植物油废水处理工程实例

介绍了江苏某厂植物油废水处理工程的工艺参数、调试过程和运行效果。该厂采用隔油—混凝—气浮—IC—MBR的组合工艺处理植物油废水,处理出水达到《污水综合排放标准》(GB 8978—1996)中的二级标准。

内循环厌氧反应器处理餐厨废水的酸化及恢复

采用内循环厌氧反应器(IC)处理去油脂含高挥发性脂肪酸(VFA)含量的餐厨废水,分析了启动阶段发生酸化的原因,酸化后采取措施重启反应器,考察了恢复期IC的运行情况。结果表明,温度骤降、负荷提升过快及餐厨废水特殊的水质导致出水COD从0.548 g/L快速上升到2.546 g/L,出水pH从6.52下降到4.82,出水VFA的浓度从2.5 mmol/L陡升到11.2 mmol/L。通过清水冲洗,补充碱度和微量金属以及降低进水负荷的方式重启酸化的反应器,经过35 d的恢复期,COD去除率逐渐回升到90%左右,但仍低于酸化前的水平。所以厌氧反应器启动时,应密切监测反应器的出水COD、pH及VFA含量,以免发生酸化。

IC-氧化沟-Fenton氧化处理烟草薄片废水

采用以厌氧-好氧生化为主的工艺处理造纸法烟草薄片废水,联合混凝沉淀预处理,并采用Fenton氧化法脱色和去除残余的难生物降解大分子有机物,最终采用砂滤-碳滤脱色处理并进一步降低SS浓度,在进水CODCr、BOD5、SS的质量浓度分别为12000、5 700、7000 mg/L,色度为10000～25000倍的情况下,出水中对应各项指标均达到GB 18918-2002《城镇污水处理厂污染物排放标准》中一级A标准的要求.

超早期小骨窗开颅治疗幕上高血压脑出血

高血压脑出血是脑血管病患者中病死率和致残率都很高的一种疾病，目前其病死率仍在50％以上，约3／4的存活患者遗有不同程度的残疾。基底节区出血是高血压脑出血中最常见、致残率最高的一型。高血压脑出血外科治疗疗效优于内科治疗，已得到临床证实，

UASB-SBR处理生物柴油制环氧脂肪酸甲酯废水

采用上流式厌氧污泥床(UASB)-序批式活性污泥法反应器(SBR)组合工艺处理生物柴油制环氧脂肪酸甲酯废水,考察了反应器各个阶段废水的处理效果。试验结果表明:当调整废水的氧化还原电位(ORP)降至-50^+50mV,UASB稳定运行阶段进水COD约为6 000mg/L时,出水COD在1 300mg/L以下,COD去除率约为80%,VFA浓度为180mg/L(以乙酸计)左右,最佳容积负荷为6.0kg/(m3·d);采用SBR处理UASB出水,当容积负荷为1.27kg/(m3·d)时,出水COD在250mg/L以下,COD去除率在80%以上,氨氮浓度在25mg/L以下,TP浓度在4mg/L以下,且处理后废水的COD、氨氮浓度、TP浓度均达到《污水排入城市下水道水质标准》(CJ343—2010)的A级要求。

脑出血血肿扩大的研究进展

脑出血是危害最严重的脑卒中类型,早期血肿扩大是其不良预后的重要危险因素,血肿扩大的存在,影响了超早期外科治疗的疗效。目前已确认一系列与血肿扩大相关的危险因素,包括高血压及初始血肿部位、形态和体积等。CTA点征和血清标志物有助预测早期血肿扩大。目前尚不清楚早期血肿扩大的病理生理机制,但通过血肿周围破裂血管持续出血引起血肿扩大的模型研究得到一些证据支持。阻止血肿扩大为目标的临床试验性治疗虽然减少了血肿扩大,但能否改善患者预后尚无定论。至今为止,作为最易干预的不良预后相关危险因素,血肿扩大是潜在的重要治疗靶点。

脑外伤去骨瓣减压术后继发对侧硬膜下积液的诊治分析

研究脑外伤中去骨瓣减压术后继发对侧硬膜下积液的诊断与治疗。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月本院收治的24例脑外伤患者的临床资料,所有患者入院后均进行单侧去骨瓣减压手术,并在手术后经头颅CT检查证实继发对侧硬膜下积液,明确诊断后给与针对性治疗,观察临床治疗效果。结果 24例硬膜下积液均临床治愈,相关临床症状明显改善。格拉斯哥预后评分良好23例,中残1例。随访至1年发现1例复发。结论 骨瓣减压术后继发对侧硬膜下积液应早发现早诊断早治疗。综合采用颅骨骨窗处加压包扎、腰椎穿刺后腰大池外引流、颅骨钻孔引流等措施和方法,,能有效提高患者的预后。

