子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床应用与放射介入医学研究

目的研究分析经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别超选择插管至子宫动脉采用200-500μm的聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞12例,2例巨大子宫肌瘤手术切除前栓塞采用明胶海绵颗粒。结果 8例患者月经恢复正常,痛经明显缓解,继发贫血者血常规检查恢复正常,2例肌瘤消失、2例肌瘤缩小34%、4例缩小66%、2例缩小75%;2例闭经;4例栓塞后行子宫切除。结论经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,安全、可靠,不仅能使肌瘤缺血、萎缩,异常出血消失,改善临床症状,而且还能保留子宫,维持其正常的生理功能。

覆膜食管支架置入治疗食管瘘的临床研究

目的:应用国产覆膜食管支架置入治疗食管纵隔气管瘘的临床疗效。方法:18例患者,食管纵隔瘘4例,食管气管瘘14例;伴食管明显梗阻10例,吻合瘘4例。电视透视下,送导丝于胃内,准确置入适宜支架于病变处,纵隔瘘囊大且并感染者需彻底冲洗并留引流管,无明显食管梗阻者为防支架移位,于支架上端穿系丝线并固定于耳廓,一周后剪除。结果:全部患者即刻封闭瘘口,2例纵隔瘘已并严重感染者1周后囊腔缩小1/2,体温下降,20d后再次发热,查出霉菌,转外科治疗。2例吻合口左支气管瘘者梗阻不明显,曾置入"Z"型支架脱入胃内,导管法取出后置入25mm直径支架,并采用丝线外拉法固定,5周后原位再次出现极小瘘口,因不影响进食未处理。另6例无明显梗阻者采用丝线外拉法,未出现移位。本组均随访2月以上,疗效确切,无大出血、严重返流、严重胸痛等并发症。结论:覆膜食管支架置入治疗食管穿孔是安全、有效的方法,对于食管纵隔瘘者应尽可能在早期、并感染之前施治,有效的抗感染治疗是成功的基础。国产覆膜食管支架质量上可能存在缺陷,但性价比是可以接受的。支架丝线外拉固定是预防食管支架下移的可靠方法。

肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究

目的：探讨介入性超声对肾囊肿的治疗作用与临床意义。方法：对32例患者34个肾囊肿在实时超声显像下直接经皮穿刺，注入硬化剂使囊腔上皮细胞变性、失去分泌功能，并抽吸出囊液。结果：肾囊肿抽出液多为淡黄色，术后3-6个月复查所有囊肿均闭合。结论：介入性超声引导下对肾囊肿进行穿刺抽吸治疗，简便、有效，值得临床上推广应用。

大比尺河工模型的精确生潮系统研究与应用

根据大比尺河工模型特点,设计了一种基于双向轴流泵变频调速生潮控制系统。采集模型的频率与水位结点数据,利用三次样条插值得到关系曲线,以此曲线为依据并结合模糊PID控制水泵电机运转频率,达到大比尺模型的精确生潮目的。系统利用上位机串口通信实时远程控制变频器,实现多种模式运作。系统应用于江阴岸线调整防洪模型实验,结果表明,该控制系统施工方便、稳定可靠,精准度满足设计要求。

新课标视域下小学语文教学的探索

国家为了持续深化教学改革,在2022年印发了修订过的义务教育阶段课程标准和课程方案,为教师创新教学提出了新目标、新要求,推动教师探索优化教学设计与教学实践的有效方法。在小学阶段,提高学生语文学习质量,不仅是语文学科的主要任务之一,还是为学生整体学习以及日常生活奠定基础的必然要求。为此,作者在小学语文教学中,立足新课标,在清晰思路指引下有序进行教学设计,运用高效科学的实践策略,切实提高教学质量。

小学语文写作教学的优化措施研究

写作教学是小学语文教学的重要组成部分,也是具有一定难度的教学模块。目前小学语文写作教学的效果并不十分理想,致使学生写作能力发展缓慢。基于此,本文分析了当前小学语文写作教学中存在的问题,根据新课标的要求,明确了小学语文写作教学的发展方向,提出了小学语文写作教学的优化措施,助力学生语文学科核心素养的提升,以期能为小学一线语文教师开展写作教学提供一定的参考。

不同分子量透明质酸对肺癌小鼠体内肿瘤生长转移的影响

目的观察皮下注射不同分子量透明质酸(HA)对LLC肺癌模型小鼠体内肿瘤生长和转移的影响。方法50只C57BL/6的LLC肺癌小鼠模型随机分成低(HA1)、中(HA2)、高(HA3)分子组,生理盐水组和无注射组,注射上述溶液,每3 d一次,第25 d处死。取肝、肺、脑、肾、肿瘤组织,计算脏体比;HE染色法观察病理学变化;免疫组化法观察胱天蛋白酶3、增殖细胞核抗原(PCNA)、透明质酸合酶2(HAS2)、透明质酸酶2在肿瘤中的表达。结果HA3组远处器官转移率(55.6%)升高,分别向肝、肾、脑转移,尤以肝转移严重(88.9%)。肿瘤组织中,HA3组HAS2阳性表达减弱;HA2组PCNA阳性表达减弱,胱天蛋白酶3阳性表达升高。结论中分子HA抑制肿瘤生长;高分子HA促进肿瘤转移。

