化痰通络汤对中老年急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的影响及临床观察

目的观察化痰通络汤对急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的影响及临床疗效。方法选取风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中中老年患者56例,用随机数字表分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用化痰通络汤,2组疗程均为14 d。测评并比较2组治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及神经功能缺损评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(<0.05)。2组治疗前血浆Hcy水平无明显差异,治疗后Hcy水平均明显下降(<0.05),且治疗后观察组血浆Hcy水平比对照组下降明显(<0.05)。与对照组相比,观察组神经功能缺损评分下降明显(<0.01、<0.05)。治疗后与治疗前比较,2组神经系统功能缺损的评分值均有明显下降(<0.05、<0.01);与对照组比较,观察组治疗后评分下降更为明显(<0.05)。结论化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中可有效改善患者临床症状,并促进神经功能的恢复,且能明显降低血浆Hcy水平。

小肠间质瘤32例的临床特征及诊治

目的探讨小肠间质瘤(SISTs)的临床表现、影像学特点、治疗措施和预后。方法对2003年3月至2010年12月收治的32例SISTs的患者临床资料进行回顾性分析。结果 SISTs常见的临床表现无特异性,大多为:腹痛、腹部包块、肠梗阻、胃肠道出血及体重下降;但血清肿瘤学指标如癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)等无明显异常。术前18例行消化道气钡双对比造影检查,10例检出病变,均未提示间质瘤可能。32例行CT检查,全部检出小肠病变或肿瘤,定性诊断准确21例;32例患者均行手术治疗,无围手术期死亡。术后病理结果为SISTs,其中良性间质瘤7例,潜在恶性11例,恶性14例。结论 SISTs无特异性临床症状,消化道气钡双对比造影诊断率低,CT检查具有一定的特征,两种检查互相配合,结合临床具有较高的定位定性诊断价值。CD117及CD34有助于诊断SISTs。早期诊断对改善SISTs的预后十分重要,积极手术切除和甲磺酸伊马替尼辅助治疗可以获得良好效果。

血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察血塞通注射液对急性脑梗死的疗效性和安全性。方法 96例患者随机分为2组,治疗组56例在常规西医治疗基础上加用血塞通注射液,对照组30例单纯采用西医常规治疗。结果治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组(P<0.01),其血液流变学指标对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通注射液治疗急性脑梗死安全有效。

老年结肠癌合并肠梗阻的诊治

目的 探讨老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和治疗问题。方法 回顾性分析1985—2000年间经外科手术治疗的58例60岁以上结肠癌合并肠梗阻病人的临床资料。结果根治性手术52例,姑息性手术6例,并发症19例,术后并发症发生率32.7％,死亡4例,病死率6.8％。结论老年结肠癌合并肠梗阻病人的特点是病期晚,并存病多,术后并发症多,病死率高;及时手术治疗解除梗阻,切除肿瘤,可提高术后生活质量;掌握手术时机,合理的手术方式,防治术后并发症是提高生存率的关键。

胃癌术后早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的 研究胃癌术后早期实施肠内营养支持的安全性、可行性及临床效果.方法 68例胃癌术后患者经术中放置的鼻空肠管应用肠内营养剂进行早期肠内营养,术前、术后7天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数.临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等.结果 胃癌术后7天体重、前白蛋白和转铁蛋白较术前增高,与术前比较差异有显著性（P＜0.05）;淋巴细胞计数：术后第7天（1.62±.43）×109/L有较大提高,比术前（1.46±0.38）×109/L明显升高.个别患者出现腹胀、腹泻,对症治疗后缓解.结论 胃癌术后早期进行肠内营养可以明显改善患者营养状态,安全可行.

