MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值

目的通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子(PLGF)水平,以及胎儿颈项透明层厚度(NT)检查时测得的子宫动脉搏动指数(PI)的联合应用,建立对子痫前期的临床预测模型。方法选择子痫前期患者24例作为病例组,随机抽取同期有良好妊娠结局的孕妇95例作为对照组,收集2组在孕11~14周免疫荧光定量检测法测定的血清PLGF水平,子宫动脉PI,孕11~20周MP妊高征监测系统风险评级(MP风险)及其他相关数据,记录产前体质量指数(BMI)、年龄、孕次、分娩方式、新生儿出生体质量及Apgar评分。结果单因素Logistic回归分析结果显示,BMI、年龄、PI、MP风险、PLGF是出现不良结局的影响因素。多因素回归分析结果显示高PI、MP中高风险和PLGF<12是影响出现不良结局的独立危险因素,建立的PE预测模型为logit(P)=-15.767+0.020×PI+0.072×MP风险+0.181×PLGF,ROC曲线下面积(AUC)为0.883,特异度为0.816,敏感度为0.846。结论联合PI、MP风险、PLGF建立子痫前期临床预测模型具有一定的价值,且其联合预测价值高于单独应用。

车辆电磁场人体防护测试系统研究

国标GB/T 31730-2018是一本针对人体防护的车辆电磁兼容测试标准,规定了时域和频域两种评价方法,其中时域评价方法描述较为清晰,主流试验设备就能满足测试需求,而频域评价方法规定较为模糊,需要根据自身对标准理解搭建测试系统,不同参数的测试系统对试验结果产生影响也不同。据此,以一套车辆电磁场人体防护测试系统为例,分析系统各个参数,设计试验研究各参数不同设置对测试结果产生的影响,帮助读者更好地理解频域评价方式。

论恶性肿瘤中医证型诊断

认为恶性肿瘤的中医证型诊断内容应包括病性、病位、病态与病势等内容。提出临床先从辨识病性证素与病位证素着手,进而辨明病态与病势等,组成复合证型。病性证素辨识可根据正邪的具体性质进行辨识,病位证素与病态的诊断可根据脏腑功能受损状况判定,而病势则应依据癌毒走注、伤正程度等进行综合评估。

氧浓度对体外循环后肺损伤影响的实验研究

目的 :观察体外循环 (CPB)前后吸入不同浓度氧气对肺脏缺血 /再灌注损伤的影响。方法 :建立大鼠体外循环模型 ,体外循环时间为 12 0min。根据机械通气期间吸入氧浓度的不同分 10 0 %氧通气组 (n =8)和 5 0 %氧通气组 (n =8)。实验过程记录血压和心率的变化 ,并进行血气分析。CPB后 60min实验结束时取肺组织 ,测定并计算丙二醛 (MDA )、髓过氧化物酶 (MPO)和组织含水量。结果 :体外循环前后血压和心率相对稳定 ,体外循环过程中红细胞压积 (HCT)和转流量两组没有明显差异。 10 0 %氧通气组的PaO2 在CPB结束后 5min和CPB后 60min均低于CPB前 ,而 5 0 %氧通气组没有明显变化 ,而且CPB后肺组织中MDA和MPO较低 ,肺组织含水量也低于10 0 %氧通气组。结论 :体外循环前后吸入高浓度氧可加重氧化性肺损伤 ,应使用接近生理水平的较低浓度的氧气以减轻肺损伤。

略论克罗恩病的中医认识

克罗恩病症情复杂,病因涉及饮食、禀赋、外邪、烟毒、药毒及他病影响等;病机包括邪伤机体,蕴而化热,酿生毒邪,搏结痰瘀,损伤脾胃,正气亏损等;治疗方法主要为清肠化湿、化痰祛瘀、解毒扶正等。

