目标设定认知宣教结合情感交互模式在初诊HBeAg阳性乙型肝炎患者中的应用

目的 探究目标设定认知宣教结合情感交互模式在初诊乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性乙型肝炎患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的118例初诊HBeAg阳性乙型肝炎患者作为观察对象,将2020年6月至2021年6月接受常规护理干预的58例患者纳入对照组,2021年7月至2022年8月接受目标设定认知宣教结合情感交互模式的60例患者纳入观察组。比较干预前、干预1个月后两组患者临床效果[慢性肝病问卷(CLDQ)]、治疗依从性[健康依从量表(CHBMS)]、自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、应对方式[应对方式量表(CSQ)]。结果 干预前,两组CLDQ、CHBMS、GSES、CSQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,两组CLDQ、CHBMS、GSES、CSQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 目标设定认知宣教结合情感交互模式对于初诊HBeAg阳性乙型肝炎患者干预效果确切,可有效提高患者自我效能和治疗依从性。

PEG-IFN α-2b治疗后慢性乙肝患者体内PBMC中的p11 mRNA GRα mRNA水平与抑郁症的相关性

目的 研究经聚乙二醇干扰素α-2b治疗后,慢性乙肝患者外周血单个核细胞中p11 mRNA、糖皮质激素受体α(GRα) mRNA水平与抑郁症的相关性。方法 对60例慢性乙型肝炎患者进行编号,采用随机数字表法,随机分为观察组和对照组各30例,均常规给予护肝和抗病毒治疗,观察组在此基础上给予聚乙二醇干扰素α-2b治疗,疗程均为24周。采用汉密顿抑郁量表评估两组患者治疗前后的抑郁水平,检测外周血中的炎症因子、神经递质、p11 mRNA和GRα mRNA水平,并对两组患者p11 mRNA、GRα mRNA水平与抑郁症评分进行相关性分析。结果 两组患者治疗24周后,乙型肝炎病毒DNA应答率均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗24周后,汉密顿抑郁量表评分、血清γ干扰素和肿瘤坏死因子α水平均较治疗前升高(P<0.05或0.01),白细胞介素-4、血浆甲肾上腺素和5-羟色胺水平较治疗前降低(P<0.05或0.01),而观察组汉密顿抑郁量表评分和抑郁症发生率均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗24周后,观察组外周血单个核细胞中p11 mRNA水平高于对照组(P<0.05),GRα mRNA水平则低于对照组(P<0.05),且观察组外周血单个核细胞中p11 mRNA与γ干扰素、TNF-α和汉密顿抑郁量表评分呈正相关性(P<0.01),GRα mRNA与血浆甲肾上腺素、5-羟色胺水平和汉密顿抑郁量表评分也呈正相关性(P<0.01)。结论 聚乙二醇干扰素α-2b治疗后慢性乙肝患者外周血单个核细胞中p11 mRNA表达明显升高,GRα mRNA表达明显降低,且与外周血炎症因子和神经递质表达密切相关,可能是导致抑郁症发生的重要原因。

安络化纤丸和恩替卡韦联合治疗对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化和炎性因子的影响

目的探讨安络化纤丸和恩替卡韦联合治疗对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化和炎性因子的影响。方法选择2016年1月至2017年12月新乡医学院第三附属医院收治的124例乙型肝炎肝硬化代偿期患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组64例和对照组60例,所有患者给予常规保肝治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者给予安络化纤丸联合恩替卡韦治疗,疗程均为24周。2组患者分别于治疗前、后采用酶联免疫吸附试验法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平,采用胶乳免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,应用Fibro Scan~?502型无创肝纤维化诊断仪测定肝脏硬度(LS)。结果治疗前2组患者血清HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者LS比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后LS显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者LS显著低于对照组(P<0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者可有效减轻炎症反应和肝纤维化。

