单纯经食管超声心动图引导经皮封堵左心耳的可行性研究

目的:传统左心耳封堵术需使用放射线及造影剂,但部分心房颤动(房颤)患者因合并肾功能不全等疾病需避免使用放射线及造影剂,本研究旨在探讨单纯经食管超声心动图引导下经皮封堵左心耳治疗房颤的可行性。方法:于2017-09至2017-12,入选合并慢性肾脏病Ⅳ期房颤患者5例。5例患者平均年龄(68.40±7.31)岁,平均体重(71.81±12.33)kg,平均左心耳开口直径(24.21±3.25)mm,术前平均肾小球滤过率(21.75±6.29)ml/(min·1.73 m^2)。患者均在经食管超声心动图引导下行经皮左心耳封堵术,术后1、2、3、6个月于门诊随访,行经胸超声心动图检查。结果:5例患者均在经食管超声心动图引导下完成经皮左心耳封堵术,平均手术时间为(33.93±10.37)min,封堵器直径32/36 mm 2例,30/36 mm 1例,26/32 mm 2例。患者平均住院时间(3.80±0.75)天,均顺利出院。平均随访2个月时,未发生封堵器脱落等手术并发症。结论:单纯经食管超声心动图引导经皮左心耳封堵术安全、有效。

宣化县黄羊滩原生植被资源调查分析评价及保护利用

宣化县黄羊滩原生植被的初步鉴定显示,现有植物共计77科、224属、389种,该文对现有资源进行优势科、优势属、植物生活型、生态型和资源分类进行分析评价,提出黄羊滩植物资源的开采利用及保护措施。

基于结构化神经网络的煤矿输送机同步带传动精度预测

基于结构化神经网络建立煤矿输送机同步带传动系统传动精度预测模型,根据其相关参数,运用MATLAB软件进行计算求解,得到其位移、速度、角位移、角速度等传动精度参数,并对不同齿形的煤矿输送机同步带传动精度进行对比分析。为煤矿输送机同步带传动特性的分析和研究提供重要的参考。

容器微灌系统在白榆大苗移栽中的应用

该文利用TREEGATOR容器微灌系统和OOZE TUBE容器微灌系统应用于白榆大苗移栽上,与常规漫灌方法相比较,通过调查0～60cm土壤各层含水率的变化规律,比较分析3种供水方法的优劣,得出应用容器微灌系统较常规漫灌方法节水率达到45%以上,容器微灌系统在保持和提高土壤含水率方面具有显著作用,土壤含水率规律为OOZETUBE容器微灌系统>TREEGATOR容器微灌系统>常规漫灌方法,自然降雨较大时对常规漫灌方法影响最大,土壤含水率往往有较大幅度的提高。

急性心肌梗死溶栓时间对疗效的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)后不同溶栓治疗时间对疗效的影响。方法:对比分析68例急性心肌梗死患者不同时间内应用尿激酶的疗效。结果:2h内溶栓组再通率85%最高,2～6h溶栓组再通率50%次之,6-12h溶栓组再通率27.3%最低。溶栓治疗越早,疗效越好。结论:对具有溶栓治疗适应证的患者,应尽早给予溶栓治疗。

左心耳闭塞术是否增加冠状动脉旁路移植术患者围术期心房颤动发生的风险?——544例患者倾向评分匹配结果分析

目的:探究同期左心耳闭塞术(LAAO)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后早期结局影响,以及是否增加围术期心房颤动发生的风险。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009~2019年接受CABG患者的临床资料,根据患者术前基本特征,将同期接受LAAO的患者与未接受LAAO的患者以1:1的比例进行倾向性评分匹配(PSM),通过对比两者(闭塞左心耳者和未闭塞左心耳者)之间术后死亡、脑卒中等并发症发生情况的差异,评价同期LAAO的安全性及早期结局。结果:共有43405例接受CABG患者纳入分析,其中有272例患者(0.63%)接受了同期LAAO。272例患者均成功匹配术前基本特征无差异的未接受LAAO的患者。结果显示,配对患者中接受同期LAAO者与未接受LAAO者相比,死亡、脑卒中、术后心房颤动发生率差异均无统计学意义。进一步针对180例(66.2%)术前无心房颤动的患者进行亚组倾向评分匹配,结果显示,术前无心房颤动患者中接受同期LAAO不增加术后新发心房颤动的发生率。结论:CABG同期进行LAAO并不增加围术期并发症的发生及CABG后早期心房颤动的发生率。

