恶性肿瘤合并急性肺栓塞的临床分析

目的分析恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析近十年本院诊治的61例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的肿瘤类型、年龄、性别、临床表现、病理类型、诊断、治疗方法及效果。采用方差分析进行不同临床分期(Ⅱ期8例,Ⅲ期21例,Ⅳ期32例)患者D-二聚体水平的比较。结果发生肺栓塞常见肿瘤类型为肺癌(32.7%)、子宫肌瘤(19.7%)和胃癌(16.4%),且晚期肿瘤患者发病率高(86.9%);不同程度的呼吸困难44例(72.1%),胸闷31例(50.8%),咳嗽28例(45.9%),胸痛2l例(34.4%),心悸16例(26.2%),发热16例(26.2%),咯血9例(14.8%),晕厥5例(8.2%);51例行胸部螺旋CT肺血管造影(CTPA)确诊,D-二聚体>500μg/L 57例,敏感性93.4%,不同分期的恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。58例予以溶栓抗凝治疗后49例好转、1例死亡(肿瘤本身所致)、2例放弃治疗。结论恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者临床症状无特异性,晚期肺癌、子宫肌瘤、胃癌患者急性肺栓塞发病率较高,D-二聚体可作为其血清学诊断标志物,确诊需要行CTPA检查,溶栓抗凝治疗能有效改善症状且相对安全。

中药熏洗联合早期跨痛阈主动功能锻炼在前交叉韧带损伤患者术后的应用效果

目的:观察中药熏洗联合早期跨痛阈主动功能锻炼在前交叉韧带损伤患者术后的应用效果。方法:选取54例行重建手术治疗的前交叉韧带损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各27例。对照组采用早期跨痛阈主动功能锻炼进行术后康复治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。比较两组临床疗效、治疗前后膝关节屈伸活动度(ROM)及膝关节Lysholm评分。结果:观察组总有效率为100.00%(27/27),明显高于对照组的77.78%(21/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组膝关节屈伸ROM及膝关节Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合早期跨痛阈主动功能锻炼应用在前交叉韧带损伤患者术后,效果显著,可有效改善患者膝关节屈伸ROM,恢复膝关节功能。

个体化运动康复计划对慢性心力衰竭患者心功能及康复进程的影响

目的:观察个体化运动康复计划对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及康复进程的影响。方法:选取CHF患者112例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组实施常规运动康复训练,观察组在对照组基础上实施个体化运动康复计划。比较两组临床效果、康复进程、干预前后心功能指标水平[左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]、生命质量评分及6 min步行距离。结果:观察组治疗总有效率为92.86%(52/56),高于对照组的76.79%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组LVEF水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,对照组LAD水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组LAD水平明显低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组6 min步行距离均大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生命质量评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化运动康复计划应用于CHF患者,疗效确切,可显著改善心功能,缩短康复进程,提高运动耐力。

基于肺功能评价的针灸干预哮喘选穴规律探讨

目的 :研究根据哮喘患者肺功能指标的针灸治疗方式,且对其选穴规律进行阐述。方法 :根据对临床病例的整理分析,并对其中的选穴方式进行统计,整理出其选穴的规律与特点。结果 :在临床治疗中,在哮喘患者的中医针灸疗法中,主要选取脾俞穴、膻中穴、肾俞穴、定喘穴和肺俞穴等穴位,根据穴位归经上分析,主要为膀胱经、任脉、督脉、胃经。从选穴规律上分析,主要为对症、辨证选穴等方式。结论 :采用中医针灸对哮喘患者进行治疗,可有效提高临床治疗效果,改善肺功能。