联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗替诺福韦酯经治慢性乙肝患者的效果

目的观察联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α2b)治疗替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法选取58例符合诊断标准的经过TDF治疗的CHB患者,按随机数表法分为联合组(29例)和单药组(29例)。单药组继续应用TDF治疗,联合组在此基础上加用Peg-IFN-α2b治疗,疗程均为48周,观察治疗24、48周两组患者HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBsAg清除率的变化情况。结果治疗24周时两组患者HBeAg转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg转换率和HBsAg清除率差异无统计学意义(均P>0.05);治疗48周两组患者HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBsAg清除率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论联合Peg-IFN-α2b治疗TDF经治CHB患者的临床疗效比单药TDF在HBeAg、HBsAg血清学转换方面更具优势,值得推广应用。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均予常规保肝支持治疗,治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组不用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。疗程均为4周,观察治疗前、后两组患者临床症状、肝脏血清生化指标、临床疗效的变化情况。结果治疗结束两组临床症状改善差异有统计学意义(P<0.05);肝脏血清生化指标(ALT、AST、TBIL、CHE、PTA)变化差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎有一定的疗效。

IL-12B基因多态性与肝硬化易感性的关联研究

目的探讨白细胞介素12B(IL-12B)基因多态性与肝硬化易感性的关联。方法收集肝硬化患者173例作为研究组,其生物学父母作为对照组。运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,检测IL-12B基因rs15677380、rs14050311基因多态性,进行肝硬化与IL-12B基因多态性的关联分析和单体型相对风险率分析。结果 IL-12B基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs15677380与肝硬化相关联(P=0.009),其中等位基因A为危险因素(Z=2.36),G是保护因素(Z=-2.36);rs14050311等位基因多态性与肝硬化相关联(P=0.013),其中等位基因C是保护因素(Z=-2.24),T为危险因素(Z=2.24)。rs15677380、rs14050311单体型的G/T、A/C与肝硬化有关联(P=0.021、0.015,Z=-1.85、2.16)。结论 IL-12B基因多态性与肝硬化的发生存在关联。

复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 90例慢性乙型肝炎患者分为3组,每组30例。Ⅰ组患者给予复方甘草酸苷注射液治疗,Ⅱ组患者给予多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,Ⅲ组患者给予复方甘草酸苷注射液和多烯磷脂酰胆碱注射液联合治疗,疗程均为30 d。治疗前后检测3组患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)水平及血浆白蛋白和球蛋白的比值(A/G),并进行比较。结果治疗前3组患者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组患者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅲ组患者血清TNF-α水平显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。3组患者治疗前血清ALT和TB水平及A/G比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后血清ALT和TB水平显著低于治疗前(P<0.05),3组患者治疗后A/G显著高于治疗前(P<0.05);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组患者血清ALT和TB水平及A/G比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅲ组患者血清ALT和TB水平显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);治疗后Ⅲ组患者A/G显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者血清TNF-α水平和肝功能。

儿童流行性腮腺炎96例临床分析

目的了解儿童流行性腮腺炎的流行病学、临床表现及并发症特点。方法对96例儿童流行性腮腺炎进行回顾性分析。结果 96例患儿好发年龄6～12岁,并发症脑膜脑炎以学龄儿童最常见。结论流行性腮腺炎是儿童和青少年常见的急性传染病,以学龄儿童更为常见。腮腺炎病毒可引起脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症,对不同年龄段引起的常见并发症不同。

白介素-1β对大鼠自发行为影响的研究

目的:观察外源性白介素-1β(IL-1β)对大鼠自发活动的影响。方法:脑室注射IL-1β(60 ng/鼠,icv),以开场试验分析大鼠的自发活动。结果:脑室注射IL-1β可导致大鼠的自发活动减少。结论:脑内注射IL-1β引起大鼠的自发活动减少,但是否与抑郁症的发病有关,需进一步研究。

原发性肝癌患者髓过氧化物酶活性和肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者髓过氧化物酶(MPO)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法选择51例PHC患者手术切除的癌变组织及距离肿瘤边缘5 cm以上的正常良性肝组织,采用比色法检测组织中MPO活性,免疫组织化学法检测TNF-α的表达。结果肝癌组织中MPO活性和TNF-α的表达显著低于癌旁良性肝组织(P<0.01);高、中分化肝癌组织中MPO活性显著高于低分化肝癌组织(P<0.01),有远处转移的肝癌组织中MPO活性显著低于无远处转移肝癌组织(P<0.05)。TNF-α在高、中分化肝癌组织中的阳性表达显著高于低分化肝癌组织(P<0.01),有远处转移的肝癌组织中TNF-α阳性表达水平显著低于无远处转移的肝癌组织(P<0.01)。结论 MPO活性和TNF-α的表达可以作为判断PHC发生发展、分化程度及转移的检测指标。