稳心颗粒与美托洛尔联用治疗慢性快速房颤的临床观察

控制心室率与抗凝治疗是慢性快速房颤的基本治疗原则。而如何满意控制心室率是心内科医生普遍面临的临床问题。目前尚无一种理想的、安全有效的抗心律失常药物,因为抗心律失常的同时存在致心律失常的风险。

大专院校计算机教学现状与对策分析

大专院校作为我国职业技术教育的基础院校,在为国家输送技术型人才方面发挥着至关重要的作用,由此相关院校需要做好教学工作,保证专业技能人才的培养效果。当前,随着信息技术的不断发展,计算机的应用已越来越普遍,计算机专业人才的培养成为当前信息化发展的要素。然而,当下大专院校计算机教学中存在着一些问题,计算机教学现状有待改善。

河北省紫穗槐苗木分级标准研究

在河北省范围内,选择有代表性区域苗圃对1a生紫穗槐苗木进行调查取样,经过数据处理和分析汇总,结合实际,制订出河北省紫穗槐苗木质量分级地方标准。

关于《C语言程序设计》课程的教学改革与实践

C语言是我国高校普遍开设的一门基础课程,它是一门高级程序设计语言,使用广泛,表达能力强,目标代码运行效率高,可移植性好,因此《C语言程序设计》课程在教学中占有重要地位。为了提高课堂生动性、学生的学习兴趣,发挥多媒体教学的优势,根据本人的所学经历及多年的实际教学经验,在本文提出了一些行之有效的方法。

单纯经胸超声心动图引导下行经皮卵圆孔未闭封堵术的临床研究

目的:本研究探讨单纯经胸超声心动图(TTE)引导下,行经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年3月至2017年7月期间,在我院成功实施的单纯TTE引导下经皮PFO封堵术的患者35例,其中男性12例,女性23例。平均年龄(34.8±13.8)岁,平均体重(58.3±11.5)kg。术后即刻以超声心动图检查评价治疗效果,并于术后1个月、3个月进行门诊或电话随访。结果:所有患者均成功在TTE引导下行经皮PFO封堵术。5例患者因声窗不清晰,而加用食道超声辅助引导。患者的平均手术时间(穿刺至拔除鞘管)为(22.1±6.0)min。1例患者术后即刻存在微量残余分流,24 h后消失;1例术后发现少量心包积液,对症治疗后好转。35例患者的平均住院时间为(3.3±0.5)d,均康复出院,未出现外周血管损伤、心脏穿孔等并发症。术后1个月、3个月随访时,所有患者均未出现脑卒中、心包积液、封堵器脱落、残余分流等并发症。结论:单纯TTE引导下经皮PFO封堵术安全、有效,可以避免使用X线及对比剂,近期效果满意。

