慢性硬膜下血肿患者术后癫痫发作的预测模型构建

目的:构建一个可靠的预测模型评估慢性硬膜下血肿(cSDH)患者术后癫痫发作的风险,为优化cSDH患者的临床管理提供科学依据。方法:回顾性分析2019年1月~2023年2月在太和县人民医院接受治疗的138例cSDH患者。根据术后是否癫痫发作分为癫痫组和非癫痫组,使用单因素和多因素分析确定术后癫痫发作的影响因素,建立列线图模型并对其进行验证。结果:cSDH患者术后24例早发癫痫发作,发生率为17.39%。多因素分析显示,有颅内积气(OR=3.428;95%CI:1.133~10.367)、术前中线偏移(OR=7.407;95%CI:2.115~25.941)、无预防用药(OR=8.822;95%CI:2.353~33.082)、格拉斯昏迷评分≤8分(OR=10.331;95%CI:2.958~36.085)是术后癫痫发作的危险影响因素(P<0.05)。在此基础上建立个体化预测术后癫痫发生风险的列线图模型,ROC曲线下面积为0.905,列线图的灵敏度和特异度分别为91.7%和76.3%。结论:本研究构建的列线图模型具有预测cSDH患者术后癫痫发作的较高准确度。

凯沃田微肥在棉花育苗移栽上应用试验

为验证凯沃田微肥的应用效果，2008年我团农技推广中心进行了凯沃田微肥对棉花育苗移栽影响的对比试验。

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫3例

目的:报告迷走神经刺激术(VNS)治疗3例药物难治性癫痫患者的临床疗效。方法:3例患者中女2例,男1例,平均年龄21.6岁,癫痫发作平均为13.7年。所有患者均行左侧迷走神经刺激手术,术后2周开机,分次调试参数至最适,并对临床疗效进行2年随访观察。结果:3例患者均未出现与手术及材料相关并发症,与刺激相关并发症给予对症处理后缓解或消失;刺激2年,McHugh评价为Ⅰ级2例,Ⅱ级1例;同时,3例患者抑郁、焦虑状态均有所改善,简易智力状态检查量表评分也较术前提高。结论:VNS治疗顽固性癫痫相对安全、有效。

酱用番茄高产栽培技术

2010年,125团育苗移栽种植番茄2333公顷,667米2保苗2729株,单株果数49.8个,单果鲜重61克,667米2单产8.29吨。一、技术指标产量构成：667米2理论株数2614～3000株,收获株数2480～2800株,单株结果50～55个,单果重60～70克。

滴灌条件下加工番茄育苗露地栽培试验

为了减少地膜在农业生产上的使用,解决日益严重的土地残膜污染问题,同时达到节约番茄生产成本、提高农业比较效益的目的。2011年,农七师一二五团开展了滴灌条件下加工番茄育苗露地栽培可行性试验,在简化加工番茄栽培农艺措施。

棉花穴盘育苗、水浮育苗和两无两化育苗技术要点和优缺点对比试验

棉花育苗移栽技术在近年得到突飞猛进的发展，其在提高棉花单产上的作用已被实践证明，但因成本高、操作复杂未能大面积推广应用。我团通过对穴盘育苗、水浮育苗和两无两化育苗方式的主要技术要点的总结和优缺点的对比试验，筛选出育苗成本低、出苗率高、效益好的育苗方式。为棉花育苗移栽技术提供科学的依据。

3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜下微创治疗幕上高血压脑出血的应用研究及其预后影响因素分析

目的研究3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜下微创手术治疗幕上高血压脑出血(Supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage,SHICH)的优势,分析患者的预后影响因素。方法回顾性分析188例SHICH病人的相关临床资料,根据其微创手术方案分成3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜微创手术组与单纯显微镜下微创手术组。比较并分析两组患者血肿清除率、骨窗面积、骨窗与血肿投影重合率、手术时间、术中出血量、围手术期并发症及预后的差异。通过单变量及多变量回归分析筛选出可能影响SHICH术后神经功能预后的相关因素。结果3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜与单纯显微镜下微创组相比骨窗与血肿投影重合率、血肿清除率增高,手术时间及术中出血量减少,术后3月GOS评分明显提升而围手术期并发症发生率减少;多因素二元Logistic回归分析显示:术前GCS评分、术前血肿体积及手术血肿清除率、血肿部位、手术方式、围手术期并发症及术后综合康复治疗为幕上高血压脑出血手术患者预后独立影响因素。结论3D-slicer联合Sina软件辅助内镜下手术使微创手术水平进一步提升,显著提高了幕上脑出血手术术前血肿定位及手术规划的精确度,优化骨窗面积、减少手术时间与术中出血量,提升血肿清除率,减少围手术期并发症并明显改善临床预后;术前GCS评分、手术血肿清除率、手术方式(采用3D-slicer辅助组)、血肿部位(非丘脑部位)、术后综合康复治疗为患者预后的保护因素,术前血肿体积及围手术期并发症为患者预后的危险因素,临床医生应及早对以上因素进行综合分析和评估,采用合适的微创治疗手段并积极地防治并发症,以期获得更好的神经功能恢复。

