老年首次癫痫发作临床特征分析

目的分析老年首次癫痫发作的病因、发作类型、治疗及预后。方法回顾性分析45例老年首次癫痫发作患者的临床资料。结果39例(86.7%)有明确病因,脑血管病(皮层缺血及出血)为主要原因,发作类型:30例(66.7%)为局灶性发作,11例(24.4%)为强直-阵挛发作,4例(8.9%)以癫痫持续状态起病。脑电图特点:5例行常规脑电图监测,仅1例有癫痫样放电,41例行16h视频脑电图,28例有局灶性癫痫样放电,其中1例为周期性棘波发放。41例行抗癫痫药物治疗,其中28例给予奥卡西平等新型抗癫痫药,10例给予丙戊酸钠等传统抗癫痫药,3例联合用药。随访8个月中21例(51.2%)发作明显减少,17例(41.5%)>6个月无发作。结论老年癫痫发作的主要病因为脑血管病,发作形式以局灶性发作为主,常规脑电图检出率较低,长程视频脑电监测阳性率较高,对于老年人癫痫持续状态发生率较高且病死率高。新型抗癫痫药疗效明确且副作用发生率较低。

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选择土壤肥力高、保水保肥性强、通透性好的沙壤土和壤土为好。前茬以小麦、玉米、油葵、绿肥为宜。