精神卫生工作者面临的困境及其对策

目前国内的精神卫生工作者不能满足社会的需要,认为精神卫生工作开展难度大、职业发展前景不乐观、工作的特殊性和职业满意度低等社会心理因素是导致目前这种状况的主要原因,提出规范精神卫生服务行业,政府增加投入、普及精神卫生知识和工作人员自我调节等措施干预目前这种困境。

慢性乙型肝炎合并肺结核患者37例临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎合并肺结核患者的乙肝病毒标志物阳性情况、肝功能指标异常的特点,为临床治疗此类患者提供参考。方法对37例慢性乙型肝炎合并肺结核患者(实验组)资料与45例慢性乙型肝炎患者(对照组)资料进行临床分析,对比两组患者的HBsAg、HBeAg、HbeAb、HbcAb血清阳性表达情况和肝功能指标异常情况。结果两组患者的HBsAg、HBeAg、HbeAb、HbcAb血清阳性表达情况差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者ALT高于对照组(P<0.05),实验组患者TB高于对照组(P<0.05),实验组转折A/G值低于对照组(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎合并肺结核患者的肝功能损害较慢性乙型肝炎患者重,在灵床治疗时需注意保护肝功能,避免使用肝毒性药物。

噻奈普汀对慢性应激大鼠行为和体质量的影响

目的观察噻奈普汀对慢性应激大鼠体质量和行为变化的影响。方法大鼠随机分成3组:正常组,应激组,应激+噻奈普汀组。应激组、应激+噻奈普汀组大鼠接受强迫游泳4周,每天15min。应激前灌胃。用电子动物称称大鼠的体质量,开场实验评定大鼠的行为。结果(1)第3、4周应激组和第2、3、4周应激+噻奈普汀组的大鼠体质量增长明显低于对照组(45±21, 67±17,P<0. 05; 54±27, 81±16;25±16, 50±16; 38±20, 67±17; 44±17, 81±16; P<0. 01);其余各周各组与对照组比较无显著性差异。(2)第1周应激组,第1、2周应激+噻奈普汀组的大鼠穿行格数明显多于对照组(77±31, 44±20; 81±23,44±20; 69±30, 31±33;P<0. 05)。第1周应激+噻奈普汀组大鼠的直立次数明显多于对照组(19±5, 11±3,P<0. 05; )。其余各周各组与对照组比较无显著性差异。应激组和应激+噻奈普汀组的大鼠在第4周的穿行格数和直立次数比第1周明显减少(43±16, 73±31; 50±25, 81±23;P<0. 05; 8±5, 21±12; 11±7, 19±5;P<0. 01)。结论(1)慢性应激导致大鼠体质量增长减少。(2)强迫游泳使大鼠焦虑、警觉性增高,但随着应激次数的增加,行为抑制越来越明显。(3)噻奈普汀对慢性应激阻碍体质量增长无作用,稍微减轻了慢性应激所致的行为抑制。

核苷类似物序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎表面抗原低水平慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的探讨核苷类似物(NA)恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低水平慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第三附属医院收治的60例HBsAg低水平CHB患者为研究对象,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者继续给予恩替卡韦治疗48周,观察组患者先给予恩替卡韦和PEG-IFNα-2b联合治疗12周,再给予PEG-IFNα-2b单药治疗36周。治疗后48周评估2组患者的临床疗效。分别于治疗前及治疗12、24、48周和治疗后24、48周检测2组患者血清HBsAg、乙型肝炎e抗原(HbeAg)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸转移酶(ALT)水平,并计算血清HBsAg和HBeAg阴转率。结果治疗后48周,观察组和对照组患者治疗总有效率分别为76.67%(23/30)、43.33%(13/30),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清HBsAg、HBeAg、ALT和AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清HBsAg、HBeAg、ALT和AST水平整体呈下降趋势(P<0.05);治疗12、24、48周及治疗后24、48周,观察组患者血清HBsAg水平显著低于对照组(P<0.05);治疗24、48周及治疗后24、48周,观察组患者血清HBeAg、ALT水平显著低于对照组(P<0.05);治疗48周及治疗后24、48周,观察组患者血清AST水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗24周时2组患者血清HBsAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周及治疗后24、48周时,观察组患者血清HBsAg阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗12、24、48周及治疗后24、48周时,观察组患者血清HBeAg阴转率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清HBV DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗12周至治疗后48周时血清HBV DNA水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗12、24、48周及治疗后24、48周,观察组患者血清HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后24、48周(停药后),2组患者血清HBV DNA水平有上升趋势。结论NA序贯PEG-IFN联合治疗NA治疗后HBsAg低水平CHB患者具有良好的临床疗效,可有效抑制HBV DNA复制,提高血清HBsAg和HBeAg的阴转率。

