孙氏滞提法配合常规针刺治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床观察

目的观察孙氏滞提法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效。方法70例顽固性周围性面瘫伴眼睑闭合不全的患者按照随机数字表法分为常规组与滞提组各35例。常规组给予常规针刺治疗,穴取阳白、四白、攒竹、颧髎等,滞提组在常规组基础上配合孙氏滞提法治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗后的临床疗效,观察两组面部瘫痪指数[躯体功能指数(FDIP)、社会功能指数(FDIS)评分]、House-Brackmann面神经功能分级(H-B)评分、上下眼睑距离及面神经颧支电生理(波幅、潜伏期)变化。结果滞提组总有效率为91.43%,明显高于常规组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组FDIS、H-B评分、上下眼睑距离、面神经颧支传导潜伏期均降低(P<0.05),且滞提组明显低于常规组(P<0.05);治疗后,两组FDIP评分、面神经颧支传导波幅均明显增加(P<0.05),且滞提组显著高于常规组(P<0.05)。结论孙氏滞提法能有效改善顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全患者临床症状,提高面神经传导功能,促进面肌功能恢复,疗效显著。

针刺内关穴对慢性心衰小鼠心功能及炎性因子的影响

目的研究针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心功能及炎性因子的影响。方法动物分为正常组、模型组、针刺组,每组各15只,腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型。针刺组每日上午行针刺干预,针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液,连续针刺干预4周。正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗。采用多普勒超声检测心功能;采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清细胞因子IL-1β、IL-10、TNF-α含量。结果与模型组比较,针刺组在LVEDD、LVESD呈降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,针刺组在LVEF、LVFS呈升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,针刺组小鼠血清IL-1β、TNF-α含量均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,针刺组小鼠血清IL-10含量呈升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺内关穴能够增加慢性心衰小鼠LVEDD和LVESD,从而改善心室重塑;降低LVEF和LVFS,改善心功能;还能提高血清中IL-10含量,抑制炎性因子的表达;降低促炎因子IL-1β、TNF-α含量,减缓炎性反应进程。

夹脊电针对ALS-SOD1^(G93A)转基因小鼠腰髓前角运动神经元形态学的影响

目的:观察夹脊电针对ALS-SOD1^(G93A)转基因小鼠腰髓前角运动神经元形态学的影响。方法:本实验以ALS-SOD1^(G93A)转基因小鼠为实验对象,选用经PCR鉴定的ALS-SOD1^(G93A)转基因小鼠24只,按照随机数字表法将小鼠随机分为电针组、手针组和模型组(均n=8只),取同窝野生型小鼠8只作为阴性对照组。于小鼠日龄60天开始干预,电针组针刺双侧L_(1~2)、L_(5~6)夹脊穴,躯干同侧2 Hz电针治疗;手针组针刺双侧L_(1~2)、L_(5~6)夹脊穴;模型组予以捆绑固定,20 min/次,2次/周,共4周;阴性对照组不做任何处置。于小鼠日龄120天时取腰膨大组织进行HE染色和尼氏染色来观察各组小鼠腰髓前角运动神经元胞体及胞核的状态并对运动神经元进行计数,透射电镜观察腰髓前角神经元超微结构变化。结果:HE染色可见模型组小鼠腰髓前角运动神经元数目明显减少,神经细胞结构不清、固缩,胞质胞核染色不清,核固缩,出现空泡状改变;与模型组比较,手针组和电针组小鼠腰髓前角运动神经元数目增多,神经细胞结构形态有所改善,空泡化减少,且电针组效果优于手针组。尼氏染色可见模型组小鼠腰髓前角运动神经元数目明显减少,非神经细胞增多,病变的神经元出现尼氏体不清,核固缩,细胞体积减小;与模型组比较,手针组和电针组小鼠腰髓前角运动神经元数目增多,神经细胞结构形态有所改善,能够明显减轻运动神经元的丢失,且电针组效果优于手针组。运动神经元计数:模型组小鼠腰髓前角运动神经元数目明显减少(P<0.01);手针组和电针组小鼠腰髓前角运动神经元数目较模型组增多(P<0.05或P<0.01),且电针组较手针组增多更明显(P<0.05)。透射电镜可见模型组小鼠腰髓前角神经细胞萎缩,细胞膜皱缩,线粒体不同程度肿胀,嵴出现断裂、减少,有些线粒体虽可辨认,但已呈空泡状,核膜凹陷变形或部分破裂,异染色质聚集成块,变性的神经细胞周围可见胶质细胞围绕形成卫星现象;与模型组比较,手针组和电针组小鼠腰髓前角神经细胞超微结构有所改善,且电针组改善更明显。结论:夹脊电针能够改善ALS-SOD1^(G93A)转基因小鼠腰髓前角运动神经元形态学变化,其效果优于手针治疗。