Crohn病13例误诊分析

目的 :总结Crohn病误诊的原因和诊治体会。方法 :回顾性分析 1985～ 2 0 0 0年收治住院手术治疗的 13例Crohn病术前误诊的原因、治疗方法。结果 :13例Crohn病术前均被误诊 ,误诊为阑尾炎 8例 ,肠梗阻 2例 ,结肠癌 3例。结论 :Crohn病是一种误诊率非常高的外科疾病 ,应重视对Crohn病的鉴别诊断 ,提高术前确诊率。

应用聚丙烯网片组合补片治疗老年腹股沟疝138例

目的探讨聚丙烯网片(赫美T4)组合补片在老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果。方法回顾性分析我科在2007年1月～2010年12月应用聚丙烯网片(赫美T4)组合补片治疗老年腹股沟疝138例的临床资料。结果本组术后并发症13例,其中尿潴留6例,阴囊水肿7例。其中97例随访2～40个月,无自觉不适或异物感,近期随访无复发。结论应用聚丙烯网片(赫美T4)组合补片行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝,具有操作简单,安全有效,恢复快,无复发,并发症少等优点。

思维模式教学法在外科临床见习教学中的应用

目的探讨思维模式教学法在促进外科临床思维中的实际效果。方法将来我院外科见习医学生98人通过随机分组分为思维模式教学组和传统式教学组,分别采取相应的教学查房方式,通过综合考试和病历书写评分进行教学效果评价。结果思维教学组的见习生在综合考试成绩、病历收集和书写等方面均优于传统式教学组,而见习生对教学方式的评估方面,思维模式教学法的满意度也明显高于传统教学法。结论思维模式教学法有助于提升外科临床思维,其应用效果明显优于传统教学法,值得进行进一步的研究和推广。

月经期对甲状腺手术影响的研究

目的明确月经期是否适合做甲状腺手术。方法回顾性调查2012年3月至2014年12月在我院进行甲状腺手术的患者,其中月经期手术为33例,非月经期为75例,观察并分析两组病人的术前出凝血功能、手术时间、术中出血、术后引流量等差异。结果两组病人术前凝血功能无显著差异;月经期患者术中平均出血量(7.6 m L)、术后平均引流量(4.8 m L)均多于非月经期(分别为5.1 m L和3.1 m L)且差异有统计学意义。但两组的手术时间、并发症以及患者恢复时间没有明显差异。结论月经期对凝血功能并未影响到甲状腺手术的进行,术中出血量没有实际临床意义。

桃红四物汤合涤痰汤对脑梗死急性期风痰瘀阻证脑血流动力学、血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响

目的观察桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证患者的疗效,并探讨其对脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响。方法本研究纳入的62例急性脑梗死患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各31例。对照组按指南采取常规治疗措施。观察组在对照组治疗基础上采用桃红四物汤合涤痰汤治疗,1剂/d,分早晚2次分服。两组连续治疗2周。比较两组患者的肢体运动功能、步行能力、风痰瘀阻证症状评分、临床疗效、国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。结果疗程结束后,观察组患者疗程结束后上下肢Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分显著高于对照组,步行能力、风痰瘀阻证症状(头晕目眩、痰多、舌质黯)、NIHSS评分以及IMT明显少于对照组(P<0.01);观察组的总有效率为93.55%(29/31),显著高于对照组为67.74%(21/31)(P<0.05);观察组患者疗程结束后大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)明显高于对照组,血管阻力指数(RI)显著少于对照组(P<0.01);观察组患者疗程结束后血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平显著少于对照组(P<0.01)。结论桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效明显,且可改善患者的脑血流动力学以及下调血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。

治疗肝豆状核变性中医药研究进展

目的:掌握肝豆状核变性中医药治疗研究动态,分析目前存在的问题,指出下一步研究方向,为进一步研究奠定基础。方法:从肝豆状核变性的病因病机、辨证思路、分型论治、专病专方以及中西医结合治疗方面入手,对近年来的有关本病研究文献进行综述。结果:中医药能明显改善肝豆状核变性患者的临床症状、生存质量和预后,其作用机理主要为促进体内铜排出,减少铜的蓄积,并能抗肝纤维化,保护和促进脑、肝、肾功能恢复。结论:中医药治疗肝豆状核变性有较好的临床疗效并已成为中医药治疗的优势病种。