冠脉搭桥围术期胃粘膜二氧化碳分压和术后器官功能评分的变化

目的 观察不同时间的心肺转流 (CPB)下 ,冠脉搭桥术中和术后胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2 )及ICU期间器官功能评分的变化。方法 2 0例择期冠脉搭桥手术患者 ,根据CPB时间分为短于 10 0min组 (A组 ,n =10 )和超过 10 0min组 (B组 ,n =10 )。麻醉诱导气管插管后插入胃张力计导管 ,术中及术后监测PgCO2 ,分别统计术中和ICU期间PgCO2 最高值以及PgCO2 >5 0mmHg的累积时间。入ICU后根据序贯器官衰竭评分系统 (SOFA)对器官功能进行评分 ,以后每 2 4小时进行一次。计算并记录ICU第 1天SOFA、ICU期间总的最高SOFA评分 (TMS)以及ICU停留时间。结果 (1)两组术中PgCO2 最高值差异无显著意义 ;但B组PgCO2 >5 0mmHg的累积时间明显长于A组 (P <0 0 5 )。 (2 )两组ICU期间 ,PgCO2 最高值和PgCO2 >5 0mmHg的累积时间差异有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)ICU第 1天SOFA评分、TMS和ICU停留时间在两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 冠脉搭桥中CPB时间较长者 ,术中及术后出现胃粘膜酸中毒的程度较重、时间较长 ,反映器官功能障碍的SOFA评分较高 ,预后差。

ACE抑制肽研究进展

该文对目前国内外有关ACE抑制肽研究进展进行综述,重点介绍制备ACE抑制肽原料、分离提取方法、结构与活性关系、活性测定方法和功能性评价方法,并简介其在食品中应用及发展前景,以期为对ACE抑制肽进一步研究提供参考。

麻醉后恢复室患者的疼痛问题

麻醉后恢复室（PACU）是对麻醉后患者进行严密观察和监测，直至患者完全清醒、生命体征恢复稳定的单元。疼痛作为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的第五大生命体征，其在PACU中的管理问题日益受到重视。临床研究表明，术后早期疼痛是围术期患者的主要疼痛所在，因此有必要从PACU甚至术前开始重视疼痛治疗，以提高麻醉后恢复的质量和术后镇痛治疗的水平。

无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响

目的：观察无肝期前输注羟乙基淀粉（130/0.4）溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响。方法：90例ASAⅡ-Ⅳ级晚期肝病患者随机分为3组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10 m L/（kg·h）的速度输注羟乙基淀粉（130/0.4）溶液（H组）、琥珀酰明胶溶液（S组）、生理盐水（N组）,剂量为20m L/kg。所有患者术后随访至术后28 d或患者死亡。记录并比较各组患者术后呼吸机支持时间、ICU停留时间、急性肺损伤（ALI）发生率、住院时间和术后28 d生存率。结果：H组术后呼吸支持时间为（20.4±4.7）h,短于S组的（24.8±7.1）h和N组的（27.1±7.7）h,差异具有统计学意义（P〈0.01）;H组ICU停留时间为（5.7±1.3）d,明显少于S组的（7.0±1.9）d和N组的（8.1±1.7）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。H组术后急性肺损伤发生率为16.7%,而S组和N组分别为39.3%和48.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。住院时间、术后28 d生存率在各组间均没有明显差异。结论：与琥珀酰明胶溶液或生理盐水相比,羟乙基淀粉（130/0.4）溶液能有效减轻原位肝移植术后急性肺损伤。

复合环境类型污秽区绝缘子选型及防污闪措施

复合污染源区的防污闪事故有一定的复杂性。从对山东淄博特殊复合型污染源区的一起绝缘子污闪未遂分析,介绍合理确定污秽区等级、正确选用相应耐污能力绝缘子的防污闪措施。

醒神法在慢性疑难病治疗中的运用

心不仅主思维、意识与精神,更能主宰其他脏腑一切生命活动,故在内科疑难病范畴内,大凡低下、抑遏与痴愚者,可适度伍用醒神法。反应迟钝、记忆下降、痴傻呆愚、神志恍惚、自闭独处、情绪低落、抑郁神疲、厌食嗜睡、寐中呼吸暂停、二便失禁、阳痿等皆可应用此法。

