淋巴细胞与血浆EB病毒核酸定量结果的关系

目的探讨淋巴细胞与血浆EB病毒核酸（EBV-DNA）定量结果的关系。方法收集88例疑似EBV感染者全血分离的淋巴细胞与血浆,实时荧光PCR定量检测EBV-DNA;同时检测另外249例疑似感染者、40例体检者淋巴细胞和血浆EBV-DNA量。结果 88份配对的淋巴细胞和血浆EBV-DNA定量值及阳性率（〉500 copies/mL为阳性）差异有统计学意义（P=0.00）。两种标本类型EBV-DNA定量结果呈正相关（r=0.664,P=0.00）;当淋巴细胞EBV-DNA浓度较低（〈500 copies/mL）或较高（〉10^6 copies/mL）时,两标本类型定量结果较一致（κ=0.40）,中等浓度（500-10^6 copies/mL）则一致度低（κ〈0.40）;EBV-DNA检出率：249份疑似感染者为55%（淋巴细胞）,40份体检者为50%（淋巴细胞）和0（血浆）。结论淋巴细胞与血浆EBV-DNA定量呈正相关,淋巴细胞定量值高于血浆。推荐用血浆EBV-DNA定量来反映体内EB病毒增殖情况。

2014-2015年广州759例儿童肠道病毒感染病原谱调查

目的调查2014-2015年我院759例儿童感染肠道病毒血清型的分布,了解广州地区肠道病毒(enterovirus,EV)病原谱。方法采集手足口病等疑似肠道病毒感染患儿肛拭子标本,采用荧光逆转录多聚酶链反应法(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A group 16,CA16)核酸,巢式PCR法扩增VP1基因测序分型。结果 1 060例疑似感染者检出759例EV阳性(检出率71.6%);两年均检出11种血清型,2014年CA16、EV71、CA4、CA10和CA6位列前五位,CA16和EV71占77.1%;2015年CA6、EV71、CA10、CA16和CA2列前五位,CA6占51.7%;性别比为1.8~5.3;感染以<3岁儿童为主(60.1%,456/759);全年均可检出,4~7月达高峰,5月CA16、EV71、CA10和CA2达高峰,7月CA6达高峰。由于病原谱不同,2015年病情普遍较2014年轻,两年均无死亡病例。EV71感染重症病例比率最高(12.7%),CA16、CA10、CA4和CA6偶见重症病例。结论广州主要流行十余种肠道病毒,两年病原谱不同,大部分感染引起疾病较轻。

肺炎支原体抗体检测与培养法、PCR法在诊断肺炎支原体感染的比较

目的比较实验室常用的检测肺炎支原体感染的三种方法的性能及结果一致性:肺炎支原体培养、荧光定量PCR和肺炎支原体抗体检测;描述肺炎支原体抗体产生的动力学。方法收集珠江医院2015年4月至2015年10月疑似肺炎支原体感染者痰标本及对应系列血清。培养法和PCR荧光探针法检测痰标本,被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体。描述肺炎支原体感染者血清抗体随发病天数变化情况。结果 qPCR法、培养法和被动凝集法的检测灵敏度分别:21.43%(95%CI:10.30~36.81)、100.00%(95%CI:91.59~100.00)、83.33%(95%CI:68.64~93.03),特异性分别为:95.83%(95%CI:85.75~99.49)、37.50%(95%CI:23.95~52.65)、81.25%(95%CI:67.37~91.05)。qPCR法特异性最高,培养法灵敏度最高,抗体法灵敏度和特异性居中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种方法间一致性差,需研究改进。