新型导丝在单纯经胸超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术中的应用

目的:探索一种新型超声专用导丝在单纯经胸超声心动图(TTE)引导下封堵房间隔缺损的安全性和有效性。方法:于2017年11月至2017年12月在中国医学科学院阜外医院入选10例房间隔缺损患者,均采用一种新设计的导丝进行单纯TTE引导下房间隔缺损封堵术,这种新型导丝的特点是头端为梭形弹性结构,可以在超声心动图引导下精确定位。手术由3名在单纯超声心动图引导下行封堵手术不超过10例的医生完成。术后即刻通过TTE评价手术疗效。术后1个月、3个月和6个月门诊随访,复查TTE和心电图。结果:10例患者在TTE引导下应用新型导丝成功封堵房间隔缺损。10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(45.2±13.5)岁,平均体重(65.5±8.8)kg,平均房间隔缺损直径(14.9±5.1)mm。平均手术时间为(20.2±8.9)min,导丝从进入股静脉至左心房所需的时间为(3.6±2.6)min。无导丝脱入右心房。患者在住院期间均无残余分流、外周血管损伤、三尖瓣损伤及心脏穿孔等并发症。随访至术后6个月,均无封堵器脱落、残余分流和心包积液等并发症。结论:新型超声专用导丝可以在超声心动图引导下精确定位,可安全、有效地引导经皮房间隔缺损封堵术。

肺静脉释放法在单纯超声心动图引导下经皮封堵治疗房间隔缺损中的应用

目的:探讨肺静脉释放法在单纯超声心动图引导下经皮封堵治疗房间隔缺损(ASD)的安全性和有效性。方法:2012-10至2016-09期间,入选38例ASD患者由于常规释放方法无法成功放置封堵器而接受肺静脉释放法,患者平均年龄(16.0±15.6)岁,平均体重(37.2±22.9)kg,ASD平均直径(17.1±4.2)mm。术后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1个月、3个月、6个月和12个月及此后每年在门诊随访。结果:37例患者在单纯超声心动图引导下使用肺静脉释放法成功完成经皮ASD封堵术,1例患者改为使用可调弯鞘经皮封堵成功;平均手术时间(25.2±5.1)min,ASD封堵器平均直径(22.9±5.6)mm,2例患者术后早期有微量残余分流,无外周血管损伤、肺静脉及心脏穿孔等并发症。38例患者均康复出院,平均住院时间为(2.9±0.7)天,术后平均随访(23.9±15.4)个月,且均无残余分流、心包积液、主动脉瓣反流及肺静脉狭窄等并发症。结论:应用肺静脉释放法行单纯超声心动图引导下经皮ASD封堵术安全、有效,该方法避免了放射线损伤,为超声心动图引导下常规方法释放封堵器失败的ASD患者提供了一种简便实用的治疗方法。

成人心肌致密化不全25例临床特点分析

目的:总结成人心肌致密化不全(NVM)患者的临床特点。方法:回顾性分析25例 NVM 患者的临床表现、心电图、超声心动图以及心脏磁共振成像资料。结果:25例患者年龄15～75岁,其中男性18(72%)例,女性7(28%)例,其中4例有家族史。首发症状以胸闷气短最为常见共计21例,占84%,19例出现心力衰竭症状,仅1例出现脑栓塞。所有患者均伴有心律失常,类型多样。14例行心脏磁共振成像检查的患者均提示心肌致密化不全,其中6例超声心动图没有提示心肌致密化不全,其部位均累及左心。结论:NVM 发病年龄及症状差异很大,主要表现为心力衰竭和心律失常,栓塞事件少见。超声心动图是诊断 NVM的基本手段。心脏磁共振成像是诊断的重要辅助手段。

完全超声引导与放射线引导行经皮肺动脉瓣球囊成形术的对比研究

目的:通过与传统放射线引导方法相比较,评价完全超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)的安全性和有效性。方法:收集我院2013-03至2016-08完全超声引导下行PBPV患者102例(超声组),同期传统放射线引导下行PBPV患者280例(放射线组)。两组患者术后均以超声心动图进行随访和评价治疗效果。结果:两组患者年龄、体重、肺动脉瓣环直径、术前肺动脉瓣跨瓣压差、球囊直径、术后即刻跨瓣压差、住院时间及住院费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。超声组和放射线组手术成功率分别为99.0%和100%(P=0.267),超声组有1例患者因扩张后右心室流出道肌肉痉挛转为常规外科手术。放射线组术中操作时间(min)长于超声组(38.9±9.2比34.6±10.0,P<0.001),放射线组放射线时间为(3.9±1.2)min。术后门诊平均随访(25.5±13.2)个月,超声组和放射线组肺动脉瓣跨瓣压差(mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)分别为(16.2±4.3比15.3±4.5,P=0.120),两组患者均无死亡、外周血管损伤、心脏穿孔、心包积液等严重并发症。结论:完全超声引导下PBPV不仅能够完全避免放射线及对比剂,而且保持了传统经皮介入治疗微创、安全及疗效确切的优点。

