助情况比较差异无显著性(P>0.05),镇痛泵组术后6、12h的VAS评分显著低于塞来昔布组(t=4.021、4.724,P<0.01),术后24、48及72h两组VAS评分比较差异无显著意义(P>0.05)。结论腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵。

病史在踝关节外侧副韧带急性损伤中的诊断价值

探究病史在踝关节外侧副韧带急性损伤中的诊断价值。方法:设立纳入和排除标准,结合MRI对踝关节外侧副韧带损伤的分度,回顾性分析2015~2020年于我科就诊的踝关节内翻扭伤患者,从关节弹响、疼痛以及活动障碍三方面统计分析患者的特殊病史与踝关节外侧副韧带损伤程度的关系。结果:III度损伤的患者弹响率要明显高于I度(P<0.01)及II度(P<0.01)患者;I、II、III度损伤之间疼痛程度以及活动情况差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:踝关节扭伤时局部弹响与韧带的损伤程度具有明确的联系,这对于早期诊断及制定手术计划具有重要意义。

红砂岩路基施工工艺及修筑技术

鉴于红砂岩具有易风化、遇水膨胀、崩解、失水收缩开裂等特点,结合某高速公路路基填筑工程,围绕红砂岩在该项目中的具体应用展开探讨。首先阐述了红砂岩路基的施工流程及工艺要点,然后明确了具体的施工技术参数,最后概述了其质量检测内容,以期为相关工程提供参考。

中西医结合治疗小儿肾病综合征32例

目的探讨中西医结合治疗小儿肾病综合征的疗效。方法采用中医健脾益肾,利湿消肿,活血通络等法,配服小剂量激素治疗。结果有效率达90%。结论在激素治疗的基础上配合中医治疗可以弥补单纯激素治疗出现的各种副作用,有效预防感染和复发的效果。

3种足部带蒂皮瓣修复前足软组织深度缺损的疗效

目的探讨3种足部带蒂皮瓣修复前足软组织深度缺损的临床疗效。方法采用3种足部带蒂皮瓣修复12例前足软组织深度缺损患者,其中足底内侧动脉浅支穿支皮瓣5例,足背营养神经皮瓣4例,第1跖背动脉皮瓣3例。创面大小3.0 cm×2.0 cm~5.5 cm×4.0 cm。皮瓣大小3.5 cm×3.0 cm~6.0 cm×4.5 cm。结果患者均获得随访,时间3~6个月。皮瓣均完全成活,无血管危象、感染等并发症发生,创面一期愈合。末次随访时,患足外观良好,无局部溃疡发生,皮瓣色泽、质地良好,薄厚适中,足踝恢复正常的负重及行走功能,皮瓣两点辨别觉为7~11 mm;根据AOFAS评分标准评定踝关节功能:优9例,良3例。结论采用3种足部带蒂皮瓣修复前足软组织深度缺损,手术操作简单,皮瓣血供可靠,成活率高,足部外观和功能恢复良好。

改良腓骨肌上支持带止点重建术治疗慢性腓骨肌腱滑脱

2015年12月~2019年2月,我科采用改良腓骨肌上支持带止点重建术治疗9例慢性腓骨肌腱滑脱患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,均为男性,年龄18~29岁。均有明确的踝部运动扭伤史,确诊为慢性腓骨肌腱滑脱。左侧7例,右侧2例。按创伤程度将腓骨肌腱滑脱分级:Ⅰ级损伤7例,Ⅱ级损伤2例。病程3~25个月。

双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗并趾畸形的临床效果观察

分析双翼状皮瓣趾蹼重建术(Double wing flap toe web revascularization,DWFTWR)治疗并趾畸形(And toe deformity,ATD)效果。方法:选取我院2019年1月-2020年11月ATD患者66例,随机抽样分成观察组(33例,DWFTWR治疗)和对照组(33例,传统分离术),分析其治疗效果。结果:治疗前两组患侧情况无明显差异(p>0.05),治疗后观察组患侧展开数据高于对照组,并发症发生率低于对照组,结果差异明显(p<0.05)。结论:DWFTWR可有效改善ATD患者临床症状,并发症较少,疗效显著。