术中体温冲洗液对慢性硬膜下血肿手术疗效的影响

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病,随着患者年龄的增加其发病率呈逐年上升的趋势[1]。在CSDH的手术治疗方式中,钻孔引流术结合术中冲洗被认为是最优的手术方式[2]。临床研究发现,术中应用低温(10℃)冲洗液与室温(22℃)冲洗液相比,对降低CSDH复发率有一定作用[3]。但对于术中采用体温(37℃)冲洗液的临床报道较少。

UASB处理牛奶废水的试验研究

利用厌氧反应器在中温条件下处理牛奶废水。当进水浓度在3000 mg/L,水力停留时间在9 h时,容积负荷达到9.6 kg COD/(m3·d)以上,COD去除率稳定在85%以上。通过本试验取得的效果,为利用厌氧技术处理牛奶废水提供了设计依据。

TCD对重度颅脑损伤去骨瓣减压术围手术期血流动力学监测的意义

目的探讨应用经颅多普勒(TCD)监测重度颅脑损伤患者开颅去骨瓣减压手术前、后的血流动力学变化,及其与患者预后的关系。方法对2015年4月至2017年4月收治的86例重度颅脑损伤(格拉斯哥昏迷量表评分<8分)患者,行开颅去骨瓣减压术治疗;并在术前和术后应用TCD检测患者双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉颅外段(ICAex)的血流动力学参数。结果与术前相比,术后患者双侧MCA及ICAex平均流速(Vm)明显增快(均P<0.05),且手术侧血管Vm增快更为显著。与术前相比,搏动指数(PI)术后明显降低,其中手术侧降低更显著(均P<0.05)。频谱形态术后转为高血流低阻力型。结论 TCD能很好地显示重度颅脑损伤患者开颅去骨瓣减压术围手术期血流动力学的改变,并对预后判断亦有重要意义。

急性乙醇中毒合并创伤性脑损伤患者血清AQP4、GFAP水平的改变及临床意义

目的探讨急性乙醇中毒对创伤性脑损伤(TBI)患者血清水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达水平的影响,及其临床意义。方法选取中重型创伤性脑损伤患者36例,其中合并急性乙醇中毒患者18例(乙醇中毒组),未合并急性乙醇中毒患者18例(无乙醇中毒组);以及健康体检者16例(正常对照组)。应用ELISA法检测患者伤后12 h内及伤后24 h、48 h血清AQP4、GFAP水平,分析其变化趋势及与病情发展和预后的关系。结果乙醇中毒组患者各时间点血清AQP4、GFAP水平均高于无乙醇中毒和正常对照组;且乙醇中毒组患者伤后6个月的GOS评分较无乙醇中毒组患者明显降低(预后更差);差异均有统计学意义(均P<0.05)。乙醇中毒组患者中,血乙醇浓度越高者的血清AQP4、GFAP水平也越高(均P<0.05)。结论急性乙醇中毒可引起创伤性脑损伤患者的血清AQP4、GFAP水平明显增高,而使患者病情加重,预后变差。并且患者血乙醇浓度越高,其血清AQP4、GFAP水平也越高,伤情越重,预后越差。监测急性乙醇中毒合并创伤性脑损伤患者的血清AQP4、GFAP水平改变,可为伤情准确评估和有效治疗提供依据。

重型颅脑外伤“绿色通道”急救流程的探讨

目的探讨建立符合急救时效性原则的重型颅脑外伤"绿色通道"急救流程。方法回顾2009年执行"绿色通道"急救流程收治31例重型颅脑损伤与2008年未执行"绿色通道"流程收治的34例患者相关资料。结果执行"绿色通道"急救流程明显缩短病人急诊时间段,28 d生存率比较有显著差异。结论制定和执行重型颅脑外伤患者"绿色通道"救治急救流程有其优越性和必要性。

浸没式超滤技术在镇级自来水厂中的工程应用

介绍以浸没式超滤技术为主要处理工艺的广州某镇级自来水厂的工程应用实例。该水厂设计规模为1 000 m^3/d,源水为水库水,处理工艺为超滤直接过滤,水厂出水浊度低于0.20 NTU;运行过程中无絮凝剂投加,工艺流程简单;水厂工程总投资为200万元,运行成本为0.287元/吨水。该水厂的成功运行为浸没式超滤技术广泛应用于村镇供水提供参考。