容器微灌技术在干旱缺水地区绿化中的应用

分析了我国干旱缺水地区在绿化用水方面存在的管理粗放、技术含量低、水资源浪费大等主要问题,介绍了国内外利用容器储水进行微灌的产品和技术,分析了容器微灌技术在造林绿化方面的研究和应用现状,指出了该项技术林业专业性强、节水效果明显、操作管理容易、可重复使用等优点。提出了容器微灌技术在干旱缺水地区、不便于浇水的偏远地区、以及持续干旱季节的苗木节水灌溉中的重要作用,分析了该项技术在我国的应用前景,指出该项技术将在城市绿化、工程造林、观赏园艺、经济林栽培等领域发挥重要作用。通过容器微灌技术的推广应用,将使得绿化工程用水的技术更加科学化。

河北省沙化治理现状分析

简述了河北省沙化土地分布特征,采取的沙化治理措施以及治沙成效,提出了营建人工固沙林过程中在植被恢复、林牧矛盾、抚育管理等方面存在的问题及建议。

睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞压积与夜间缺氧的相关性分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者红细胞压积与夜间低氧血症的相关性。方法:对290例有夜间打鼾伴超重的男性患者进行夜间持续7小时多导睡眠监测。监测项目包括:夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、氧饱和度低于90%所累计的时间(TST90%)、体位;于次日晨空腹抽取静脉血进行血细胞计数测定。SAS 定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,AHI<5次/h 作为对照组(30例),分析夜间血氧指标与红细胞压积的相关性。结果:①SAS 患者年龄、体重指数、AHI 和 TST90%显著高于对照组(P<0.05～0.001),夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度则显著低于对照绀(P<0.001);SAS 轻-中度组(AHI 5～30,132例)和 SAS 重度组(AHI>30,128例)与对照组比较血细胞各参数水平均无统计学差异(P 均>0.05)。②调整年龄、体重指数、基础疾病、收缩压、舒张压和血脂等多个因素后,SAS 患者的红细胞压积仍与夜间最低氧饱和度呈显著负相关,而与 AHI 呈显著正相关。结论:SAS 患者红细胞压积升高与夜间最低氧饱和度和 AHI 有相关性。

沙化土地造林密度研究进展

针对沙化土地植被恢复过程中有关造林密度问题,从水分平衡、土壤质量、林木生长及防护功能4个方面,总结分析了沙化土地有关造林密度及其后期影响的研究进展,阐述了造林密度与水分平衡、土壤质量、林木生长及防护功能的关系,指出了今后造林密度方面的研究方向和重点,以期为今后人工固沙林的营造提供理论依据。

荆条+白羊草群丛植物种多样性研究

研究了荆条+白羊草群丛植物种多样性、生态成分、果实类型、花型和根型构成特点。采用邻接小样方对植物种多样性进行定量分析,结果表明:随坡位上移,Shannon-w iener多样性指数下降幅度最大,P ielou均匀度指数下降幅度很小,多年生杂类草禾草植物和一年生植物数量减少,草质藤本植物消失,肉质草本植物样方数量增加,但仍以多年生杂类草禾草植物和一年生植物数量在整个坡面最多;总状花序和圆锥花序植物种数量、中旱生植物数量均最多,根系类型谱为轴根型>根蘖型>根茎型>丛生型>鳞茎型。说明荆条+白羊草群丛的植物繁殖对策以属于风媒花与虫媒花并存、风播种子和深根系植物为基本特征,是由零星分布的乔木树种、间断分布的灌木层片和恒有草本层片构成。