针刺通过影响TLR4-NF-κB信号通路在治疗慢性神经退行性疾病中的作用

针刺在治疗慢性神经退行性疾病中不可或缺,疗效受到世界公认,特别是针刺抗炎的疗效不断受到国内外研究者的广泛关注、研究和认可,TLR4-NF-κB信号通路作为一条经典的神经炎症通路,一直以来备受观注。本研究详细介绍TLR4-NF-κB信号通路的组成并整理归纳国内外文献发现针刺可以调控该通路,在阿尔兹海默症、帕金森病与肌萎缩侧索硬化症等慢性神经退行性疾病中起着调节作用,期望为了解慢性神经退行性疾病的发病机制及临床治疗靶点提供思路。

传承中医特色针灸镇痛造福人民

中医药是中华民族几千年传承下来的宝贵财富,在现代疾病治疗中起重要作用。疼痛严重影响人民现代生活,且现代医学治法单一,疗效欠佳,针灸作为中医药中的独特自然疗法,经过近现代特别是建国之后的不断发展,针灸镇痛在临床实践和科学研究中均取得长足发展。新时代下,中医药事业的发展越来越得到党和国家的重视,人民对中医药接受程度不断提高,针灸镇痛将在传承好中医特色的基础上,不断创造出新的治疗方法,造福广大人民。

孙远征教授运用循经远取动法治疗痛症举隅

痛症是临床上较为常见的症状之一,往往影响患者的工作与生活,近年来得到了人们的广泛重视。孙远征教授在明辨痛症病因、针灸镇痛机理的基础上,根据传统经络循行及疼痛部位的特点,结合"标本根结"理论,遵循"经脉所过,主治所及"和"上病下治,下病上治"的选穴原则,同时配合运动疗法,提出了循经远取动法治疗痛症。尤其在治疗软组织痛症方面,疗效显著,值得临床上加以总结应用。

张琪从心肾论治冠心病

国医大师张琪教授,从事中医临床70余载,擅治内科系统疾病,其中治疗冠心病经验丰富。张琪教授认为,冠心病的病机多为心肾亏虚,瘀血阻滞,病位在心,与肾关系密切。在治疗上尤其重视补肾活血,益气养心,交通心肾之法,同时,特别重视辨证灵活加减论治,疗效显著。

针刺治疗肌萎缩侧索硬化症机制的研究进展

肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种罕见且致命的神经退行性疾病,导致进行性瘫痪和死亡,为世界疑难病之一。现代医学暂无有效的治疗措施,探究ALS的致病机制及寻求有效的治疗方法一直是医学界关注、研究的热点和难点。针刺治疗有效地减轻患者痛苦的症状和提高患者的生活质量。笔者总结近年来国内外针刺治疗ALS相关的机制研究,并提出未来针刺治疗ALS机制的研究思路。