高血压脑出血的临床特点和疗效分析

本组统计我科从1997年7月至2004年12月共收治的高血压脑出血150例，现报告如下：

自创简易颅内压监测方法在重症加强治疗病房的应用

颅内压（ICP）增高是重症颅脑疾病患者必经的病理生理过程，防治颅内高压对脑组织的危害十分重要，因此采用ICP监测指导重症颅脑疾病的治疗显得十分必要1。目前临床监测ICP时多用品牌的ICP监护仪，其价格较高，还需更换昂贵的一次性耗材，严重限制了其在临床上的使用。尽管有不少简易ICP监测方法的报道，但因可操作性、准确性、安全性等原因，在重症加强治疗病房（ICU）内ICP监测仍少有开展。本院ICU在神经外科医生的协助下，在简易ICP监测技术2基础上发明了一种新型的自创简易ICP监测方法，利用侧脑室引流管连接三通管后再接压力传感器，连接到心电监护仪上（具备双有创压力监测功能），类似中心静脉压（CVP）监测一样，可进行连续、动态、直观的ICP监测，取得较好的临床疗效，现总结如下。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张影响因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后影响脑复张的因素及治疗措施。方法回顾性分析我院2005～2009年行慢性硬膜下血肿钻孔引流术后病例84例,归纳各种影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的因素及治疗措施。结果术后2～4d复查CT发现脑复张不全46例,术后10～14d复查CT发现脑复张不全17例,术后1月复查CT发现脑复张不全10例,术后3月复查CT发现脑复张不全7例,术后6月以后复查CT发现脑复张不全5例。结论影响慢性硬膜下血肿术后脑复张不全的原因有：①老年患者脑萎缩;②血肿量大压迫时间长;③血肿包膜坚厚,硬膜下腔不能闭合;④应用强力脱水剂,术中操作不当导致硬膜下腔张力性气颅;⑤术后体位及饮食不当。对慢性硬膜下血肿术后脑复张不全的病例,不用强力脱水剂,术后采用头低位,卧向患侧,多饮水,必要时适当补充低渗液体,经引流管注入生理盐水并回抽气体,对包膜坚厚或有钙化者应施行开颅术予以切除,动态CT观察。如果临床症状明显好转,即使脑复张不全仍有硬膜下积血或积液,亦不必急于再次手术。

颅底骨折首次CT检查假阴性的处理

目的探讨颅底骨折病例首次CT检查假阴性的原因及诊疗措施。方法回顾性分析我院2005～2009年收治隐匿性颅底骨折68例病例资料,归纳各种导致首次CT检查假阴性的原因及进一步诊疗措施。结果本组前颅窝骨折28例,中颅窝骨折33例,后颅窝骨折7例。结论造成CT检查假阴性的原因可分为三类:一是CT扫描厚度大;二是颅底解剖的复杂性;三是"亨氏暗区"CT检查盲点存在。对首次CT检查阴性的可疑颅底骨折病例,一定要将CT结果与临床表现及其他检查结果综合分析判断,必要时复查或留院观察以减少漏诊率。

改良乙状窦前经迷路内侧入路的显微解剖

目的探讨改良乙状窦前经迷路内侧入路的手术方法。方法在手术显微镜下解剖20具尸头标本,记录岩斜区重要结构的显露情况。结果该入路能够提供岩斜区和海绵窦后部宽大的操作空间,椎-基底动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、同侧第Ⅲ～Ⅹ和对侧第Ⅵ脑神经、三叉神经腔、海绵窦后部等均显露良好。结论改良乙状窦前经迷路内侧入路能够保留面、听神经功能,获得岩斜区深面和海绵窦后部良好暴露,具有暴露范围大、观察角度多、能够在手术早期阻断肿瘤的血供等方面的优势。

前额叶单靶点单通道穿刺引流治疗丘脑出血的临床体会

本研究旨在评估前额叶单靶点单通道穿刺引流治疗丘脑出血的疗效和安全性。方法:回顾分析本院神经外科2018年1月至2020年1月收治的58例丘脑出血的临床资料,随机分为保守治疗组(30例)或引流组(28例),引流组均行前额叶单靶点单通道穿刺引流并行尿激酶灌注治疗。结果:按GOS评分标准:保守组30天GOS的等级显著低于引流组疗效和安全性(GOS≤3分保守组70.0%[21/30]对引流组39.3%[11/28]),(P <0.05)。结论:丘脑出血行前额叶单靶点单通道穿刺引流及尿激酶灌注治疗,可取得良好的治疗效果且安全性高。

目标性控制颅内压对颅脑损伤脑氧代谢影响研究

目的探讨目标性控制颅内压(ICP)对颅脑损伤脑氧代谢的影响。方法选取自2016年5月至2018年9月南京浦口医院重症医学科(ICU)收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=32)与常规组(n=30)。两组术后入ICU均给予Lund治疗措施,在上述治疗过程中,观察组进行"目标式、滴定式"的降ICP治疗,常规组进行非"目标式、滴定式"的降ICP治疗。比较两组患者入ICU后不同时间点脑氧代谢指标的变化、机械通气时间、住ICU时间及预后。结果两组转ICU后颈静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率均逐渐升高,动脉-颈内静脉氧差、血乳酸逐渐降低(P<0.05)。观察组在入ICU后48、96、120、144 h时颈静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率均明显高于常规组,动脉-颈内静脉氧差、血乳酸明显低于常规组(P<0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间均明显短于常规组(P<0.05);观察组预后良好率明显高于常规组(P<0.05)。结论目标性控制ICP用于重型颅脑损伤患者的效果显著,并可积极改善脑氧代谢及预后。