TRAIL抑制人喉鳞癌裸鼠动物模型的实验研究

目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对喉鳞癌裸鼠动物模型的抑制作用,探讨其可能的作用机制。方法建立人喉鳞癌裸鼠移植瘤模型,应用TRAIL进行瘤内注射治疗,观察肿瘤生长情况,瘤体积变化,观察裸鼠的生存及死亡发生情况,并且通过光镜及透射电镜观察肿瘤微观结构发生的改变。结果体内注射TRAIL 100 ng/(mL.d),裸鼠肿瘤生长受到明显抑制,与对照组瘤体积相比差异具有统计学意义(P<0.01)。光镜,电镜可以观察到实验组肿瘤发生坏死和凋亡改变。结论TRAIL对喉鳞癌裸鼠动物模型的生长及发展存在着抑制作用。其作用可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现的。

老年冠心病患者接受冠状动脉旁路移植术的临床研究

目的:分析老年冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术的临床特征和疗效。方法 :回顾性分析2015年1月至2019年12月,北京安贞医院微创心脏外科中心治疗的787例老年冠心病患者临床资料,并进行随访,包括主要不良心脑血管事件(MACCE)、心源性死亡、心肌梗死、心力衰竭、中风和血运重建,以及患者术后服药情况。结果 :患者平均随访时间为3.1年。随访结果显示患者2、4、6和8年无心源性死亡事件的生存率分别为97.3%、94.2%、93.9%、89.0%。发生MACCE(6.4%)、心源性死亡3.9%、心肌梗死0.3%、心力衰竭0.4%,部分患者接受了PCI再血管化治疗(0.6%)。患者冠心病二级预防药服用率较低,尤其是他汀类药物(63.8%)和阿司匹林(89.8%)。结论 :老年冠心病患者接受非体外CABG术的中远期疗效较好。老年患者术后服药依从性较差,需要定期指导合理用药。

试析汉语言文学专业学生专业基本功的培养

科学发展观是高等教育人才培养战略指导思想,尤其是汉语言文学专业人才培养面临着诸多困境,在科学发展观的指导下,结合专业特点和社会需求从而培养具有坚实基本功和突出特长的专业人才是本专业人才培养最佳策略。实现这种最佳策略的基本途径是科学设置专业课程体系,系统策划专业实践活动,具体深入的管理、指导与考核。

特高压输电技术发展研究

我国存在着经济发展地理分布与能源资源分布不协调的问题。随着近年来发展的加快,东部用电量快速上升。发展特高压直流输电技术,能够满足不同地区的电力需求,保障能源的安全可靠供应,提高资源利用率。本文将介绍特高压直流输电技术的优点及其发展现状,并对其所带来的生态环境问题进行简要分析。

浅析互联网金融风险影响因素及其防范机制

随着信息技术的不断发展和我国经济、市场的变动,从而催生出一种特殊的金融,即互联网金融,它利用网络信息技术来实现支付、投资等各种金融活动。在我国目前的市场经济阶段,金融方面的竞争尤为激烈,而互联网金融由于其特有的透明度、低成本和便捷性而广受消费者和投资者喜爱。相较于传统金融,互联网金融有其独特的优势,但也对传统的金融方式进行了更改,使得互联网金融同样失去了传统金融的一些优点,并且这个新的金融领域也面临着和传统金融不同的金融风险类型,为了保障市场发展,促进我国经济的繁荣稳定,有必要对互联网金融的风险影响因素进行探索,并做出一些防范机制。

微创冠状动脉旁路移植术患者239例临床疗效的倾向性评分匹配研究

目的对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICS CABG)和常规冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期临床疗效及中期随访结果。方法收集2017年1月—2021年10月北京安贞医院单一医疗中心行不停跳CABG患者。按照手术方式将患者分为微创组(MICS CABG由单一术者完成)和常规组(正中开胸)。对两组术前资料进行倾向性评分匹配,比较两组患者围术期资料及术后随访数据。结果共纳入890例患者。微创组239例,其中男211例、女28例,年龄(60.54±9.40)岁;常规组651例,其中男487例、女164例,年龄(62.31±8.64)岁。倾向性评分匹配后两组各239例。与常规组相比,微创组患者平均手术时间长、引流时间短、术后第1 d引流量少、术后住院时间短、正性肌力药物使用率低,而两组平均桥血管数量、住ICU时间、呼吸机辅助时间、输血率以及围术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访2.25年,随访数据显示两组患者主要心脑血管不良事件(全因性死亡、脑卒中、再次血运重建)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过合适的病例指征把控,MICS CABG可达到不差于常规CABG的围术期及中期手术效果,并在术后住院时间、术后引流量、术后正性肌力药物使用率方面优于常规CABG。