血液滤过技术应用于系统性炎症反应的研究进展

血液滤过技术可通过对流、吸附等机制清除部分炎性介质,可应用于与系统性炎症反应综合征相关的危重病的治疗。现就血液滤过技术对炎性介质的清除作用和应用研究作一综述。

过氧化氢对大鼠离体肺组织精细切片活性的影响

目的研究过氧化氢(H2O2)对离体肺组织精细切片活性的影响,建立肺组织氧化损伤的简易模型。方法制备离体肺组织精细切片,以0.5mLKrebsHenseleit缓冲液作为孵育液,在37℃培养箱内进行孵育。在孵育液中加入H2O2,使其浓度为2mmol/L,分别孵育0(对照组)、5、10、15和20min;然后在不含H2O2的孵育液中进行恢复孵育1h。测定肺片的四甲基偶氮唑盐(MTT)染色、孵育液中乳酸脱氢酶(LDH)和肺片组织ATP含量。结果随H2O2损伤时间延长,MTT染色变浅,其吸光度逐渐减小,损伤时间大于10min组与对照组比较有显著差异(P<0.01)。H2O2损伤10min组肺片的LDH释放多于对照组(P<0.05),损伤时间更长者增加更明显(P<0.01)。H2O2损伤5min组的肺片组织中ATP含量明显低于对照组(P<0.05),损伤时间更长者下降更明显(P<0.01)。经偏相关分析发现,肺片MTT染色与LDH释放呈负相关(r=-0.866,P<0.01),与ATP含量呈正相关(r=0.869,P<0.01)。结论离体肺组织切片在含H2O2的孵育液中进行孵育时,随孵育时间延长其活性降低。此模型简单可靠,可用于肺组织氧化损伤的研究。

冠脉搭桥病人术后器官功能评分和预后分析

目的 采用序贯器官衰竭估计 (SOFA)评价急诊和择期冠状动脉搭桥 (CABG)术后的器官功能并对预后进行分析。方法 急诊CABG和择期CABG病人各 4 2例 ,进行回顾性分析。根据SOFA评分标准 ,确定术后在重症监护病房 (ICU)期间每天的器官功能评分 ,比较两组病人SOFA总分 (totalSOFAscore) ,分析总的最高SOFA评分 (TMS)以及各器官最差SOFA评分与预后的关系。结果 急诊组的死亡率高于择期组 (P <0 0 5 )。急诊组术后前 5d的SOFA总分均高于择期组 (P <0 0 1) ,死亡病例的TMS、除肝脏外的器官最差评分均高于存活病例 (P <0 0 5或 P <0 0 1) ,Logistic回归分析发现呼吸、心血管和中枢神经系统与死亡相关 (P <0 0 1)。急诊组存活病例的TMS高于择期组 (P <0 0 1) ,心血管支持时间和ICU停留时间较长 (P <0 0 5或P <0 0 1)。存活病例的ICU停留时间和TMS之间存在相关性 ,相关系数为 0 4 5 2 (P <0 0 1)。结论 SOFA是反映CABG病人预后的指标。急诊CABG术后器官功能评分较高 ,预后较差 ,与呼吸、心血管和中枢神经系统功能障碍有关。

绩效考评在企业管理实践中应用的研究

本文就绩效考评的作用、方法及在企业管理实践中的运用展开讨论 ,以具体事例说明在企业管理中有效地实施绩效考评 ,有利于提高员工的工作能力与业务素质 ,有利于企业的经营和发展。

激素替代疗法与静脉血栓栓塞的研究现状

激素替代疗法(HRT)是目前公认的治疗和缓解女性绝经综合征的有效方法,流行病学调查,临床资料和实验研究表明,HRT增加静脉血栓栓塞(VTE)危险性的2～4倍,其机制主要是凝血酶产生增加,抗凝血酶水平下降,蛋白C和蛋白S活性下降和活化蛋白C抵抗形成的高凝状态。

倍美力和黄体酮对人脐静脉内皮细胞tPA和PAI-1活性及其基因表达的影响

目的 :观察雌孕激素对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原活化物抑制剂 1(PAI 1)的活性及其基因表达的影响。方法 :不同浓度的倍美力 (Premarin) (0 .0 2、0 .2 5、2 .5ng/ml)、黄体酮 (1ng/ml)、倍美力 (2 .5ng/ml)合并黄体酮 (1ng/ml)分别作用于HUVEC 12h和 2 8h ,用发色底物法测定上清液中tPA、PAI 1的活性 ,用RT PCR技术分析它们作用于HUVEC 2 8h后tPA和PAI 1mRNA表达。结果 :0 .2 5、2 .5ng/ml倍美力及 2 .5ng/ml倍美力合并 1ng/ml黄体酮作用于HUVEC 2 8h ,tPA和PAI 1mRNA表达显著减少 (P <0 .0 5 ) ,tPA活性明显升高 ,PAI 1活性明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而 0 .0 2 5ng/ml倍美力、1ng/ml黄体酮作用 2 8h ,未见显著变化 (P >0 .0 5 )。它们作用HUVEC 12hPAI 1活性均无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论 :(1)倍美力作用HUVEC使tPA、PAI 1mRNA表达下降 ,tPA活性增加 ,PAI 1活性降低 ,因而提高了纤溶活性 ;(2 )倍美力对HUVECPAI 1活性的影响与倍美力的剂量和作用时间有关 ;(3)黄体酮对于HUVEC可能无直接作用 ,但它与倍美力合并作用后可对抗倍美力的部分雌激素活性。