活血通脉汤对高血压病患者肾素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、同型半胱氨酸及降钙素基因相关肽的影响

[目的]观察活血通脉汤对高血压病患者肾素(renin)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,AngⅡ)、内皮素(endothelin,ET)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的影响及机制。[方法]将66例高血压病患者随机分为治疗组36例和对照组30例,皆用厄贝沙坦片基础治疗,治疗组在此基础上加上活血通脉汤,8周为1疗程,对比两组治疗后肾素、AngⅡ、ET、Hcy、CGRP水平的改变情况。[结果]治疗组治疗后ET水平下降,CGRP水平上升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而肾素、AngⅡ、Hcy治疗前后与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]活血通脉汤可通过改善内皮功能抑制高血压进程,减少靶器官损害。

痰热清注射液对重症肺炎患者免疫功能的影响

目的观察痰热清注射液对重症肺炎患者免疫功能的影响。方法将重症肺炎患者60例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,对照组采用重症肺炎的常规治疗,治疗组在此基础上增加痰热清注射液治疗。疗程均为15 d。分别在治疗前、后抽取静脉血,静置分离血清于-30℃低温保存备用。采用免疫比浊法检测免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M,采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8。结果治疗组治疗后Ig A、Ig G、Ig M、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8指标较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较亦有改善(P<0.05或P<0.01)。结论痰热清注射液联合常规西医治疗重症肺炎临床疗效显著,能改善重症肺炎免疫功能,为中西医结合治疗重症肺炎患者提供依据。

急性单核细胞白血病MLL基因与FAB分型及疗效的相关性研究

目的研究急性单核细胞白血病(M5型)混合系白血病(MLL)基因与FAB分型及疗效的相关性。方法利用荧光实时定量RT-PCR(RQ-PCR)技术检测急性单核细胞白血病患者MLL基因的表达水平,分析MLL基因重排的发生频率及与FAB类型的关系。对于MLL重排的病例再次进行形态学观察,并进行化疗,比较不同MLL基因表达水平患者治疗效果的差异。结果 MLL-AF6融合基因均为M5型,11例检测到MLL基因,发生率为40.7%。基因重排与缓解率有关。结论 RQ-PCR监测融合基因表达可以有效观察治疗效果,敏感性高;MLL基因重排与白血病细胞向单核细胞分化有关。MLL基因重排病例其临床缓解及疗效差,可能提示预后不良。

急性早幼粒细胞白血病融合基因荧光定量动态检测的临床意义

目的利用逆转录荧光实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测急性早幼粒细胞白血病(APL)PML-RARα融合基因的方法,并观察其敏感度。方法建立荧光染料SYBR-Green1RQ-PCR技术,同时检测56例APL融合基因PML-RARα的表达水平,并且与传统巢式PCR方法进行敏感度比较。结果 RQ-PCR的灵敏度均可达到50拷贝,稍低于巢式PCR,但RQ-PCR定量准确,不易污染。分别取103和107拷贝的PML-RARα质粒以及患者cDNA同时作8次平行扩增,批内变异系数分别为7.31%、8.26%和5.02%,表明方法稳定。不同APL患者PML-RARα表达水平有较大差异,初诊患者PML-RARα/GAPDH比值介于0.018～0.799,中位值为0.070。结论RQ-PCR可以准确检测微小残留病(MRD)融合基因表达水平;监测融合基因表达可以有效观察治疗效果。

颈动脉粥样硬化患者与血压、血脂的临床关系

目的探讨颈动脉粥样硬化的有关危险因素,为及早防治心脑血管疾病提供依据。方法选取经颈动脉超声检测的住院患者141例,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)(99例)和对照组(42例),并检测所有患者的血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖水平、血小板,记录患者既往是否有高血压病、糖尿病、脑梗死及冠心病史,并进行统计学分析。结果CAS组高血压病、糖尿病、脑梗死、冠心病的发生率、收缩压、舒张压、空腹血糖、载脂蛋白B(apoB)明显高于对照组,载脂蛋白A1低于对照组。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死、冠心病密切相关,高血压病、糖代谢异常、载脂蛋白A1、载脂蛋白B是颈动脉粥样硬化的相关因素。