硒和冷锻炼对直播水稻出苗率的影响

采用室内培养法,设置4个品种、3个温度、4个硒浓度,旱直播和水直播2种播种方式,共78个处理,研究亚硒酸钠浸种后再经冷锻炼对提高水稻种子出苗率的影响。研究结果表明:0.06 mg·L-1Se能明显提高水旱直播稻花香2号、鸡西稻1号和龙粳31的出苗率,0.08 mg·L-1Se能明显提高水旱直播空育131的出苗率。0.06 mg·L-1Se处理下,经2℃冷锻炼的旱直播稻花香2号出苗率均比-2℃冷锻炼的和25℃的增加了25个百分点(p<0.01)和12.5个百分点(P<0.05),经-2℃和2℃冷锻炼的旱直播鸡西稻1号出苗率分别比25℃的增加33.3个百分点(P<0.01)和25.0个百分点(P<0.05)。冷锻炼对水直播稻出苗率没有显著影响。

COX-2、VEGF-C的表达与喉鳞癌临床病理特征的关系

目的:通过检测喉鳞癌组织中COX-2和VEGF-C的表达情况,探讨其与喉癌各临床病理特征的关系。方法:免疫组化S-P方法检测64例喉鳞癌及33例正常喉粘膜组织中COX-2和VEGF-C的表达,分析二者相关关系,并分析其与喉癌临床各参数的相关性。结果:在喉鳞癌组织中COX-2和VEGF-C的表达较高,其阳性率分别为76.56%、96.77%,与正常喉粘膜中9.09%、3.03%相比差异均具有显著性意义(P<0.01)。COX-2和VEGF-C在声门上型、分化程度低以及晚期喉癌中表达阳性率高(分别为57.58%、96.77%、83.67%和79.07%、90.32%、100%),而在其他类型中表达低,差异具有显著性意义(P<0.01),COX-2和VEGF-C表达呈正相关。结论:COX-2、VEGF-C的高表达与喉鳞癌的临床密切相关,其对于喉癌的淋巴转移及预后均有重要意义。

微创或常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效的回顾性队列研究

目的比较微创与常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中远期疗效。方法回顾性分析2015—2019年在北京安贞医院微创心脏外科中心接受治疗的679例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,其中男532例、女147例,平均年龄61.16岁。行微创搭桥281例(微创组),常规搭桥398例(常规组)。比较两组患者的临床资料。结果微创组患者平均手术时间更长(P<0.001),总住院时间更短(P<0.001),术后24 h引流量更少(P=0.029)。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间2.68年,随访结果显示,常规组2年(6.2%vs.3.8%)和4年(9.3%vs.7.6%)累积主要不良心脑血管事件总发生率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者2年或4年全因死亡率差异无统计学意义(3.5%vs.2.8%,5.6%vs.2.8%,P>0.05)。同时,两组心肌梗死、脑卒中、再次血运重建发生率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论与常规冠状动脉旁路移植术相比,微创冠状动脉旁路移植术可取得满意的中远期疗效。

"一站式"颈动脉支架置入加不停跳冠状动脉旁路移植治疗重度冠心病合并颈动脉狭窄的早期疗效分析

目的通过对比"一站式"同期颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)+非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)和分期序贯CAS+OPCABG两种术式围手术期情况及早期随访资料,评估"一站式"同期手术的安全性和有效性。方法北京安贞医院自2020年1月至2021年7月因冠心病合并颈动脉狭窄行CAS+OPCABG杂交手术的患者共26例,其中12例采用了"一站式"同期CAS+OPCABG、14例采用了分期序贯CAS+OPCABG,对其围手术期及术后3个月随访资料进行对比分析。连续变量采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果两组的累计手术时间、术后第1天胸腔引流量、呼吸机辅助、ICU滞留差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组术中出血量多于分期组,但两组均无二次开胸止血发生。术后住院天数同期组显著少于分期组。分期组围手术期发生脑梗塞、心肌梗死各1例,同期组无围手术期心肌梗死及脑梗塞发生,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访两组均无新发脑梗塞,颈动脉超声支架均通畅,心功能分级和左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论"一站式"同期CAS+OPCABG手术是安全可行的,尤其对于心肌缺血症状重或重度左主干病变的患者推荐首选同期手术。优化抗凝方案和减轻颈动脉窦反射是需要继续研究的主要问题。

二本批次压线录取大不同

辽宁省二批本科的志愿设置与一批本科相比差异较大，二本压线考生的录取机会要大大降低，因此必须格外重视第一志愿院校的填报。