周亚滨教授分期论治病毒性心肌炎经验总结

周亚滨教授治疗病毒性心肌炎经验丰富,他认为本病的病机不外"毒"、"瘀"与"虚",故在治疗上尤其重视分期治疗,早期以祛邪为主,中晚期以补虚为要,疗效确切。

“夹脊”电针早期干预调控腰髓Toll样受体4/核因子-κB信号通路缓解肌萎缩侧索硬化症小鼠疾病进展

目的:探讨“夹脊”电针早期干预通过调控Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路缓解肌萎缩侧索硬化症(ALS)小鼠疾病进展的作用机制。方法:将经PCR鉴定后超氧化物歧化酶1(SOD1)G93A基因突变的ALS-SOD1G93A小鼠随机分为模型组、60 d电针组和90 d电针组,每组18只;18只ALS-SOD1G93A阴性小鼠作为对照组。60 d电针组和90 d电针组分别在小鼠60日龄和90日龄时予双侧腰(L)1—L2、L5—L6“夹脊”穴电针刺激,20 min/次,2次/周,连续治疗4周。悬尾实验判断小鼠发病期及生存期;转棒疲劳实验评估小鼠后肢运动功能;尼氏染色法观察小鼠腰髓前角尼氏小体数量;免疫组织化学法观察小鼠腰髓前角离子钙结合衔接分子1(Iba-1)蛋白表达水平;Western blot法检测小鼠腰髓组织中TLR4、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的相对表达量。结果:模型组发病时间为(90.17±0.90)d,与对照组比较,生存期缩短(P<0.01),转棒时间自发病后明显降低(P<0.05),腰髓前角尼氏小体数量减少(P<0.01),腰髓Iba-1、TLR4、NF-κB、TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,60 d电针组发病时间推迟(P<0.01),转棒时间延长(P<0.05);60 d和90 d电针组生存期均延长(P<0.01),腰髓前角尼氏小体数量均增加(P<0.01,P<0.05),腰髓Iba-1、TLR4、NF-κB、TNF-α蛋白表达水平均降低(P<0.01,P<0.05)。且60 d电针组效果优于90 d电针组(P<0.01,P<0.05)。结论:“夹脊”电针早期干预延缓ALS-SOD1G93A小鼠疾病进展效果优于发病后干预,且早期干预可推迟ALS-SOD1G93A小鼠发病时间,其作用机制可能与抑制小胶质细胞过度活化、下调TLR4/NF-κB信号通路有关。

针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心肌损伤的保护作用

目的观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心肌损伤的保护作用。方法将45只SPF级小鼠分为正常组、模型组、针刺组,每组各15只。模型组腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型。针刺组每日上午行针刺干预,针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液。连续针刺干预4周。正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗。采用光学显微镜观察心肌组织形态学变化;采用酶学速率法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)的活性。结果与模型组比较,针刺组血清中CK、CK-MB、LDH及AST的活性均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺内关穴可以明显改善慢性心力衰竭小鼠心肌组织受损及炎性浸润,能有效防止盐酸异丙肾上腺素对慢性心力衰竭小鼠心肌细胞的损伤和破坏。

夹脊电针对肌萎缩侧索硬化hSOD1^(G93A)转基因小鼠腰髓AEG-1及PI3K/Akt信号通路的影响

目的:观察夹脊电针对肌萎缩侧索硬化(ALS)hSOD^(G93A)转基因小鼠腰髓星形胶质细胞升高基因-1(AEG-1)及PI3K/Akt信号通路的影响。方法:将36只SPF级hSOD1^(G93A)转基因阳性雄性小鼠随机分为模型组、针刺组、电针组,每组12只,同窝转基因阴性的野生型雄性小鼠12只为野生组。针刺组、电针组小鼠分别给予夹脊针刺和夹脊电针治疗,每周治疗2次,连续治疗4周,野生组、模型组不予针刺。于120日龄取小鼠脊髓腰段分别检测小鼠腰髓AEG-1表达和AEG-1及PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达。结果:与野生组比较,模型组小鼠腰髓组织AEG-1、p-Akt、p-CREB表达显著降低(P<0.01),p-GSK-3β表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、电针组小鼠腰髓组织AEG-1、p-Akt、p-CREB表达显著升高(P<0.05,P<0.01),p-GSK-3β表达显著降低(P<0.05,P<0.01),且电针组效果明显。结论:夹脊电针能够促进ALS-hSOD1^(G93A)转基因小鼠腰髓AEG-1的表达,调节PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达,发挥运动神经元保护作用。

循经远取动法治疗痛证

循经远取动法是以传统经络循行学说为基础,根据疼痛部位特点和辨证归经治疗痛证的方法。该方法包括针刺和运动两个要素。针刺手法上多次行针,行提插捻转重刺激,在针刺穴位的同时嘱患者做不同的运动催促经气的运行。循经远取动法操作的独特之处在于医患互动、针穴与经脉互动、近端与远端互动、经脉与病所互动,催促、引导经气到达病所。循经远取动法取穴特点是循病经、远而取之。其取穴特点符合"经脉所过,主治所及"的辨经取穴原则。循经远取动法以标本根结为理论基础,标-本、结-根两极相对取穴最为奏效,意在标本兼治。