老年人急性白血病MLL基因与免疫表达异常及预后的临床意义

目的检测老年人急性白血病患者混合系白血病(MLL)基因表达水平,并对部分患者转录本进行动态检测,以观察治疗后基因表达量的变化,并检测其免疫表达异常率和比较治疗效果及与巢式PCR结果进行敏感度比较。方法利用荧光实时定量PCR(RQ-PCR)技术检测MLL融合基因,观察白血病MLL基因的表达水平,分析MLL基因重排的发生频率和免疫表型异常的病例,进行化疗。对照MLL基因异常及免疫表达异常的临床意义。结果 41例老年白血病中7例检测到MLL基因,发生率为17.07%,其中MLL-AF64例(24.5%);其中4例缓解,其MLL基因中位数均低于平均值。免疫表达异常在MLL基因中的检出率较无MLL重排发生频率高,为28.8%,发生率较无MLL基因重排高,且临床缓解率低。基因重排及异常表达与缓解率有关。结论 RQ-PCR监测融合基因表达可以有效观察治疗效果,敏感性高,MLL基因重排与白血病分子机制有关。其次免疫表达异常的患者MLL基因重排检出率相对较高,其临床缓解及疗效差,可能提示预后不良。

荧光聚合酶链反应检测急性早幼粒细胞白血病PML／RARα的临床价值

实时定量逆转录聚合酶链反应是目前最精确地检测急性白血病微小残留病的方法,对急性早幼粒细胞PML／RARα融合基因表达量的测定及动态变化监测,取得PML／RARα融合基因的表达拷贝数,对临床治疗、预防复发、延长患者生存期,最终治愈白血病具有重要的指导意义。

急性粒细胞性白血病免疫表型异常及MLL基因表达

目的检测急性粒细胞白血病患者MLL基因表达水平,检测其白血病细胞免疫表达异常率。采用标准化疗方案治疗,比较免疫表型异常及MLL基因表达对预后的影响。方法利用荧光定量技术检测MLL融合基因,观察粒细胞白血病MLL基因的表达水平,并对白血病细胞系列进行特定的抗原标记。分析MLL基因异常及免疫表达异常的临床意义。结果 45例急性粒细胞白血病中3例检测到MLL基因,发生率为6.67%,在急性粒细胞白血病发生率较低,其中缓解1例,其MLL基因中位数低于平均值,MLL基因在免疫表达异常中的检出率较无免疫表达异常发生频率无明显差异,但疗效差。结论 RQ-PCR监测融合基因表达可以有效观察治疗效果,在急性粒细胞白血病发生率较低。其次免疫表达异常的患者MLL基因重排检出率相对无明显差异,免疫表达异常及MLL基因重排其临床缓解率低,疗效差,可能提示基因重排及免疫异常表达与缓解率有关。

山萘酚通过下调ERRα抑制非小细胞肺癌A549细胞的侵袭和迁移

目的:探讨山奈酚(kaempferol)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)A549细胞侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法:A549细胞培养完成后,CCK-8法检测不同浓度山奈酚对A549细胞增殖的影响,Transwell和划痕实验检测A549细胞侵袭和迁移能力,Western blotting检测EMT相关蛋白的表达,qRT-PCR和Western blotting检测山奈酚对雌激素相关受体α(estrogen related receptor alpha, ERRα)mRNA和蛋白表达的影响。构建ERRα过表达载体pLV-ERRα转染A549细胞后,Transwell实验、划痕愈合实验和Western blotting检测A549细胞侵袭、迁移和EMT相关蛋白的表达情况。结果:山奈酚浓度依赖性抑制A549细胞增殖,选择5、10和20μmol/L山奈酚进行后续实验。经山奈酚处理后,A549细胞侵袭细胞数目显著减少、划痕愈合率显著降低、N-cadherin和Snail-2的表达显著下调,E-cadherin的表达显著上调,ERRa mRNA和蛋白水平显著降低(均P<0.01)。转染pLV-ERRα后,过表达ERRα的A549细胞的侵袭细胞数、划痕愈合率均显著增加,细胞中N-cadherin、Snail-2表达上调,而E-cadherin的表达下调(均P<0.05或P<0.01);该细胞再经山奈酚处理后,上述各指标均发生逆转变化(均P<0.05或P<0.01)。结论:山奈酚通过抑制ERRα降低NSCLC A549细胞侵袭和迁移能力,并抑制其EMT,为肺癌的临床治疗提供了实验依据。

