不同液体复苏方式对骨盆骨折伴创伤失血性休克的治疗效果

目的:探析骨盆骨折合并创伤失血性休克进行不同液体复苏方式的临床效果研究。方法:入选笔者所在医院2014年4月-2015年3月骨盆骨折合并创伤失血性休克患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组进行限制性液体复苏抢救,对照组进行常规液体复苏处理,比较两组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况;比较两组复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分(ISS)情况等临床指标;比较两组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标。结果:研究组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分情况(ISS)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨盆骨折合并创伤失血性休克进行限制性液体复苏抢救,成功率高,患者可迅速复苏,并发症少,临床效果确切,值得临床推广。

外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的临床研究

探讨外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效。选取收治的48例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤患者,随机分为对照组和试验组各24例,试验组采用外固定支架结合VSD治疗法,对照组采取常规髓内钉内固定法。对治疗后两组踝关节功能的改善及术后不良事件进行分析。外固定支架结合VSD治疗改善踝关节功能优势明显(P<0.05),具有统计学意义。外固定支架结合VSD治疗可有效改善踝关节功能,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用。

胃癌急诊手术治疗的临床分析

目的:探讨胃癌急诊手术治疗的临床疗效。方法:对60例胃癌急诊患者中的33例行根治性切除治疗,20例患者行姑息性切除治疗,7例患者未能行切除治疗。结果:根治性切除组治疗后0.5年内、1年内、2年内、3年内的死亡人数分别为0(0.00%)人、2(6.06%)人、3(9.09%)人、5(15.15%)人;姑息性切除组治疗后0.5年内、1年内、2年内、3年内的死亡人数分别为1(5.00%)人、2(10.00%%)人、4(20.00%)人、5(25.00%)人;差异具有统计学意义(P<0.05)。33例行根治性切除术治疗的患者,整体并发症发生率为9.09%(3/33);20例行姑息性切除治疗的患者,整体并发症发生率为10.00%(2/20);(P>0.05)。同时,两种手术方式所引起的并发症发生率无统计学差异。结论:在胃癌急诊手术治疗中根治性切除组各时段的患者死亡比例均低于姑息性切除组,由此得出根治性切除治疗在延长患者生命上更具优势。

无张力疝修补术的术式探讨

目的:探讨无张力疝修补的手术方式,减少术后复发。方法:不追求小切口,正确判断疝环的边界,确保植入物放置覆盖整个腹股沟区,并与周围的坚韧组织适当重叠,确切缝合。结果:本组16例患者随访0.5～7年,无1例复发。结论:避免术后复发和减少术后并发症应完善手术方式。

诊断和治疗细菌性肝脓肿46例临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析216例细菌性肝脓肿患者的诊断与治疗方法。结果本组患者脓肿液化完全43例经B超引导肝穿刺置管引流后痊愈，脓肿液化不完全3例予抗感染治疗后痊愈。结论细菌性肝脓肿诊断依据，临床表现及B超和CT／MRI检查，采用B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术加抗感染治疗的方法简便、安全、疗效确切。

过敏性肺炎34例临床分析

目的探讨过敏性肺炎的致病因素,临床表现及实验室和X线检查,分析治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的15例过敏性肺炎患者的临床资料。结果 15例过敏性肺炎患者白细胞及嗜酸性粒细胞均有不同程度升高,X线检查肺部可见阴影,经积极消除病因或诱因,抗炎、抗过敏,辅以激素、止咳化痰等对症处理,自觉症状消失,预后良好,无死亡病例。结论积极消除引起过敏性肺炎发生的病因或诱因,对症处理,必将取得满意的治疗效果。

整体救治方案对严重创伤急救患者的价值分析

探究整体救治方案对严重创伤急救患者的价值。方法:选取于2019年1月到2020年9月这段时间被我院收治的严重创伤急救患者63例作为分析对象,随机使用数字分组法,将31例患者分到对照组、32例患者分到研究组,同时对照组患者进行常规急救治疗、研究组患者采取整体救治措施,从而对比两组患者的救治时间、确诊时间、手术时间,以及治愈率和死亡率。结果:研究组患者的救治时间、确诊时间和手术时间明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的死亡率明显低于对照组,治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论:治疗严重创伤急救患者应采用整体救治方案,这能够有效减少患者的救治时间和确诊时间,从而为患者的抢救争取更多的时间,进而降低死亡率,最终达到提升治愈率的目的。

负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床分析

探究分析在四肢软组织严重创伤患者中采取负压封闭引流术而产生的实际效果。方法: 在时间跨度为以2020年1至12月为时间跨度,在本院收治四肢软组织严重创伤患者之中,选取病例84名进行研究,基于盲抽法将其分为实验与对照两个组别。对实验组病例施行压封闭引流术,对照组施行常规疗法,收集两组相关数据进行比对。结果:实验组患者的创面在愈合速度、换药频次、住院时间等方面存在明显优势,两个级别之间的差异明显,存在统计学意义(t=7.758、36.934、6.285,P<0.05);严重感染发生率指标,实验组的2.38%也明显优于对照组的14.29%,存在统计学意义(X2=3.896,P<0.05)。结论:在四肢软组织严重创伤患者中采取负压封闭引流术治疗能够有效提高疗效,预防严重感染,预后效果好,值得临床推广应用。

浅谈医源性胆道损伤的原因及防治

目的：探讨医源性胆道损伤的原因及防治。方法：回顾性分析我1995年6月-2012年12月收治的17例胆道损伤的诊治资料。结果：本院发生2例；外院转入15例。肝总管部分损伤8例，肝总管横断伤4例，胆总管部分损伤3例，胆总管横断1例，右肝管部分损伤1例。予不同处理，包括腹腔及胆管引流、胆总管修补，胆管对端吻合，胆（肝）管空肠Roux-en-Y吻合等。结论：除熟悉病理解剖关系外、经验和谨慎对预防胆囊切除致胆管损伤至关重要。对于胆道损伤应力争术中及时发现、早期正确处理。