丘东洼陷侏罗系水西沟地震地层研究

在对水西沟群地层内部的上超、下超、顶超和削截等接触关系研究基础上,对地震地层的界面进行识别,层序界面之下多表现为削截,之上多表现为上超,湖泛面之上多表现为下超。在水西沟群中共识别出6个层序界面,3个湖泛面。在此基础上,首次将研究区水西沟群划分为6个地震层序,并详细阐述了各层序内部的地震反射特征,对下一步吐哈盆地精细的岩性油气藏勘探具有重要的实践意义。

DST段塞流有效井径模型的解析解及其应用

本文建立了DST段塞流有效井径数学模型,推导出井底压力的解析解,并分析了长时间的压力渐近式,绘制了相应的典型曲线图版,进行了实例分析,最后讨论了段塞流压力与随后的关井恢复压力之间的关系。

计算机科学与技术专业课程体系的建设与实践

随着计算机科学与技术的快速发展,给高等学校计算机专业课程体系的建设与研究带来了机遇与考验。文中主要分析了计算机软件专业核心课程的设置与教学,并且阐述了课程设计与实训的教学计划,优化的课程体系与强化的实践教学,培养的学生适应IT行业的需求,学生就业率高。

自拟化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:观察自拟化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将60例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,对照组根据病情采用抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、清除氧自由基、保护脑细胞等治疗,治疗组在对照组的基础上给予化痰通络汤口服,每天1剂,分2次温服,7天为1个疗程。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组神经功能缺损及日常生活能力量表评分均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗组改善较对照组更为明显(P<0.05)。结论:自拟化痰通络汤治疗缺血性脑卒中具有良好的效果,值得推广。

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术35例

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾切除术的优越性及临床应用。方法对2008-2014年我院对35例胆囊合并阑尾疾病进行腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者资料进行回顾性分析。结果本组35例均成功实施手术,仅1例通过另加一辅助操作孔完成手术,其余34例均通过三孔法完成手术,无中转开腹病例,术后无并发症,手术时间60-100min,平均75 min,平均住院5-7 d。结论腹腔镜胆囊联合阑尾切除术充分体现了腹腔镜手术创伤小恢复快的优点,具有很高的应用价值,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是安全有效可行的。

β-七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性。方法采用随机对照研究,收集首次诊断为特发性面神经麻痹的急性期患者,随机分为β-七叶皂苷钠组(β-七叶皂苷钠加基础治疗)40例、强的松组(强的松加基础治疗)32例。基础治疗包括多种维生素、针灸、理疗等。结果β-七叶皂苷钠组痊愈率、总有效率与强的松组比较无统计学差异。临床症状改善,面瘫恢复时间两组有明显差异。结论β-七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹疗效好,安全性高。

高分辨率侧向测井仪

常规双侧向测井仪无法精确地划分薄油气储层，在钻井泥浆侵入深度时无法测量地层真实电阻率，测并解释应用曲线对比技术或近似模拟技术，常导致复杂油藏和薄层状地层发生低质油气储量和漏失生产层段。而美国Atlas公司研制的高分辨率侧向测井仪（HDLL）采取由1个电流发射电极和18个测量电极组成，并通过测量标准电压，由第一、第二压差来得到发射电压和电流，同时产生标准侧向曲线阵列和一组合成电阻车曲线。测井解释方面HDLL仪器应用测量数据反演技术和地球物理模拟技术，在地层各参数的置信系数可达到95％，即地层参数有95％的可靠性。HDLL仪器比常规双侧向测井仪器更能精确地评估地层电阻率、含水饱和度和油气储量，能给出钻井泥浆侵入剖面，能改进薄层油气藏的评估。

强化HSE管理 建设精品工程

中石油管道局EPC项目部按新管理模式要求和工程实际,建立了新的HSE管理体系,开展培训工作,强化风险管理,努力消除或减少污染;各分包商通过建立HSE管理组织机构,落实职业安全卫生措施,加强HSE培训,保障《HSE两书一表》的实施,把加强安全环保管理与落实安全环保措施结合在一起,使工程HSE体系处于良好的受控状态。