反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的:观察反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用。方法:征得12例MM患者本人同意,应用反应停100mg,每晚顿服,连服3晚,观察无不良反应,加量至200mg,共服8周为1疗程,药物系常州制药厂生产,25mg/片。联合使用常规化疗,在应用化疗时反应停减量或停药。治疗前检查有无心、肝、肺等器质性病变,治疗前后作血常规,骨髓涂片,尿本周氏蛋白,血清免疫球蛋白,微球蛋白,乳酸脱氢酶,肝肾功能、血钙,心电图等检查,比较治疗前后上述相关指标变化,结合临床,生活质量有无改善,将疗效分为部分缓解、进步、无效。结果:部分缓解7例,进步3例,无效2例,总有效率为83%,无不能耐受的毒副作用。结论:反应停联合常规化疗可作为初治和难治、复发性MM的有效、安全的治疗方法。

EGFR野生型晚期非小细胞肺癌的治疗进展

肺癌是癌症死亡的主要原因。肺癌的治疗仍是医疗界最具挑战性的任务之一。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的发现和发展,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗产生了重大影响。但EGFR-TKI对EGFR野生型NSCLC的疗效较差,而有限的EGFR突变率也促使研究者们不断探索EGFR野生型NSCLC的最佳的治疗选择。本文将对EGFR野生型NSCLC的治疗现状进行综述。

三阴性乳腺癌中VEGF、Ki-67的表达及临床意义

目的探讨VEGF和Ki-67在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)组织中的表达情况和临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测72例TNBC和72例非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,NTNBC)组织中VEGF和Ki-67的表达情况。结果 VEGF和Ki-67在72例TNBC中表达阳性率分别为62.5%(45/72)和86.1%(62/72),与在72例NTNBC中表达阳性率(分别为40.3%和70.8%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。VEGF的过表达与TNBC的TNM分期、脉管浸润及淋巴结转移相关(均P<0.05),而与患者的年龄、肿瘤大小无明显相关性(均P>0.05)。在TNBC组织中VEGF和Ki-67的表达之间呈正相关(P<0.01)。结论 VEGF、Ki-67与TNBC的发生、发展有着密切关系,二者联合检测对判断TNBC的预后有一定的价值。

二苓苡仁汤联合斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期结肠癌的临床观察及免疫调控作用

目的：探讨二苓苡仁汤联合斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期结肠癌的效果及免疫调控作用。方法：选取96例晚期结肠癌患者,采用随机排列表法将入选患者分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。两组均采用Xelox方案化疗,同时静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6,21 d为1个化疗周期,两组均连续进行4个化疗周期。观察组在上述治疗的基础上联合二苓苡仁汤辨证加减治疗,连续治疗3个月。治疗前后评价两组患者主要中医证候积分变化及疗效,评价并比较两组细胞免疫功能、FACT-C评分、KPS评分及化疗不良反应情况,随访观察患者生存情况。结果：治疗后两组口干口苦、腹痛、消瘦及观察组纳呆食少积分降低,两组大便稀溏积分升高,且观察组上述各项症状积分均低于对照组（P〈0.05）。观察组有效率60.42%显著高于对照组37.50%（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后两组CD3＋、CD4＋比例及CD4＋/CD8＋比值均升高,CD8＋水平均降低（P〈0.05）,且两组间差异显著（P〈0.05）。治疗后,观察组FACT-C及KPS评分均较治疗前升高,且高于对照组（P〈0.05）。治疗期间,观察组恶性、呕吐及腹泻的发生率均低于对照组（P〈0.05）。随访期间,观察组平均PFS较对照组延长,2年生存率较对照组升高（P〈0.05）。结论：二苓苡仁汤联合斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期结肠癌可促进患者中医症状的改善,调节细胞免疫功能,且胃肠道不良反应发生率降低,患者生存质量及生存率提高。