抑郁症患者的自传体记忆研究

目的:探讨抑郁症患者自传体记忆的特征及其影响因素。方法:应用自传体记忆测验(AMT)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、箭头任务Stroop测验(ATST)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、倒行掩蔽测验(BMT)和持续操作测验(CPT)对60名抑郁症患者和60名正常人的自传体记忆、情绪和认知执行功能进行评估。结果:抑郁症组的具体性记忆明显较少,与抑郁和焦虑得分以及ATST的顺逆读所需时间和时差呈负相关;抑郁症组的概括化记忆增多,反应时间长,二者均与负性情绪得分以及ATST的顺逆读所需时间和时差呈正相关。结论:抑郁症患者的自传体记忆具有概括化和回忆迟缓特征,与负性情绪、认知执行功能受损有关。

大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病致高胆红素血症患者的疗效

目的研究大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效。方法 100例严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用腺苷蛋氨酸治疗,剂量为2 000 mg/d。对照组采用腺苷蛋氨酸治疗,剂量为1 000 mg/d。比较两组一般临床资料、治疗前后总胆红素、肝功能:谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间。结果观察组和对照组一般临床资料无统计学差异(P>0.05);治疗2 w后,观察组总胆红素明显低于对照组(t=8.053 1,P<0.000 1);治疗4 w后,观察组总胆红素也显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间与对照组无统计学差异(P>0.05);治疗后,谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效良好,能显著提高治疗效果和改善肝功能。

慢性应激对大鼠行为和血清皮质酮浓度的影响

目的研究慢性应激对大鼠行为、血清皮质酮浓度的影响及停止应激后的变化。方法动物按体质量随机分为对照组、应激组、应激后12d组。应激组、应激后12d组大鼠接受强迫游泳4周,每天15min。开场实验评定大鼠的行为。采用免疫分析方法和酶标仪检测血清皮质酮的含量。结果实验第1周、第2周应激组和实验第3周应激后12d组行为总分明显多于对照组(98±42,55±19;79±38,39±38;63±32,32±33;P<0.05)。各组大鼠自身前后比较,应激组和应激后12d组第4周的行为总分比第1周明显减少,差异有显著性(51±17,98±42;47±30,81±25;P<0.05);应激后12d组在停止应激12d后的行为总分与第1周比较差异无显著性(P>0.05)。应激组、应激后12d组大鼠血清的皮质酮含量与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性强迫游泳应激可使大鼠行为发生可逆性改变。