神经内镜辅助下治疗自发性脑室出血的疗效观察

目的探讨应用神经内镜治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选择2014年9月~2018年9月我院神经外科手术治疗的自发性脑室出血患者56例,随机数字表法分为观察组和对照组各28例,观察组采用神经内镜下血肿清除+置管外引流术、对照组单纯行脑室穿刺外引流+尿激酶冲洗,以头颅CT评估术后48h血肿残留情况、置管时间、脑积水发生率、颅内感染率以及术后随访6个月观察患者日常生活能力(ADL)分级。结果①术后48 h观察组28例中16例血肿清除>90%、10例清除60%~90%、2例清除<60%;对照组:28例中2例血肿清除>90%、7例清除60%~90%、19例清除<60%,差异有显著的统计学意义(Z=7.180,P=0.000)②.观察组术后1例发生颅内感染(3.57%)、1例发生脑积水(3.57%)、1例再出血(3.57%)对照组术后3例发生颅内感染(10.71%)、4例发生脑积水(14.28%)、3例再出血(10.71%),治疗组发生不良反应3例(10.71%)、对照组10例(35.71%),两组差异有统计学意义(χ^2=4.909,P=0.027<0.05);③术后6个月随访观察患者日常生活能力(ADL)分级,观察组:ADLⅠ-Ⅱ级17例、Ⅲ级8例、Ⅳ级1例、Ⅴ级1例、死亡1例,恢复良好率89.29(25/28);对照组:ADLⅠ-Ⅱ级6例、Ⅲ级6例、Ⅳ级7例、Ⅴ级5例、死亡4例,恢复良好率42.86%(12/28),两组比较有统计学意义(χ^2=14.513,P=0.004)。结论神经内镜行脑室内血肿清除术较单纯置管尿激酶灌洗可明显降低脑室出血患者的致残率和致死率,减少并发症,缩短住院时间和病程,减轻家庭和社会负担,值得推广。

丘脑底核电刺激术对75岁以上帕金森病患者疗效

目的研究丘脑底核电刺激术(STN-DBS)对75岁以上帕金森病(PD)患者术后1年的疗效。方法选取2003年5月至2017年5月在我院接受STN-DBS治疗的10例75岁以上PD患者进行回顾性研究,分别于术前、术后3个月、6个月、12个月进行UPDRSⅢ及帕金森非运动评分。结果10例患者术后随访1年,开机未服药与术前未服药状态相比,UPDRSⅢ、震颤、强直、迟缓及中轴症状评分均显著降低(P<0.05)。术后1年帕金森患者非运动评分ADL、HAMD、PSQI评分显著降低(P<0.05),MMSE、HAMA评分有所增加(P>0.05)。结论STN-DBS能显著改善75岁以上PD患者的运动症状和部分非运动症状,提高患者生活质量,减少抗PD药物用量。但仍需长期随访以评价对高龄患者的疗效。

丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病撤药恶性综合征二例报道

目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)在帕金森病(PD)撤药恶性综合征(NMS)治疗中的作用。方法回顾性分析新疆军区总医院神经外科2014年12月、2018年11月收治的2例NMS患者病史、症状特点,以及STN-DBS程控治疗过程及预后。结果2例患者发病前均有STN-DBS手术史,以及抗PD药物"减量"事件。入院时均表现为意识障碍、高热、原有症状的加重,以及肌酸磷酸激酶的增高,且上诉症状与感染转归不相关。入院后均给予补充抗PD药物及支持性治疗,同时多次调整STN-DBS刺激参数改善症状,其中例1最终参数调整为左侧(C+,2-、1-),脉宽110μs,频率200 Hz,强度3.8 V;右侧(C+,6-、5-),脉宽110μs,频率200 Hz,强度4.4 V;例2最终参数调整为左侧(C+,3-),脉宽60μs,频率130 Hz,强度2.0 V;右侧(C+,6-),脉宽80μs,频率160 Hz,强度2.8 V。2例患者均治愈出院,但随访6个月时患者仍存在运动功能障碍,生活自理能力严重受损。结论STN-DBS在NMS治疗中可能起到重要的协同作用。

3D-slicer软件联合显微镜小骨窗治疗高血压性基底节脑出血疗效观察

目的 观察3D-slicer软件联合显微镜小骨窗手术治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法 回顾性分析2019年8月~2021年8月我院收治的66例高血压基底节脑出血病人的相关临床资料,根据治疗方案分成3D-slicer软件联合显微镜小骨窗手术组(观察组n=35)与显微镜小骨窗手术组(对照组n=31)。根据结果分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、血肿清除率、住院时间及术后90天GOS、GCS、ADL评分。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后90天观察组GOS、GCS及ADL均优于对照组(P<0.05)。结论 3D-slicer软件可以更好的协助定位血肿位置,明确血肿周围血管、神经传导束,指导术中避开重要血管、神经传导束。3D-slicer软件可以协助术者找到最短、最优的手术路径,有效缩短手术时间、减少术中出血量、降低住院时间,降低术后并发症发生率,改善术后90天预后,提高临床预后,更好恢复生活自理。