MMP-11和转录因子Sp1在结肠癌中的表达及意义

目的检测基质金属蛋白酶-11(MMP-11)和转录因子Sp1在结肠癌中的表达,探讨二者表达的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测72例结肠癌患者肿瘤组织及20例癌旁正常组织中MMP-11和转录因子Sp1的表达。结果 MMP-11和转录因子Sp1在72例结肠癌中表达的阳性率分别为63.89%(46/72)和66.67%(48/72),与在20例正常结肠组织中表达阳性率(分别为20%和10%)的差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-11的过表达与结肠癌的TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性;在结肠癌组织中MMP-11和转录因子Sp1的表达之间呈明显正相关(r=0.45,P<0.01)。结论 MMP-11和转录因子Sp1与结肠癌的生物学行为密切相关,可作为预测结肠癌浸润和转移潜能及评估预后的参考指标之一。

miR-374b-5p靶向VEGFC对肺癌细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化的影响

目的探讨微小RNA-374b-5p(miR-374b-5p)靶向血管内皮生长因子(VEGF)C对肺癌细胞迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹分别检测人支气管上皮BEAS-2B细胞和肺癌A549、H1299、H358细胞中miR-374b-5p、VEGFC蛋白表达水平;采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-374b-5p和VEGFC的靶向关系;将miR-374b-5p mimics(mimics组)及其阴性对照(NC组)转染至H1299细胞中,实时荧光定量PCR检测miR-374b-5p表达水平;另设mimics+pcDNA3.1组(共转染miR-374b-5p mimics和pcDNA3.1空载体质粒)和mimics+VEGFC组(共转染miR-374b-5p mimics和pcDNA3.1-VEGFC过表达质粒),采用划痕实验检测细胞迁移,Transwell小室实验检测细胞侵袭,Western印迹检测VEGFC蛋白和EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin和波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果与BEAS-2B细胞比较,A549、H1299、H358细胞中miR-374b-5p表达水平明显降低,而VEGFC蛋白表达水平明显升高,且H1299细胞变化最为显著(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-374b-5p可与VEGFC靶向结合。与NC组比较,mimics组细胞中miR-374b-5p和E-cadherin蛋白表达水平明显升高,细胞迁移、侵袭能力明显减弱且细胞中VEGFC、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与mimics+pcDNA3.1组比较,mimics+VEGFC组细胞迁移、侵袭能力明显增强且细胞中VEGFC、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显升高,而E-cadherin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论miR-374b-5p过表达可通过靶向调控VEGFC抑制肺癌H1299细胞迁移、侵袭和EMT。

结肠癌组织中STAT3和Survivin蛋白的表达及与临床病理特征的关系

目的检测不同结肠组织中信号转导转录激活因子3(STAT3)和存活素(Survivin)蛋白的表达及与临床病理特征的关系。方法选择2015年6月至2017年6月河北北方学院附属第一医院收治的结肠癌切除标本40例为研究对象,另取同期手术切除非结肠癌的正常结肠组织20例作为对照,应用免疫组织化学法检测两组STAT3和Survivin的表达情况,同时采用逆转录实时定量聚合酶链反应的方法检测两组中STAT3的相对表达量。结果在结肠癌组织中STAT3和Survivin蛋白表达阳性表达率分别为80.0%(32/40)、77.5%(31/40),明显高于正常结肠组织中两者的阳性表达率[20%(4/20)、25%(5/20)](P<0.01)。低+未分化、Ⅲ+Ⅳ期、合并淋巴结转移组的STAT3和Survivin蛋白阳性表达率高于高+中分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移组(P<0.05)。结肠癌组织STAT3mRNA相对表达量高于正常结肠组织(1.108±0.293比0.714±0.258,P<0.05)。相关性分析结果显示,结肠癌中STAT3与Survivin蛋白表达呈正相关(r=0.307,P<0.01)。结论 STAT3和Survivin在结肠癌中高表达,两者可能共同参与结肠癌的发生、发展,STAT3和Survivin的高表达提示预后不良。

MMP-11和血管内皮细胞生长因子在结肠癌中的表达及临床意义

目的检测基质金属蛋白酶11(MMP-11)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在结肠癌中的表达,探讨两者表达的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测72例结肠癌患者肿瘤组织及20例癌旁正常组织中MMP-11和VEGF的表达。结果 MMP-11和VEGF在72例结肠癌中表达的阳性率分别为63.89%(46/72)和69.44%(50/72),与20例正常结肠组织中表达阳性率(分别为20.00%和10.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-11和VEGF的过表达与结肠癌的TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关(P<0.05)。在结肠癌组织中MMP-11与VEGF的表达呈正相关(P<0.05)。结论 MMP-11和VEGF的异常表达与结肠癌的发生发展密切相关,联合检测两者的表达可作为临床早期诊断、监测转移及预后情况的依据。