慢性应激对大鼠体质量和行为的影响及应激停止后效应

目的:探讨慢性应激及应激停止后大鼠体质量和行为的变化。方法:实验于2004-02/04在汕头大学医学院动物实验室完成。选择健康雄性Sprague-Dawley大鼠30只,随机分为对照组、应激组、应激后12d组。应激组及应激后12d组大鼠接受强迫游泳4周,每天15min。每周用电子动物秤称大鼠的体质量(体质量增加=实验后每周末体质量实验前体质量)。应用开场实验箱评定应激组及应激后12d组大鼠应激前及应激后各周5min内穿行格数(水平运动得分)及直立次数(垂直运动得分)。穿行格数为大鼠穿越箱底格数的总和,直立次数为两前爪离地1cm以上的站立次数。应激后12d组完成应激后12d再评定1次,并分别与对照组进行比较。结果:实验过程中生病2只,死亡1只,进入结果分析对照组、应激组和应激后12d组分别为8,10和9只。①大鼠体质量增长情况:第2周应激后12d组、第3周应激组和应激后12d组、第4周应激组显著低于对照组犤(27±15,45±21和46±16,54±27)g;(50±16,67±17,81±16);(F=3.782,3.641,3.458,P<0.05)犦。②穿行格子数:实验第1周应激组显著多于对照组犤77±31,44±20,(F=4.081,P<0.05)犦,应激组大鼠应激后第4周(43±16)与第1周相比明显减少(t=2.799,P<0.05)。③直立次数:第3周应激后12d组较对照组明显增加犤11±7,4±3,(F=4.732,P<0.05)犦。第4周应激组、应激后12d组的直立次数较第1周显著减少犤8±5,8±4,(t=4.422,3.367,P<0.01)犦。结论:慢性应激会抑制大鼠体质量增长。实验前几周应激大鼠的运动行为分高于对照组大鼠,说明应激后大鼠的活动量增加,提示其警觉性增高。随着应激次数的增加,大鼠的活动性、探索性行为也逐渐受到抑制。停止应激后,大鼠的体质量及运动行为逐渐改善。

“五个时刻法”延续用药指导在慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗中的应用价值

目的探讨“五个时刻法”延续用药指导在慢性乙型肝炎(CHB)长期抗病毒治疗中的应用价值。方法选择2017年7月至2019年6月新乡医学院第三附属医院收治的102例CHB患者为研究对象,按照入院时间将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=52)。2组患者均接受长期抗病毒治疗,对照组患者实施常规延续性用药指导,观察组患者实施“五个时刻法”延续性用药指导,对2组患者干预前及干预3、6、12个月时的Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分、服药依从率、一般自我效能感量表(GSES)评分、健康教育知识掌握程度进行比较;所有患者随访1 a,观察干预3、6、9、12个月时的复查率。结果干预前2组患者MMAS-8、GSES评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预3、6、12个月时MMAS-8、GSES评分均显著高于干预前(P<0.05),干预3、6、12个月时观察组患者MMAS-8、GSES评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预前及干预3、6、12个月时,观察组患者服药依从率分别为24.00%(12/50)、86.00%(43/50)、90.00%(45/50)、92.00%(46/50),对照组患者服药依从率分别为28.85%(15/52)、67.31%(35/52)、69.23%(36/52)、71.15%(37/50);干预前2组患者服药依从率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预3、6、12个月时服药依从率显著高于干预前(P<0.05);干预3、6、12个月时,观察组患者服药依从率显著高于对照组(P<0.05)。干预前2组患者健康教育知识评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预3、6、12个月时健康教育知识评分均显著高于干预前(P<0.05),干预3、6、12个月时观察组患者健康教育知识评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预3、6、9、12个月时,观察组患者复查率分别为96.00%(48/50)、100.00%(50/50)、94.00%(47/50)、98.00%(49/50),对照组患者复查率分别为82.69%(43/52)、80.77%(42/52)、76.92%(40/52)、82.69%(43/52),干预3、6、9、12个月时观察组患者复查率均显著高于对照组(P<0.05)。结论“五个时刻法”延续用药指导有助于提高CHB患者自我效能、用药知识认识、服药依从性,对CHB长期抗病毒治疗有积极作用。

白细胞介素12B基因多态性与冠心病的关联研究

目的探讨白细胞介素12B(IL-12B)基因多态性与冠心病发生发展的相关性。方法选择新乡医学院第三附属医院心内科住院的256例冠心病患者为研究组,健康自愿者256例为对照组。应用聚合酶链反应(PCR)及单核苷酸多态性(SNP)技术分析两组IL-12B基因多态性,并测定冠状动脉狭窄度、内脂素、高敏C反应蛋白和心功能变化。结果 IL-12B基因rs15677380和rs14050311等位基因频率组间差异有统计学意义(χ2=6.19、7.24,P=0.045、0.021),rs15677380G等位基因和rs14050311C等位基因为冠心病的高危因素(OR=1.32、1.49)。结论 IL-12B基因与动脉粥样硬化的发生、发展有关,并参与冠心病的发展过程。